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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:牙痛,紧急求助
    

病情辨析:牙痛,紧急求助

女,22。右边牙龈肿痛两天,今晨疼痛大作,张口闭口受阻,喝水困难,且发低热,自服止痛药无效。
初诊:面色青,苔白舌淡,满口津液,小便清,大便正常。
辩证:真阳虚而阴气上攻,法宜扶阳抑阴,处以潜阳丹
处方:附子10g 砂仁10g 板6g 炙甘草10g  

服了3剂之后疼痛大减了,肿也消了一半。
于是坚持。但服到第6剂,左边牙龈也开始肿了,右边的牙龈在溃疡。这是排病反应吗?是辨错症了吗?应该怎么办呢?
-----------麻黄附子细辛汤合条胃承气汤或可一试
-----------病现在已经自愈了。
但想听听先生此方的用意?
-----------牙痛病当属阳明经之热证,阳明气分热证当用清法,设若阳明经气不盛,直清其热,当谓清之过早,药过病所,徒伤正气。用麻黄附子细辛汤以使太阳经气盛转属阳明,后以调胃承气汤清泻之。
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Originally posted by 铜化金 at 2006/9/29 15:34:
牙痛病当属阳明经之热证,阳明气分热证当用清法,设若阳明经气不盛,直清其热,当谓清之过早,药过病所,徒伤正气。用麻黄附子细辛汤以使太阳经气盛转属阳明,后以调胃承气汤清泻之。


牙痛原因甚多,先生何以认定"当属阳明之热证"?
"麻黄附子细辛汤使太阳经气盛转属阳明",确实不能理解?
-----------前几日突然牙痛,讲话时上下牙要错开,碰到一起即痛。因为平素阳虚,痰涎多,质稀色白,偶有便溏,舌淡苔白(舌边时有齿痕),兼平常容易感寒流清涕,痰多咳嗽,故当晚自拟药方:茯苓12甘草5半夏9桂枝5细辛3五味子5干9党参10。临睡前服下第一煎约一小碗,第二日晨起即无牙痛。

另有一次,在去年,牙龈肿痛,师爷为我拟仙方活命饮,一剂知,二剂愈。不过仙方活命饮中各味药用量轻,多仅2克3克。

两次都不循常规,但效果均不错。就是抓住了我这人的平素体质吧,同时合了岳美中讲的:“抓重要兼症”。我也从中体会到明辨阴阳,审察病机的重要性。
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Originally posted by 斯岱 at 2006/10/2 23:13:
前几日突然牙痛,讲话时上下牙要错开,碰到一起即痛。因为平素阳虚,痰涎多,质稀色白,偶有便溏,舌淡苔白(舌边时有齿痕),兼平常容易感寒流清涕,痰多咳嗽,故当晚自拟药方:茯苓12甘草5半夏9桂枝5细辛3五味子 ...

先生"不循常规"之言差矣,设若不循其规,何以能见效?
大抵"牙痛属阳明经热"根深蒂固,因时医不分阴阳而致如此.
-----------楼上所言甚是。
我们既已明白最大的规则是阴阳,就不该再将错就错,以“牙痛属阳明经热”为常规。树立、宣传正确的观点,要从我做起。

“抓重要兼证”,在陈可冀等写的介绍岳美中医疗经验的文章中原文是这样的:“针对突出夹杂证进行治疗”。当时是讲到岳老治肝炎,并不胶着于肝功能指标。
-----------关于自拟方治牙痛,还有一段小插曲。
当时去药房抓了三帖,第一帖服下第一煎牙痛即愈,并未因此停药,而是将三帖药尽服。服药期间,咳嗽痰多加剧,而且服第一贴药即排便增多(并无所苦)。就很不理解:明明牙痛愈了,说明对证,怎么其它症状加重了呢?
直到十月二日买了郑钦安的书,看见里面一篇《服药须知》,才恍然大悟:咳嗽痰多加剧且排便增多正是邪有出路,是排病反应!非常佩服郑火神!
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