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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:关于巴豆的用法
    

病情辨析:关于巴豆的用法

我有一病人,34岁,女性,多年来一直大便数日一行,
     以前喜冷饮,不知从何时开始慢慢不能饮冷,既服冷食也感脘腹不适。
舌苔淡白,脉象(因脉诊水平有限,切脉不准,不想提出来误导高人)。
       不久前,大便15日未行,终至肠梗阻。经番泻叶泡服后,大便始通,但通而不畅。
       现又有5日未便,腹胀,食减。服小乘气汤未果。服大乘气汤始得下,亦不畅,自觉右侧下腹部有块状物存在,腹诊感觉是粪块。
       考虑可能为寒积内滞,遂为之制巴豆霜胶囊一粒(取巴豆一粒,掰开,三粒种仁取用一粒,用多层卫生纸压去油,凡三次,再纳空心胶囊内)。命其熬制绿豆粥两碗,服一碗(服至一半时,吞服巴豆霜胶囊)以助胃气,凉一碗以备解救。
     下午一时许服下,至四时许开始感觉胃脘部热辣辣难受,伴呕吐,但未泻下,服凉绿豆粥也吐掉,现在2卧床休息,我未对其采用什么措施,想巴豆用量不大,当会缓解。
     但是,我弄不懂的是:我想让她泻的,为何变成了吐?我的辨证有误还是用药方法错误?
     因为是第一次用巴豆,请行家指点为盼。
-----------大便不通有虚实,因无腹证及脉象,难以判断。通过病例论述,有可能是虚寒症,虽大便不通,其腹当软,无明显压痛与拒按,脉当少力,此时,用峻下剂,方证不符,体不能受,故而呕出,此症可用生硫磺口服。每次2克,日两次。
-----------应该能下 ,  只是你没有掌握要领,先吃巴豆一粒,然后吃干粮一块,包下。不要喝绿豆汤,这是你失败的原因!
-----------取简单的方法是将巴豆炒至焦褐色,每次用1粒,捏碎,于午饭前服用,服后多喝热开水以促药力,一般2~3小时即可泻下。如泻下不止者,可与绿豆汤或冷水饮之即止。而你所用非药之不效也,乃 不得法之故也 。

      另服此欲取其效,当禁生冷物及饮,若犯此,必不效也。

  此乃祛脏寒之良法也 。然亦霸道之方,中病即止,不可多服!慎之!慎之!!慎之!!!
-----------周冠群先生的《难症治验》一书对巴豆一药的用法进行详细的探讨,确实是经验之谈。
-----------报告楼上诸君,我那位服用巴豆的病人今天终于大便通畅了,但是不是水泻,而是正常便质。我很高兴。
同时谢谢楼上各位的指点,下次我再用巴豆时一定注意各位的意见。再次感谢。
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