网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:治疗阳虚咳嗽部分过程及后续治疗疑问
    

病情辨析:治疗阳虚咳嗽部分过程及后续治疗疑问

本人尚属初学,前段时间老婆偶感咳嗽,经本人及一干庸医误治,病情转重,后经反复辩证后纠正方向,病情大有好转,但善后不力,尚有余症,还请各位老师指点。
老婆今年30,产子不到一年(剖腹产),术后恢复不算太好,常喊腰酸腰痛,冬季四肢畏冷,且易出虚汗。本是体虚之人,后来不知为何有点咳嗽,因辩证失误,误用清热药物,导致演变成咳嗽白痰,时有低热,时有轻微脸肿,面色唇色青白,病情日轻夜重,影响睡眠。 后来经反复辩证,开始用甘草汤温中焦之阳,一剂见效。但问题是,咳嗽是减轻了白天基本不太咳,晚上有一点,但可以安然入睡了,但晚上还是会偶尔出现低热,主要是手脚和额头,还是有虚汗,而且喝了两天的姜汤后,脸色并不见特别好转,舌苔是改善了,有之前的白苔变为中前部分基本无苔,后部分仍有白苔,且由之前的希变成大便不利,有一次还疮发作流血,但小便一直正常,因为喝水很多。本人怕干姜多服伤阴,停了甘草干姜汤,煎了一副炙甘草汤,老婆喝后,大便又希了,而且咳嗽有抬头的趋势。
后来又经多方查证,决定给开四逆汤,但又怕附子燥烈伤阴,于是在汤方中加入7克熟地,并增加炙甘草剂量,整个方子如下,黑附片10克(先煮2小时),干姜10克,熟地黄7克,炙甘草大于20克,煎两碗,上午一碗下午一碗,这剂药下去,效果出奇的好,当天就不咳了,第二天痰也少多了,脸色明显好转,夜间无反复,也无低热症状,但有一点,就是早上醒来,老婆感觉胸部发闷,吸气困难,胸口部“不舒服”而且鼻塞,起床后就好了。老婆是有鼻炎病史的,但这是以前咳嗽厉害的时候都没有过的症状,四逆汤就喝了那一副,当时第二天就停药了,整个第二天都很好,就是早上那一下,当天还是没有服药。第三天早上醒来,还是一样,胸闷、鼻塞,脸上颧骨部位有一点点红点,像上火一样(不记得第二天早上有没有了),起床后一会就慢慢消了,舌苔都是红色,好像有一点点腻,总之不干,根部还是有一点点白。
现在就是不知道后续还需要服药么, 现在是第是三天晚上,整个白天都不咳嗽,下午发现左腮有一点点肿,现在好像又好了,但下午开始有一点点低热,额头和手脚,晚上刚刚吃了一点杨梅,又开始有点咳了,不知道是不是这个的原因,这个情况还能继续服用四逆汤吗?早上的胸闷实在是不明原因,还请老师指点治疗。
-----------继续第四天早上, 不咳,但是胸闷还在,起床好转, 左腮有点暗红的点,左脸有点肿,  似乎是肝火上炎? 但目前又不敢目清热, 但其他又未见明显阳虚证, 这两天每天早上起来都是有一点绿痰,不到中午就变成白痰,早上的左腮一点暗红,也是一会就慢慢消散,但是左脸微肿会维持很长时间,还请老师指正如何辩证用药。
-----------依我之见。做艾灸比吃药更好。补气吧
-----------谢谢楼上朋友的建议,但目前以小弟的程度只知抓药来煎,艾灸之类,确实求医无门阿。
-----------都没人啊

建议看看<四圣心源>里的:腰痛根原 咳嗽根原 痔漏根原 便坚根原 产后根原 鼻病根原

给我的感觉是产后很虚啊,阴阳都虚

胸闷我觉得和咳嗽有关,大便湿是脾阳虚,痔疮也和脾虚有关,中气很虚
-----------咳嗽现在已经得到控制,应该是肾虚引起的,象楼上朋友所说,阴阳两虚,目前就是早上醒来胸闷,左脸微肿,有少量红色暗点(早上有,可自行消除),3天没服药后咳嗽一直没复发,但又开始有点偶有低热,但照目前的情况看,我又不敢继续用甘草干姜汤或四逆类扶阳了,怕生肝火,还请前辈们继续指教。
-----------我也是新手,帮不了多少忙
不过楼主应该更详细说下情况
如:舌苔,是否口渴,喜喝热水还是冷水;大便怎么样;小便怎么样;发热的话是否出过汗
关于胸闷:

鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在
胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,出入鼻窍者也。肺降则宗气清肃而
鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。
所以我觉得这是宗气堵在那里造成的,你可以参考下 鼻病根原 里的内容
-----------前面的咳嗽也是由于肺胃之逆,现在的胸闷鼻塞也是这个原因;
肺胃之逆是由于中土之湿,前面的四逆汤可以去中土之湿,所以治好了咳嗽,但还有后遗证,只吃了一剂
再吃一剂?里面再加些降肺胃之逆的药,如半夏和五味
发热的原因是什么呢?还是有表证?加桂枝麻黄?高手来吧
-----------这是虚人感冒。虚人感冒该用什么方药你也是学医的自己琢磨琢磨,别动辄经典地死读书,经典的方药多针对比较单纯的小病症,而现实中的病几乎都不是单纯的,复方的疗效要胜过单方正是因由于此。
-----------感谢各位朋友前辈的指点,小弟受益不尽

小弟接触中医尚不足2月,老婆也是我第一个施治之人,本人纯属自学,只愿能保家人平安。然则学识浅薄,只知照搬经方,临症加减尚属摸索。

我这几天观察发现,早上刚醒和下床活动之后人的状态是不同的,还未起床时常常会有胸闷症状,而且舌苔偏白,下床后舌苔情况好转,胸闷也逐渐改善。 这几日大便都不甚好,主要是早上不来,下午或晚上才有,有点少。  关于发热,是比常人略高的低热,应该不是表证,而且时有时无,脸总是有点现肿,在就是早上起来这两天都会大几个喷嚏,但是没有清涕。就好像过敏性鼻炎复发一样,感觉也不象是表证? 这两日一直在下雨,晚上较湿冷,所以无汗。

楼上前辈所言虚人感冒极是,但就目前个人所观察似乎表证已解,小弟所想到的就只有补中益气一途,妥否还请指点,然后晚上回去便如上面仁兄所言,继续服四逆,去熟地加半夏五味,在看看情况, 感谢各位的帮助,请高人继续指正。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map