病情辨析:感冒與葛根半夏湯

前天我灸中脘關元，可能抽風扇太厲害，受涼感冒了。手腳涼，喉嚨痛，渾身沒勁。

以前喉痛我會吃通大腸的藥，但結果都不好，都會咳嗽一個月。誤治吧。
這回不敢，吃麻附細，
鼻通、喉不痛，但口特干，有發燒感，頭痛。
但因為有課，也顧不上。中間有鼻水...痰....
同學幫我針合谷，痰有減少......回來就睡覺了。
半夜，口特干，只好幾次起床喝水.....

今早不想吃東西，吃了一點，胃反酸，舌紅，脈浮緩，
翻了書，決定服葛根加半夏湯方。
「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之；若不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。」
組方如下：
葛根30   麻黃9   桂枝6   芍藥6   甘草6   生薑9
大棗5  半夏15 瓜蔞6   桔梗6

中午服第一次，吃粥後蓋被仍無汗，
下午服第二次，服後出了一點汗。  

上次有位高手說：服麻黃不發汗，是因為過服辛熱傷津了，
加桔梗、瓜蔞即可，果然。

現在口不太干了，熱感稍減
頭痛也減，明天服什麼？麻杏石甘湯？
我很想加大黃通大便，行不？

[ 本帖最后由 海韻 于 2007/3/21 21:34 编辑 www.lindalemus.com]
－－－－－－－－－－－老師說：
不可加大黄，恐引邪入里。脉浮缓还照上面的服。如出现脉洪大，口干，可在上方加生石膏。
－－－－－－－－－－－昨晚針灸了：合谷、尺澤、豐隆，复溜，沒有鼻涕了，喉不痛，口有點干。
整夜發燒﹝我好幾年不發燒了。﹞多次起床喝水。

今早起來，喝了幾碗稀稀的粥，終於發汗了。
今天喝什麼？
脈浮緩，照原方，抓了一付，煎，喝了一碗，喝粥也不發汗。
中午還是有燒，只好加放石膏重煎了，喝了第二碗。

以前感冒，總是喉嚨到氣管，再到肺，最後咳嗽一個月。
這次好象不錯，始終控制在喉嚨，沒有深入。

今天春分，人家說要灸合谷。
我灸了，還溫灸了足三里，今晚情況：
有點喉嚨干、有一點咳、不惡寒，
但是小便不利，小肚子有一點熱刺，為什麼？
明天該喝什麼好？原方加石膏？﹝石膏是麻黃二倍。﹞

[ 本帖最后由 海韻 于 2007/3/21 22:21 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－我有個特點：
一邊發燒，一邊腳趾涼，所以才會灸足三里。
灸後腳趾不涼，也不惡寒，就是小便不利......
－－－－－－－－－－－老師說：
问题不大。上方继加石膏，加茯苓30。服一剂，明晚再说。
－－－－－－－－－－－“原方加石膏？﹝石膏是麻黃二倍。﹞”

您（老师)的思路，似乎近于此条？

【6.28】 太阳病，发热恶寒，热多寒少。若脉微弱者，此无阳也，不可发汗；脉浮大者①，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤方
桂枝十八铢（去皮) 芍药 麻黄 甘草（炙)各十八铢 大枣四枚（劈)生姜一两二铢（切) 石膏二十四铢（碎，棉裹)
右七味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

＝＝
① “脉浮大者”：会通本无此四字。郑钦安著《伤寒恒论》所引为宋本，亦无此四字，而为郑氏认定有误。白云阁本有此四字。湘古本作“太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。若脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜当归四逆汤。”较桂本多出“宜当归四逆汤”一句。黄竹斋认为可从湘本。
－－－－－－－－－－－然你数度提到不易得汗或汗少，及小便不利的问题…

不知道这一条对您是否有参考意义？

【6.29】 太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=45606
－－－－－－－－－－－謝謝古月先生！
古月先生的學習棈神、探索精神很可佳，敬佩！

稍等一下.....中午，我細覆...。


－－－－－－－－－－－
这应说明你的致病之因不是寒了，初由寒凉引起，但很快就转变了，当调中枢．可用五苓．古月给的＂桂枝去桂加术苓＂也是从中枢着眼的，应也有效．
－－－－－－－－－－－謝謝各位點評！

為什麼不考慮一下我為何用葛根半夏湯？

其實我當時也有胃的問題。
「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之；若不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。」

我最近在看一本書，發現治外感病，除了桂枝湯、麻黃湯、小青龍、麻細附之外，尚有葛根湯。
而且兼有陽明病 的更合適。

總的來說，這次治療尚算有效。總共用了四付：一付麻細附，二付葛根半夏湯，今天再用一付加杏仁，
如果需要，明天打算用理中湯補一氣，發熱之後有點虛。

葛根甘、辛、涼，歸脾、胃經，升陽升清氣，解肌退熱，生津止喝；
半夏辛溫，歸脾胃肺經，降逆止嘔，消痞散結，特別適合於胃寒之人。
愚下當時兼有胃不舒服發酸情況，同時也最怕感冒後的痰咳，因此選用葛根半夏湯。

發熱為何不發汗？愚見：還是陽不足﹝足以抗邪發熱，卻不足以發汗之故﹞。
又，我底子較寒，所以隨時都護住那一點點熱和陽 .........

一付麻附細，二付葛根湯下來，基本：
1.沒讓邪入里。
2.發汗驅邪了，今天頭不痛，不流涕，不噴嚏，不發熱，不口渴，精神好，
3.現在有一點咳，本來想用麻杏石甘湯，考慮「效不更方」，還是用「葛根半夏湯」加杏仁18克。

[ 本帖最后由 海韻 于 2007/3/22 14:37 编辑 www.med126.com]