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医师交流:活用麻黄升麻汤一例

一老年男性,60岁,有轻度高血压,大量鼻衄(一大碗)伴解黑色稀烂便,自诉上半身非常燥热
西医给予奥美拉唑止血芳酸消炎药两天后略好转,但仍然鼻衄下利,上身极燥,纳差,
手足冷无力,面色惶白舌红苔少
脉象:脉极沉而紧
西医建议转诊医院住院
我看后想起《伤寒论》357条“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,吐脓血,泻利不止,为难治。麻黄升麻汤主之。”
遂用原方原量加麻黄根5克,葛根10克黄芩3白芷3景天三七15小檗碱2片(葛根芩连汤方意)
两剂后患者说中药真是神了
不出血了,腹泻止住了,也不燥热了,胃口好转,连血压都降下来
-----------第一反应:引火汤+油桂
-----------回复 九天一笑 的帖子

上热下寒脾虚。
-----------治好就是硬道理
-----------你很爱钻研,治病也很用心,不错,特介绍民国名医陈逊斋(方药中之师)用麻黄升麻汤治愈李小姐的病经验,供你参考。
“李家小女,年未二旬,月前患喉痹泻利后,又患寒热,迄今不退。切脉未竟,已下利二次。自云;头痛腹痛,骨节痛。察见喉头,尽白而腐,咯吐脓痰,夹有血丝。脉浮无力,重按微缓,不能辨其至数。口渴需水,小便短少,两足少阴脉似有似无。诊毕,无法立方,且不明病理,连排数方,终觉不妥。乃拟小柴胡汤加减,以求稳妥。未几雨阻,宿于李家,沉思不得入寐,起而复询李父:“令爱曾出汗否?”曰;“始终无汗。”又问:“曾服下剂否?”曰:“曾服泻盐三次,而致水泻频仍,脉忽转阴。”曰:“得之矣。此麻黄升麻汤证也。”次日天明,即照原方配服,渐次而愈。李某感激万分,除重金相谢外,认为如此顽症之治疗经验,理应流传于世,故请将此病之治疗经过,撰文刊于《中央日报》上,以利后学效仿。
-----------好医案
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