陈某 女 70岁 原发性
肝癌 05年7月23日初诊
原发性肝癌发觉月余，肝B超示病灶5.5×6.8CM，在济南某医院，
曾行介入治疗，疗后副作用严重.胃不能食.
呕吐.肝区位疼痛.不能
转侧。
现除上状外另有隔气.短言。
左右脉微急5至
舌质微老无苔
耳穴部位有肿瘤点
处方：
姜半夏15克
竹茹15克 生
山楂30克 生
麦芽30克 炒
谷芽30克
内金30克 醋
元胡15克
木香15克 土元3个
黄芪50克
醋
文术20克 醋
三棱20克 炒
白术20克 炒
杏仁10克 醋
鳖甲20克
醋下甲20克
天丁25克
郁金18克
白花蛇舌草20克
半枝莲20克
蜈蚣1条
用法：水煎2次.日一剂.早晚分服.
平消片每日3次。每次8片。（此后随中草药常服)
8月2日复诊
服前药呕吐.患部疼痛明显减轻.已能饮食.
舌质老.咽干.
右脉5至有力
走路时有气促.
头皮按有时痛（疑为介入治疗副作用所致)
处方：
姜半夏15克 竹茹15克 建
神曲20克 生麦芽30克 炒谷芽30克
内金30克 醋元胡18克 木香18 土元3个 黄芪60克 醋文术25克
醋三棱25克 炒白术25克 炒杏仁10克 醋鳖甲25克 醋下甲25克
天丁25克
龙舌草30克 半枝莲30克 蜈蚣2条
党参18克
炮
山甲8克
元参15克
枸杞16克 寸冬18克
用法如前
8月4日来电
服前药后
腹泻每日5-6次（子浩用此药方时以每日不超3次为度)
2日药加
诃子肉（煨)15克
6日来电
大便已为每日一次.有呕吐，饮食差，2日方神曲改为焦山楂30克
另加
旋复花（包)15克
代赭石20克 白
扁豆15克
8月18日复诊
不思饮食，食后无不舒感觉
舌苔淡白
左尺脉重按近无，右脉有力5至
大便黑绿色，为
便血期间8月14日曾作B超示肝肿瘤患部为6.7×5.5CM
肝功能值检查正常.胆正常。
较7月9日B超比较瘤体略有缩小。
18日处方：
黄芪40克 炒白术25克 天丁20克 炒杏仁10克 醋三棱15克
醋文术15克 醋鳖甲20克 醋下甲20克
白花蛇舌草30克
半枝莲30克 郁金18克 醋元胡18克 生
白芍30克
柴胡10克
当归12克
仙鹤草30克 炒
白扁豆15克 焦山查30克 生麦芽30克
炒谷芽30克 内金30克 党参12克 蜈蚣2条
用法如前
8月31日诊
大便颜色恢复正常.饮食无欲.食后无恙.
前方另加木香9克
枳壳10克
9月13日诊
肝区有时轻度疼痛.能忍受。时有气短。
前方加
橘叶10克
八月札18克 炒
乳没各3克
醋三棱 文术改为各20克 全虫3条
9月17日来电
诉症状减轻.疼痛亦减
木香改为13克 另加郁金13克
9月26日诊
右脉重按微弦.有力.4至
左关脉重按不过位.微弦
舌质红.无苔
肝区疼痛如前
面部微黄
饮食可以.余无其他不舒
处方：
内金30克 炒谷芽30克 生麦芽30克 焦山楂30克 炒扁豆15克
仙鹤草60克 全当归12克 生白芍30克 醋元胡18克 半枝莲50克
蛇舌草50克 醋鳖甲25克 醋
龟甲20克 醋三棱25克 醋文术25克
天丁25克 炒白术25克 黄芪60克 木香18克 枳壳12克 八月札18克
炒乳没各5克
牡蛎30克 元参12克 醋
香附18克 全虫6条
10月4日诊
疼痛未减，余无它状。
前方另加
石见穿30克 土元10克
川楝子18克 郁金16克 去元参
6日来电
疼痛减轻，唯动甚则喘。
前方黄芪加至90克 另加川
贝母10克
31日来电
诉上诉症状皆无，外看如常人。
期间28日又作B超查看瘤体.瘤体结果示为4.7×5.5CM
与8月14日B超比较瘤体又有明显缩小.
处方暂服原方
子浩请大家共商一下此病患的治疗方案.
请大家一定要慎重发言.因您的发言有可能直接用于此病患.
此贴谢绝灌水和攻击贴！！！
－－－－－－－－－－－法黄师元御：积证首辩气血之先后，辩气血之先后必评脉左右之阴阳。六部浮沉不明，焉知疾病进退。
左脉弦弱而尺甚，右脉弦而略有力。
脉象果真如此，则阳微气结，治以砂半
附子理中多用参，合二陈，加
桃仁，
莪术，生牡蛎。此由气入血。（供参考)
－－－－－－－－－－－高年患此，“不思饮食，动则
气喘”，舌脉所见，根基堪忧。攻伐之余，生机动摇，此时似不可以疼痛的轻重与瘤体的大小变化为务，可否暂予养正生息，协调正邪之法先图延年之本？附子理中汤合
桂枝茯苓丸加
防风、
枣皮、硫磺（精制
升华硫，入煎取气则8克，为末吞服取质则米粒大小二粒嚼服)
火麻仁、
黄连，量则据虚实寒热之多寡，药质之优劣而定。（供参)
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Last edited by 乐淳 on 2005/11/3 at 16:40 ]
－－－－－－－－－－－谢谢2 . 3 楼主的建议！
您的建议子浩记下了！
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Last edited by 子浩 on 2005/11/4 at 20:29 ]
