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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:小儿呕吐一则辨证
    

病情辨析:小儿呕吐一则辨证

原文在推拿按摩版这个帖子不是我发的,只是感到呕吐一证虽然简单,但应辨析清楚。患儿已痊愈
昨晚7点我回家,婆婆说,女儿5点左右吃完饭,我回来之前喝了一点水,然后就吐了两口。我还没在意,觉得可能她活动太剧烈了。没一会,她又去拿奶瓶喝水,同样,没过一会,又吐了。这时吐的还是未消化的食物。我意识到不是那么简单。而且女儿有点蔫,老想让我抱着哄睡。于是就抱着她哄,很快她就闭上眼睛,但是没过2分钟,就挣扎着起来,吐。就这样,想睡觉,但是又吐,折腾了好几次,她自己也很难受的样子,这时吐的就只有黄色黏液了。期间,我早就想到推清胃穴可以止吐,但是抱着她很不顺手,再加上她不舒服,又睡不实,总是不让推。后来还是哄着推了一小会,好像吐的间隔拉长了点。我动员老公和我轮流推,渐渐的,好像她不那么难受了,睡着了。

清胃穴推了20分钟。宝宝睡着了。我和老公查了《李德修小儿推拿技法》,觉得象是胃热吐(这之前的几天,女儿就总是口渴,明显爱喝水,我就觉得不太好)。于是按着上面的方子给她推拿:清胃已经推了,平肝,清天河水,八卦各15-20分钟。这时,宝宝已经开始有点烧了。夜里12点,推拿完。

0:30,要喝水,没敢多给,给了2次30ml盐糖水,明显没喝够,但是也睡了。

2:20,大哭,要喝水,这次给了2次50ml白开水,还不够,又喝了100ml盐糖水,还要。冲奶的时候她睡着了,也就没再喝。体温37.7,我又给她推拿了一遍:清胃,平肝,天河水,八卦,各10分钟,又加了清补脾10分钟,补肾水10分钟,本来还想清补大肠,揉板门的,她总是动,就没推。

早上起来,体温37.5,不是很渴了。但是米粥也不想喝。


现在想请大家帮我分析一下,我女儿这病我处理的合适吗?我有点担心我给她止吐,反倒使病邪深入,所以才发烧?还有下一步,该怎么治疗退烧呢?
谢谢大家,昨天带女儿去看了医生,医生听了一下肺部,没有问题,又看了一下咽喉,发炎了,原来就是感冒了,吐也是因为感冒。又查了个血常规,白细胞不高。医生给开了两种药:1,蒲地蓝消炎口服液 ;2,枫蓼肠胃康。

晚上我按照感冒夹滞的方子继续给她推拿:平肝清肺,清天河水,八卦,清补脾,各20分钟。希望她能尽快好起来。

夜里不知道什么时候拉了大便,稀溏的。我因为前一天太累了,睡到早上6点多醒来才发现,可怜女儿就包着大便睡了一夜。不知是那个消炎口服液太厉害,还是依然是肠胃的感冒症状。看今天的情况吧。
我再说一下我宝宝的近况:在此之前,因为体重增长慢,看过医生,给开的儿康宁糖浆(主要成分:党参白术茯苓黄芪等),并将内金研末于每次喝粥时服用。服用大概有1周时间,感觉服用过之后,食欲没有多大变化,倒是变得很爱喝水。在这次生病之前的3,4天,大便有些稀,是黑绿色的,一天2次。到生病前两天,大便又恢复了。

生病的过程:
17日晚:呕吐约5次,开始是未消化的食物,后来则是黄色黏液,昏昏欲睡,但总是快睡着时反胃惊醒。推拿清胃穴后,入睡,又继续推拿了平肝,天河水,八卦。全天大便1次。
18日:凌晨开始发烧,37.5以上。白天发烧,下午去看医生,体温37.9。开药,回来吃了一次药。晚上我又推拿:平肝清肺,清天河水,八卦,清补脾。全天大便2次。
19日:早晨仍然低烧,吃了一次药。早晨胃口不错,喝米粥半碗,吃馒头大概1/4个。中午烧退了,下午又吃一次药,吃完就吐了。到晚饭时好像比较想吃,喝了1碗粥,一点点菜,没敢让她多吃。睡觉前也没喝奶(平时要喝奶睡的)。晚上推拿:清补脾,板门,平肝清肺,补肾。全天大便3次。
20日:早餐吃了一碗粥。没再吃药。


另外,我宝宝从生来就在两眼之间处有横的青筋,昨天仔细观察了一下,在靠近右眼的地方,还有一根竖的青筋。两眼的眼皮上,也有些毛细血管。印堂处则是黄色带青色。手脚心发热。这一两天不是很爱喝水了。小便淡黄色,清。

我能注意到的就是这些,舌头和舌苔的情况这两天没有注意。
-----------我认为应先辨外感与内伤。小儿有恶冷发热表现,首先怀疑是外感。原先想法是降逆止呕以治标,再用发汗以驱风散寒,再加以调理脾胃。后看到小儿剧烈呕吐口渴,应该是桂枝汤证
本人只是中医爱好者,见识浅薄,并无给人看病开方之想,只是想学习辨证。还望前辈们加以指点

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/12/29 21:27 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
-----------错误见解以删除

[ 本帖最后由 蓝天空 于 2007/12/29 21:28 编辑 www.lindalemus.com/wsj/]
-----------我认为这是时令病!冬至了,一场雪也没下。

我是学校的老师。最近,学校的孩子,老师的孩子,发烧,呕吐,太多了!!!都在打吊瓶。我对象的侄女昨天也这样了!!
这里有很多明白人,懂得中医的人,想个简单的方子帮助一下父母们吧。
-----------我女儿昨天也是类似的症状,大口大口的吐奶,经过我的观察与询问孩子姥姥,我认为是积食所致,其症状为面红、发热。手脚心热、腹胀、呕吐、小便黄、大便干,精神还好,昨天晚上喂了王氏保赤丸,稍稍按摩了肚子,今天早晨还不太好,临上班前,又喂了王氏保赤丸,还让孩子姥姥白天再喂两袋清火宝。
但我还怀疑孩子有内寒,本来早晨也熬了枣汤,后来想想,孩子现在虚热,暂时不要喝了。
也不知道处理得对不对,观察观察再说。
-----------
原帖由 binleeee 于 2007/12/29 09:55 发表
我女儿昨天也是类似的症状,大口大口的吐奶,经过我的观察与询问孩子姥姥,我认为是积食所致,其症状为面红、发热。手脚心热、腹胀、呕吐、小便黄、大便干,精神还好,昨天晚上喂了王氏保赤丸,稍稍按摩了肚子, ...

您的孩子和我所转的病例其实病不一样,建议咨询专门的中医师,别自己调理
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