患者蒋某,男,80岁,今年2月份经本院医生介绍到我处就诊。诉:原有
高血压及冠心病数年,平时易出汗,稍活动即出现出汗,而量多,过后易受凉
咳嗽,然后心脏发作住院治疗。住院后诸症均好转,但是出汗无缓解,如此反复十分痛苦。视体形较壮实,皮肤湿润,喘息貌,下肢轻度浮肿,舌体胖大,舌质暗淡,脉浮大,予
黄芪桂枝五物汤:生黄芪60g 桂枝15g
肉桂10g
赤芍15g 干
姜10g
红枣30枚 五剂。一周患者继续来我处复诊,大喜,述:“出汗明显好转,而且爬楼梯上来气急症状也好转。”遂加
大黄芪为100g,余不变,服药10剂,均好转。
-----------给出症状,然后就是药方,中间少了如何辨证的过程。
你根据这个症状,是怎么分析病机的,是什么证?然后要用什么治法?然后为什么要用这个方?
-----------
回复 仁心妙手 的帖子朋友讲讲你为什么加这样大剂量黄芪?20--30克不行吗?
-----------黄芪固表,因而省心
-----------用药效果好,证明辩证准确,用药精良。
-----------气虚
自汗。黄芪不偏。
-----------患者是太阴中风,用桂枝加
黄芪汤可能效果更好。
另外,
黄芪桂枝五物汤用
生姜而不是
干姜且全方生姜的用量最大,是六两而黄芪桂枝
芍药均为三两,大量用生姜除了建胃外还有解表和黄芪一起实卫