2】李爱媚子张济新大脑炎一案
一九五三年四月四日上午九时左右，住在上海市新成区成都北路四十七弄四号张富才之妻李爱媚女士，抱其幼子张济新前来求夫子诊治，夫子诊其脉瞥瞥如羹上肥，曰：此“柔痉”也。惟病久阳微，虚羸少气，且已
昏迷不省人事，危险万分，当先从保元为入手之调治。
【初诊】一九五三年四月四日
方用：黄附块四钱，潞
党参三钱，
黄芪三钱，
茯神三钱，
酸枣仁二钱，生
白术三钱，安南
肉桂八分，广
陈皮二钱，
甘草一钱。
【二诊】六日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，黄芪三钱，茯神三钱，酸枣仁二钱，
露蜂房一钱，
蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，干
地黄三钱，甘草一钱。
【三诊】八日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，茯神三钱，露蜂房一钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，淡
全蝎一钱，白
僵蚕二钱，
干地黄三钱，甘草一钱。
【四诊】十一日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，茯神三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，淡全蝎二钱，
白僵蚕二钱，干地黄三钱，
龙胆草一钱，
元参三钱。
【五诊】十三日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蚱蝉二钱，蝉花二钱，淡全蝎二钱，龙
胆草一钱，元参三钱，
人参叶三钱，
决明子四钱。
【六诊】十五日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蝉花二钱，干地黄四钱，龙胆草一钱，
人参叶三钱，
决明子三钱，
密蒙花二钱，蕤核二钱。
【七诊】十七日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，露蜂房二钱，蛇蜕二钱，蝉花三钱，干地黄四钱，龙胆草一钱，人参叶三钱，决明子三钱，密蒙花二钱。
【八诊】十八日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，
当归头三钱，蛇蜕二钱，蝉花三钱，干地黄六钱，龙胆草二钱，人参叶三钱，
云母石五钱，
冬虫夏草一钱，决明子三钱。
【九诊】二十一日
黄附块四钱，潞党参三钱，当归头三钱，蚱蝉二钱，蝉花二钱，干地黄五钱，龙胆草二钱，人参叶四钱，
苦参二钱，
白蔹二钱，冬虫夏草一钱。
【十诊】二十三日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，蝉花二钱，干地黄五钱，
枸杞二钱，龙胆草二钱，人参叶四钱，苦参二钱，白蔹二钱，冬虫夏草一钱，千年白一钱。
【十一诊】二十五日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，干地黄五钱，枸杞二钱，龙胆草二钱，人参叶三钱，冬虫夏草一钱，石
钟乳四钱，
菖蒲一钱，
通草一钱，黄马铃一钱。
【十二诊】二十七日
方用：黄附块四钱，潞党参三钱，干地黄四钱，枸杞二钱，
桑椹二钱，
茯苓三钱，龙胆草一钱，冬虫夏草一钱，
金丝草二钱，人参叶三钱。
右“柔痉”一案，计十二方，共服药廿五剂。目复明，耳复听，口复咿呀欲语，精神复其活泼，四体复其行动，可算痊愈矣。侍诊者为蔡由青，并将张济新之母李爱媚女士所序述病情笔记附后：——
我儿张济新，三岁，于三月六日下午忽发寒热，七日上午即到南洋医院诊治，寒热并未退轻，乃配一点青微素药片给我，并拍X光
照片。到十一日又去诊治，寒热仍未退，服药片后要吐，医师乃打雷米风针（Remifon异芋
卤盐肼)。十二日因病未好转，又去看医师，仍打雷米风。到十三日上午可以看X光照片，据云：“在照片看□□肺部有病。”在下午因病很重，沉沉昏睡，因再去看，据另一位吴医师说：“这小孩可能是
脑膜炎，要抽脊水……”因无房间，所以仍回家。吴医师关照，雷米风暂停，当晚一夜噪闹，
头痛非常厉害。十四日上午七时去挂急诊，开了二等房间，医师来看说要抽脊水，后
来仍未抽，当天下午七时，我就出院，连夜去请董庭瑶中医师诊治。据云：为“慢惊”，尚为完全成功。遂开方，并叫我去买雷米风给他吃。当夜将药吃了一片半，十五日并服中药，到下午两时，小孩牙齿咬紧，手足
抽搐，病势更重。我马上到宏仁医院诊治。据医生诊断：可能是脑膜炎，须要抽脊水。抽好后，他说：是大脑炎。我又当日到康家桥去请一个医生挑惊，他也说：已经无救。我无可奈何回家了。当晚十时去请打浦桥吴桂亭针科医师来家诊治，他说：此孩眼光已散，病势沉重，已经无望。当即打了两针，并命服
牛黄清心丸。十六日仍请吴医师来治，又打两针。我因不放心，又请西医宋杰来诊。宋医师说，我也无办法，还是到南洋医院诊治好。十七日我又请吴医师来诊治，他亦不过打了两针，教用
虾蟆同
麝香覆按在肚皮上，一共享了四次。到二十一日因为无好转，我又到淮海路陈谟医师处诊治。他说此小孩已经没有希望。退还挂号金，不肯医治。我当天到天潼路去看陈永明医师，他用药命覆盖在脚上肚上。并未见效。到二十三日我又去复诊，他也说无办法，回绝了。陈医师并介绍到胶州路，胶州热病医院去诊治。据医师说，此病无好办法，还是打雷米风及青微素。我一面打针，一面到□□路去请一个医生挑惊。共挑了三天，也未有效。第四天，他又说用虾蟆麝香覆在肚上，就是这样拖延下去。我已经准备了小衣裳，鞋袜，以为他横竖不会好了，一直到四月四日，由成都北路六十五号王老太太介绍到刘民叔中医处求治。刘医师说，此小孩拖延日久，本元太虚，病属柔痉，万分危险。不过还有一线希望，我当尽力为之诊治，要看他的本元是不是能够支持得牢，如果能够支持的话，病尚可愈。当即开方命服两帖，到六日又去复诊，仍服两帖，病势渐渐好转。到八日三诊，仍服两帖，病更减轻，能作啼哭，惟双目全然无光。我因自看病以来，从无减轻，只有一天天加重，现在既然有了起色，就决意继续请刘医师诊治。双目也有重光可能。我心中也有了希望，从此专服中药。每隔一天去开方一次，不断医治。直到现在，双目已能视物，精神好转，非常活泼，每天能吃三碗粥及
牛乳饼干等食物，以后当能完全恢复健康了。
成都北路四十七弄四号病家张济新母李爱媚记 一九五三年四月二十三日
按。。此例是沪上西医平静杀人的真实写照。突发寒热，与抗生素及雷密封，伤及幼子阳气，中阳不济，寒水侮土，致病及太阴，少阴。六日下午发寒热，七日上午就诊，与
青霉素。服至十一日，病未好转，注射雷密封。十二日病仍未好转，不思改变，仍然注射雷密封。到十三日，病已很重，沉沉欲睡【但欲寐】。此时西医开始起名字，脑膜炎，并要开始于治病无补的抽脑脊液。此草菅人命，又要病家多花钱。“当晚一夜噪闹，头痛非常厉害”。此元阳上越，头痛如裂，表现躁无暂安时，病已十分危殆。十四日西医仍要抽取脑脊液，当日连夜去看中医，云慢惊。已有些靠边，那上
附子理中丸吧，不是，仍叫病孩服用已被西医当天就要求停掉的雷密封。沪上是温病学派的重灾区之一，很多中医不会用中药，也不相信中药，而整个中医学术，现今却被温病学派统治着，一恸！到十五日下午两时，小孩牙齿咬紧，手足抽搐，病势更重。此阳气拔根，木郁风生，左脉必弦长而劲。“当晚十时去请打浦桥吴桂亭针科医师来家诊治，他说：此孩眼光已散，病势沉重，已经无望。当即打了两针，并命服
牛黄清心丸”。此时不用回阳之
姜附，却用灭阳之牛黄清心，命服，以速其死，此辈当诛！病家愚昧，十六日，十七日仍请这位当诛医师前来诊治，各打两针，与事无补，所出偏方，更是可笑。病家虽然愚昧，但仍不断求医，到二十一日因无好转，又去淮海路求医寻治被拒绝，去天潼路诸医折腾无效，第二天又被拒绝。此时希望全无，病家已备后事，“我因自看病以来，从无减轻，只有一天天加重”。捱至四月四日，到刘民叔处医治。
想发病当初，就是一剂麻桂
柴胡，或大
小青龙的事，却被搞成这样，可话说回来，西医西药又如何繁荣？
柔痉者，太阳病，风伤卫气，
发热，汗出过多，伤其津血，致经脉失滋。复感风寒，筋脉挛缩。故颈项强急，头摇口噤，脊背反折。另外，水寒土湿或中阳衰败，致风木燥急。风主动摇，筋脉不柔，亦似柔痉。
“惟病久阳微，虚羸少气，且已昏迷不省人事，危险万分，当先从保元为入手之调治”。故益气回阳是其首务。方用
参附汤贯其始终，三岁小儿，附子用12克不先煎，是其特点。一诊，
保元汤之参芪桂草，辛甘发散，驱其阴霾为阳，又以生白术陈皮益中助之。枣仁茯神养营安神，全无祛风解痉通络清营等药味。两剂。
二诊，渐渐好转，去生白术，陈皮之缓滞，去肉桂之暖血。扶元元回，此时解痉为急，故专义向木，加
生地凉营清乙木，加蜂房入肝，化坚破结。蛇蜕入肝，祛风发表，蚱蝉入肝，清热，熄风，止抽搐。
三诊，病势好转，再去黄芪之甘，枣仁之缓。在专于入木方面，再加僵蚕，全蝎熄风，通络，止痉。
四诊，病更减轻，能作啼哭，惟双目全然无光。加胆草入甲乙苦寒清热，加
玄参清心经浮火。
五诊，好转，去茯神之原需安神，去僵蚕之清热止痉，去生地之清热凉营。此时意为清热凉营太过，因总为虚证。故加决明子清浮热明目，加人参叶苦寒清肺胃。蝉花甘寒气薄入肝脾，疏风明目止痉。
六诊，好转，去蚱蝉，玄参之清热，全蝎之通络止痉。加密蒙花清肺润燥，明目退翳，蕤核甘微温，入肝肺，明目退赤止泪。
七诊，去蕤核。
八诊，继续好转，去蜂房之化坚破结，去密蒙花之寒。加当归头养营血，云母石之清少阳甲木，加冬虫草之温肾益肺。
九诊，去蛇蜕之发表，决明子之明目。加蚱蝉之清热熄风，加苦参之苦寒，清乙木利壬水，以白蔹易云母，清少阳上逆之火，泻厥阴下郁之热。
十诊，去当归之养血，蚱蝉，胆草之寒。加枸杞润木，千年白之清肝利肺。
十一诊，去蝉花，苦参，白蔹，千年白之诸寒。加石钟乳入肺脾肾，温寒去湿，降气，加菖蒲辛烈疏通，醒神除迷，开隧窍瘀阻，逐经络湿痹。加通草入肝心膀胱，行血脉，利水道，加黄马铃利水。
十二诊，双目已能视物，精神好转，非常活泼，每天能吃三碗粥及牛乳饼干等食物。去石钟乳，菖蒲，通草，黄马铃。加桑椹润木，金丝草清热利湿。以上每日两剂。
几个特点。。
1】一诊，惟病久阳微，虚羸少气，且已昏迷不省人事，此时回阳护正是其首务。故用参附回阳，辅以保元，佐以生白术，陈皮益中，枣仁，茯神安神。纵有痉，抽，惊厥，发热，亦在其次。两剂阳回，即转入熄风，清热，解痉。是因木气不平，身难未已。
2】二诊加生地，蛇蜕，蜂房，蚱蝉，以凉营，发表，破坚结，清热熄风止痉，二诊以后，回阳护正之味递减，去术，桂，陈皮，再去黄芪，再去茯神，但五诊以后即加人参叶，冬虫夏草，枸杞，从另一方面渐增，予以补益。平木方面，从三诊起，增僵蚕，全蝎，四诊再增龙胆草，玄参。随着木气的渐渐风息，五诊后去僵蚕，六诊后易蚱蝉为蝉花，递去蜂房，去蛇蜕，第十二诊仅留胆草3克。
3】此例之柔痉，是因水寒中败。故治理风木，不用介类，更不用金石，以重镇以降阳明，这一点完全不同于脑卒中。若使用重镇，则会使中气败陷，局面会变得更加不可收拾。
4】密蒙花，千年白，金丝草等苦寒，临床宜慎。虫草已被当今新贵嚼高，可换成普通温肾降气之味。蚱蝉与蝉花货源较少，亦可易味。
3】戴芳母赵氏脑充血一案
戴桂芳女士，南京人，工作于上海市卢湾区泰康路大众针厂，其母赵氏，年五十三岁，住静安区安南路小菜场三十八弄七号后楼。初病头痛身痛，既而恶言如狂，终于昏迷不省人事。以其无力医药，故迟至十日后延请夫子往诊。或曰中风，夫子曰：“否，此为厥逆。中风属气分，厥逆属血分。当名血厥。西医所云脑充血，则近是也。若译脑充血为中风，则甚误矣。”
【初诊】一九五一年十二月二十九日
血逆于上，神明壅蔽，不能与人言，喉中雷鸣，九窍不利，四体不动，脉细数，目赤舌紫。方用：
菊花四钱，
荆芥四钱，蜂房三钱，
蚯蚓二钱，
水蛭二钱，
虻虫二钱，蛇蜕二钱，
鼠妇二钱，
礞石滚痰丸五钱。
【二诊】三十一日
能言，不知所云，仅能知其呼叫头痛而已。方用：菊花四钱，荆芥四钱，蜂房三钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸一两。
【三诊】一九五二年一月三日
骂詈不避亲疏，关节酸肿挛疼。方用：云母石五钱，
寒水石五钱，
郁金二钱，蜂房二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸一两。
【四诊】七日
大便行，头痛止，神识渐清，关节渐利。方用：云母石五钱，寒水石五钱，
桃仁二钱，蜂房二钱，蚯蚓二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，鼠妇二钱，礞石滚痰丸一两。
【五诊】十一日
能食能眠，语言蹇涩，半身不遂。
方用：云母石五钱，寒水石五钱，
桃仁二钱，
红花二钱，蜂房二钱，蚯蚓二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕三钱，礞石滚痰丸一两 。
【六诊】三月十四日
前方服五剂，已经十愈七八，无力医药，停治两月。方用：云母石五钱，寒水石五钱，石
楠藤五钱，
桃枝三钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，全蝎二钱，礞石滚痰丸一两。
【七诊】十九日
右肢更遂，语言更清。方用：当归四钱，
川芎二钱，川
藁本二钱，石楠藤五钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，蛇蜕二钱，全蝎二钱，礞石滚痰丸一两。
按。。此为厥逆，厥者变也，逆者不顺也，阴阳不能顺接，故尔厥逆。“中风属气分，厥逆属血分，当名血厥”。中风为内科第一证，种类繁多，有气分也有血分。厥逆多在血分，如。。气与血并走与上。大怒则形气绝，血菀与上，使人薄厥。精绝，辟积于夏，使人煎厥。厥有气厥与血厥两种，有时也不可分。西医所云脑充血，有
脑出血，
脑血栓形成，
脑栓塞，
蛛网膜下腔出血，阵发性脑供血有余，
高血压危象等。是从物质性形而下属实而立的概念。相比之下，中风概念则更为广阔。仅就脑说，形而下有脑充血也有脑贫血，中风讲的是气，血随气行，气为血帅。气之流行若风，风性善行而数变，言其变化之快。“若译脑充血为中风，则甚误矣”，诚然。
是证九窍不利，神明壅蔽，不能与人言，是中风闭证。目赤舌紫为血菀与上，脉细数，是上部暂无脑血管破裂的可能。喉中雷鸣，下窍不利，首当通腑，故一诊用礞石滚痰丸一两，直至七诊收工。上部脉不大，故以荆芥，菊花，蜂房，蛇蜕，泻卫发表。以蚯蚓，水蛭，虻虫，鼠妇活血疏营。
二诊，能言，不知所云，仅能知其呼叫头痛，药已见效，继服三剂。呼叫头痛，是右降之力不足。
三诊，骂詈不避亲疏，是阳明腑气不利。关节酸肿挛痛，是血滞不能濡润流通。故去荆芥，菊花之发表，仅留蜂房，蛇蜕入木，以郁金，云（母)，（寒)水（石)疏木降金水，仍以礞石滚痰通腑气。以桃仁，虻虫，
地龙，鼠妇疏营。
四诊，大便行，腑气利，因而头痛止，神识渐请。营行，关节亦渐利。故去郁金，水蛭之伐木，加桃仁以行血。
五诊，腑利阳降，能食能眠，留下语言蹇涩，半身不遂。宜将剩勇，不可停顿。在以云母，寒水石，礞石滚痰清木，通腑以外，着重活血疏营，用桃，红，地龙，水蛭，虻虫。五剂。
六诊，两月后，已愈十之七八，上方意，加石楠藤，桃枝，全蝎通络。
七诊，收工，右肢更遂，语言更通，收方着重养血活血通络。
几个特点。。
1)闭证必须通腑，使腑气利。部分石质药味在具有通腑的效能外，尚兼清肝排痰的功效。
2)厥逆营郁，活血疏木是其重点，为畅筋骨，须入味通络。
3)上部脉不大，不长，不实，不弦长有力，可首入风药以开太阳，调和营卫。因营虚则不仁，卫虚则不用。
4】李贤才血压高至二百二十度一案
李贤才君，年五十五岁，为江西省丰城县人。与乃兄量才经营丽华瓷业股份有限公司于上海市老闸区南京东路四百四十一号。家住武进路三八三号。据其笺述经过云：我于一九五三年二月间，烦恼刺激，常患
失眠，直到三月上旬，忽然左边头痛，至三月十一日，始就诊于武进路联合诊所，诊断为血压过高。血压记录为二百，令服络通片（Ruton)。嗣后血压有增无减，乃投黄家路八十三号南市南洋医院诊治，斯时血压记录竟高达二百二十。该院医师除令继续服用络通片之外，并用针药安度同（Entodoh)，隔日皮下注射一针。经过十天，头痛依旧。由钧祥、鉅祥两侄于三月二十五日，陪同到你医师处诊治。
【初诊】一九五三年三月二十五日
脉至如湍，头痛失眠，气血有升无降，上实下虚，防其暴厥。暴厥者，不知与人言。方用：云母石一两，
代赭石一两，菊花一两，
天麻二钱，
桑叶二钱，蚱蝉三钱，蚯蚓二钱，胆
南星一钱，龙胆草一钱，
【二诊】二十七日
颇能眠，头痛眩胀均已减轻。口仍苦，鼻仍糜。方用：云母石一两，代赭石一两，菊花一两，桑叶二钱，蚱蝉三钱，蚯蚓二钱，蜂房二钱。
【三诊】二十九日
方用：云母石一两，代赭石一两，陈
铁落一两，菊花五钱，桑叶三钱，蚱蝉三钱，蜂房二钱，制军二钱，胆南星一钱，龙胆草一钱。
【四诊】三十一日
气血已降，头脑清宁，睡眠安，酣声作。方用：云母石一两，代赭石一两，陈铁落一两，菊花五钱，桑叶三钱，蚱蝉三钱，蟋蟀一钱，白蔹三钱，制军二钱，胆南星一钱，龙胆草一钱。
【五诊】四月二日
方用：云母石一两，代赭石一两，陈铁落一两，菊花五钱，桑叶二钱，蚱蝉三钱，蜂房二钱，制军一钱，胆南星一钱，龙胆草一钱。
按。。急则治其标，缓则治其本，“脉至如湍，上实下虚，需防暴厥，”此高血压急则治标之剂，以解暂危。方以锗30，降戊土而除哕噫，镇辛金而清烦热。二诊合制军，通降胃腑。三四诊又和铁落30重镇清降，去浊下冲，降摄肺胃之逆气。桑叶清肺，
胆星行痰，共合右路清降。得桑菊调和营卫，菊花30，桑叶6以舒缓左路过上之郁满。左路以云母30入少阳甲木，泻湿行痰。以胆草之大寒，双清甲乙。白蔹之苦，微寒，清少阳上逆之火，泻厥阴下郁之热。又以菊花30入乙木，清利头目，止头目疼痛
眩晕。
蜂巢入肝，破坚消结，天麻入肝，通关透节，泻湿除风。蚯蚓入肝，活血清热。蟋蟀性通利，利
水消肿。蚱蝉疏木清风。
大军过后，荒城颓壁。高血压，急况缓后，必须暖水燥土，方可根治。
5】濮秋丞夫妇血压高达二百三十度二案
濮秋丞，年八十三岁，为安徽芜湖人，现住上海市常熟区嘉善路三十七弄一号。于一九五二年六月十七日下午三时，忽然中风，立即求治于夫子。夫子曰：病诚危急，果能慎之于始，其效必近。若始而不慎，坐失机宜，虽不即死，亦必久延难瘳。果如夫子言，共诊七次，服药二十五剂而痊愈。且康健如昔，步履如未病时。统计五次出诊，两次门诊。
【初诊】一九五二年六月十七日
卒中风，口噤不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知。方用：荆芥四钱，菊花四钱，
防风三钱，
秦艽三钱，
威灵仙三钱，
钩藤三钱，川芎一钱，
细辛七分，
麻黄六分，
桂枝一钱，云母石一两。
【二诊】十八日
得微汗，庆来苏，身体渐能收持。方用：荆芥四钱，菊花四钱，防风三钱，秦艽三钱，威灵仙三钱，钩藤三钱，川芎一钱，细辛七分，麻黄六分，桂枝一钱，云母石一两。
【三诊】十九日
眠食安，肢体遂，神情舒适，知感恢复。方用：荆芥四钱，菊花四钱，秦艽三钱，威灵仙三钱，钩藤三钱，天麻二钱，
伸筋草三钱，刺蒺
藜二钱，生
白芍二钱，云母石一两。
【四诊】二十三日
方用：荆芥三钱，菊花三钱，秦艽三钱，天麻二钱，生白
芍药三钱，
独活二钱，
薏苡仁五钱，
贝母二钱，
磁石五钱，云母石一两。
【五诊】二十六日
方用：荆芥三钱，菊花三钱，天麻二钱，生白芍药三钱，贝母二钱，蚱蝉二钱，僵虫三钱，磁石五钱，云母石一两。
【六诊】三十日
方用：荆芥三钱，菊花三钱，生白芍药三钱，蚱蝉二钱，
天门冬三钱，
黄精四钱，
珍珠母五钱，磁石五钱，云母石一两。
【七诊】七月五日
方用：荆芥二钱，菊花三钱，天门冬五钱，黄精五钱，桑叶三钱，
橘白三钱，
珊瑚二钱，
玛瑙二钱，
珍珠母五钱，云母石一两。
按。。“卒中风，口噤不能言，奄奄忽忽，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知”。此营虚不仁，卫虚不用。卒中风，口噤，闷乱，是风中于经，投大秦艽汤。是方对大秦艽汤进行了较大的改动。大秦艽汤以归，芎，芍，生地润木清风，以
黄芩清甲木在上之相火。辅以秦艽，独活，舒筋活络，此为营分。以
羌活，防风，
白芷泻卫，以使营卫调和。以生
石膏清降肺胃，术，苓，草补益中气，细辛降冲。合顺风匀气，一气流行之意。
一诊方以云母30易黄芩，入少阳甲木，泻湿行痰，以桂枝，川芎入乙木疏营，钩藤入乙木泻湿清风，而弃归，芍，生地，此为营分。留防风，而以麻黄，荆芥，菊花易羌活，白芷泻卫，以灵仙走络泻湿易独活，此为卫分。针对在上之三阳，进行了较大的改动。弃术，苓，草，想中气尚可持，肺胃无逆热故弃生石膏，仍留细辛降冲。
二方比较。。大秦艽汤以归，芍，生地养营，以白术，苓，草益气，适宜
气血虚弱。而此例血菀于上，左路呈上盛之势，故重在泻湿清风以缓之。后诊更加磁石，珠母，玛瑙，珊瑚，僵蚕，白芍，天麻清风重镇，
薏仁利湿以助之。又以桑叶，
天冬，贝母，橘白，清降肺胃以缓上盛。
先是其元配姚氏，身体丰盛，面赤声朗，血压常高。有时竟达二百三十，极其畏热，虽岁暮严寒，亦必开窗迎风，薄衣就凉。至一九四九年十一月，其内侄谷春约夫子往诊，夫子曰：“脉流薄急，盖血厥也。防其头重眩仆，夫厥字从逆，谓血随气逆于上而上实，所以畏热如此。素问脉要精微论所谓：‘阳并于上则火独光’是也。”
【初诊】一九四九年十一月十五日
头昏脑胀，眩晕欲仆，喜凉而畏热，烦满
心悸，口苦脉急。腿酸膝痛，不良于行。方用：云母石一两，生石膏一两，寒水石一两，元参三钱，刺
蒺藜三钱，蚱蝉三钱，蜂房二钱，鼠妇二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，虫蛀
荷叶边二钱，
生军六分二厘。
【二诊】十七日
服前方，病如失。方用：云母石一两，生石膏一两，寒水石一两，元参三钱，菊花四钱，蚱蝉三钱，僵蚕三钱，蜂房二钱，水蛭二钱，虻虫二钱，虫蛀荷叶边二钱，生军四分二厘。
【三诊】十九日
方用：云母石一两，
石决明一两，珍珠母一两，桑叶二钱，菊花四钱，蚱蝉二钱，僵蚕三钱，虫蛀荷叶边二钱，生军二分二厘。
【四诊】二十三日
诸恙皆平。方用：云母石一两，石决明一两，珍珠母一两，桑叶二钱，菊花四钱，蚱蝉二钱，僵蚕三钱，蜂房二钱，虫蛀荷叶边二钱。
此后于一九五○年八月及一九五一年十二月皆再发，均依前方增减出入，克奏全功，迄今不复再发矣。
按。。
身体丰盛，面赤声朗，喜凉。。。土湿，阳明不能阖降。
极其畏热，虽岁暮严寒，亦必开窗迎风，薄衣就凉，口苦，烦满，心悸。。。少阳相火不衰，郁于营，逆于上外，而太阳不开。
头昏脑胀，眩晕欲仆，脉流薄急。。。三阳在上，上而不下，势已急迫。
腿酸膝痛，不良于行。。。三阴在下，或水寒土湿，或乙木郁陷。
其脉薄急，阳并于上，先不可发表，先不可以风药疏营泻卫。宜急清凉左路，同时镇降右路。故初诊左路，以云母30入少阳甲木，泻湿行痰。蜂房入乙木，破坚消结，
刺蒺藜，蚱蝉疏木清风。荷叶边入木，直达巅顶。鼠妇，水蛭，虻虫活血破瘀疏营。右路，元参清在上之火，生石膏30，寒水石30清降肺胃，合生军通降阳明胃腑。
二诊，显效后去鼠妇，刺蒺藜，增菊花清风止眩，僵蚕通经，驱风开痹，以助左路。
三诊，增石决明30清金利水，珍珠母30凉肺清肝。去水蛭，虻虫，蜂房对左路之活营。去生石膏，寒水石，对右路之大寒。以桑叶，菊花辛凉走表。
四诊，去蜂房，生军以收工。
－－－－－－－－－－－读张家小儿案，非常感叹！
鲁楼医案诠释 连载
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－－－－－－－－－－－刘叔民真大家手段,何以其后人无此高妙?
