蒋某,男,63岁,体瘦面黯。九年前因甲状腺手术后出现低钙血症手抽搐,九年来每隔天一次推注钙剂治疗。去年因胃病复发服用中药一年,自觉无改观,于今年三月份查胃镜:返流性食管炎,糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡。来诊时,上腹部灼热感,大便溏,日解三次,睡眠欠佳,手臂麻痛,因手抽搐频发仍隔日一次注射钙剂。舌瘦红苔黄腻,脉滑,心下按痛。予半夏泻心汤原方:姜半夏15g,
党参10g,
黄芩10g,
黄连3g,
干姜10g,
大枣20g,
甘草5g,15剂。复诊诉上腹灼热感消失,大便次数减少且转为成形,睡眠改善。更令他高兴的是,自服药以来手臂麻痛消失,抽搐再未发过,也停止了钙剂注射。因自觉易饥且不耐饥饿,原方加
桂枝10g继续调理。
患者是因胃病而求诊,用半夏泻心汤是解决其主要矛盾,而对如此顽固的甲状腺术后手抽搐竟然也有效,只能说是意外的收获吧。但细想之,看似偶然其实并不偶然,用经方是要抓主证的,对于旁枝末叶的症状有时要忽略,主证好转的同时,他证往往也能改善,这在临床上是屡见不鲜的事实。看似意外,其实并不稀奇,这就是经方的妙趣所在啊!-----------
回复 仁心妙手 的帖子为什么你用黄连干姜量差别这样大?
-----------很好,的确有道理。学习了。