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病情辨析:精选非科学类疾病病案

《寓意草》

辨治杨季登二女奇证奇验
杨季登二女。俱及笄将字。长女病经闭年余。发热食少。肌削多汗。而成痨怯。医见汗多。误为虚也。投以参术。其血愈锢。余诊时见汗出如蒸笼气水。谓曰此症可疗处。全在有汗。盖经血内闭。止有从皮毛间透出一路。以汗亦血也。设无汗而血不流。则皮毛干槁而死矣。宜用极苦之药。以敛其血入内。而下通于冲脉。则热退经行。而汗自止。非补药所能效也。于是以龙荟丸日进三次。月余忽觉经血略至。汗热稍轻。始减前丸。只日进一次。又一月。经血大至。淋漓五日。而诸病全瘳矣。第二女亦病多汗。食减肌削。诊时手间筋掣肉颤。身倦气怯。余曰。此大惊大虚之候。宜从温补者也。遂于补剂中多加茯神枣仁。投十余剂。全不对病。余为徘徊治法。因自讦曰。非外感也。非内伤 也。非杂症也。虚汗振掉不宁。能受补药。而病无增减。且闺中处子。素无家难。其神情浑似丧败之余。此曷故耶。忽而悟曰。此必邪祟之病也。何为其父不言。甚有可疑。往诊问其面色。曰时赤时黄。余曰。此症确有邪祟。附入脏腑。吾有神药可以驱之。季登才曰。此女每晚睡去。口流白沫。战栗而绝。以汤灌至良久方苏。挑灯侍寝防之。亦不能止。因见所用安神药甚当。兼恐婿家传闻。故不敢明告也。余曰。何不蚤言。吾一剂可愈。乃以犀角羊角龙齿虎威骨牡蛎鹿角人参黄等药合末。令以羊肉半斤。煎取浓汁三盏。尽调其末。一次服之。果得安寝。竟不再发。相传以为神异。余盖以祟附于身。与人之神气支持。亦逼处不安。无隙可出。故用诸多灵物之遗形。引以羊肉之膻。俾邪祟转附骨角。移从大便而出。仿上古遗精变气祝繇遗事。充其义耳。吾乡熊仲纾先生幼男去疾。髫龄患一奇症。食饮如常。但脉细神呆。气夺色夭。仲翁曰。此何病也。余曰。病名淹牒。左传所谓近女室晦。即是此病。彼因近女。又遭室晦。故不可为。令郎受室晦之邪。而未近女。是可为也。即前方少加牛黄丸。服旬日而安。今壬午去疾已举孝廉矣。
胡卣臣先生曰。辨症用药。通于神明。究莫测其涯。

《洄溪医案》

游 魂
郡中蒋氏子,患时证,身热不凉,神昏澹语,脉无伦次。余诊之曰:此游魂证也。虽服药必招其魂,因访招魂之法。有邻翁谓曰:我闻虔祷灶神,则能自言。父如其言,病者果言曰:我因看戏小台倒,几被压受惊,复往城隍庙中散步,魂落庙中,当以肩舆抬我归。如言往招。明日延余再诊,病者又言:我魂方至房门,为父亲冲散,今日魂卧被上,又为母亲叠被掉落,今不知所向矣。咆哮不已。余慰之曰:无忧也,我今还汝。因用安神镇魄之药,加猪心尖、辰砂,绛帛包裹,悬药罐中煎服。戒曰:服药得寝,勿惊醒之,熟寐即神合。果一剂而安,调理而愈,问之俱不知也。  

失 魂  
平湖张振西,壁邻失火受惊,越数日而病发,无大寒热,烦闷不食,昏倦不寐。余视之,颇作寒喧语,而神不接。余曰:此失魂之证,不但风寒深人,而神志亦伤,不能速愈,亦不可用重剂,以煎方祛邪,以丸散安神,乃可渐复。时正岁除,酌与半月之药而归。至新正元宵,始知身在卧室间,问前所为,俱不知也。至二月身已健,同其弟元若来谢,候余山中。且曰:我昨晚脑后起一瘰,微痛。余视之,惊曰:此玉枕疽也。大险之证,此地乏药,急同之归,外提内托,诸法并用。其弟不能久留先归。明晨我子大惊呼余日:张君危矣。余起视之,头大如斗,唇厚寸余,目止细缝,自顶及肩,脓泡数千,惟神不昏愤,毒未攻心,尚可施救。急遣舟招其弟。余先以护心药灌之,毋令毒气攻内,乃用煎剂从内托出,外用软坚消肿解毒提脓之药敷之,一日而出毒水斗余.至晚肿渐消,皮皱。明日口舌转动能食,竟不成疽,疮口仅如钱大,数日结痂。其弟闻信而至,已愈八九矣。凡病有留邪而无出路,必发肿毒,患者甚多,而医者则鲜能治之也。  

扬州吴运台夫人,患消证,昼夜食粥数十碗,气逆火炎,通夕不寐。余诊之,六脉细数不伦,神不清爽。余曰:此似祟脉,必有他故。其家未信,忽一日仆妇晨起入候,见床上一女盛妆危坐,以为夫人也,谛视则无有,因以告。夫人曰:此女常卧我床内,以此不能成寐,而烦渴欲饮耳。服余药未甚效。一夕夜将半,病者大呼曰:速请三舅爷来,切不可启门,启门则我魂必走出。三舅爷者,即其弟唐君悔生也。卧室辽隔,呼之不能闻,女仆私启门邀之,魂即随出,遍历厅堂廊庑,及平昔足未经行者,遇唐君趋至,魂坚执其辫,仍返房,见己身卧床上,唐君抚之,魂遂归附于身。问所寓目皆不爽,细考所见之女,乃运台聘室也,未成婚而卒,卒之时,嘱其父母,谓吴郎必显贵,我死须恳其血食我,而葬我于祖墓。运台服官后,未暇办,故为祟。运台谓余曰:君言有为祟者,考果验,真神人也。将何以慰之?余曰:鬼有所归,乃不为厉,公当迎柩厝墓,立位而祀之可也。运台依余言以行,然后服药有功,而病根永除矣。  

祟 病
同里朱翁元亮,侨居郡城。岁初,其媳往郡拜贺其舅,舟过娄门,见城上蛇王庙,俗云烧香能免生疮肿,因往谒焉。归即狂言昏冒,舌动如蛇,称蛇王使二女仆一男仆来迎。延余诊视,以至宝丹一丸遣老岖灌之,病者言此系毒药,必不可服,含药喷妪,妪亦仆,不省人事,舌伸颈转,亦作蛇形。另易一人灌药讫,病者言一女使被烧死矣。凡鬼皆以朱砂为火也。次日煎药,内用鬼箭羽,病者又言一男使又被射死矣,鬼以鬼箭为矢也。从此渐安,调以消痰安神之品,月余而愈。此亦客许之类也,非金石及通灵之药,不能奏效。

林家巷周宅看门人之妻缢死,遇救得苏,余适寓周氏,随众往看,急以紫金锭捣烂,水灌之而醒。明日又缢亦遇救,余仍以前药灌之。因询其求死之故,则曰:我患心疼甚,有老妪劝我将绳系颈,则痛除矣,故从之,非求死也。余曰:此妪今安在?则曰:在里床。视之无有。则曰:相公来,已去矣。余曰:此缢死鬼,汝痛亦由彼作祟,今后若来,汝即嚼余药喷之。妇依余言,妪至,曰:尔口中何物,欲害我耶?詈骂而去。其自述如此,盖紫金锭之辟邪神效若此。  

同学李鸣古,性诚笃而能文,八分书为一时冠,家贫不得志,遂得奇疾。日夜有人骂之,闻声而不见其形,其骂语恶毒不堪,遂恼恨终日,不寝不食,多方晓之不喻也。其世叔何小山先生甚怜之,同同余往诊。李曰:我无病,惟有人骂我耳。余曰:此即病也。不信,小山喻之曰:子之学问人品,人人钦服,岂有骂汝之人耶。李变色泣下曰:他人劝我犹可,世叔亦来劝我,则不情甚矣。昨日在间壁骂我一日,即世叔也,何今日反来面谀耶?小山云:我昨在某处竟日,安得来此?且汝间壁是谁家,我何从入?愈辨愈疑,惟垂首浩叹而已,卒以忧死。  


芦墟迮耕石,暑热坏证,脉微欲绝,遗尿谵语,寻衣摸床,此阳越之证,将大汗出而脱。急以参附加童便饮之,少苏而未识人也。余以事往郡,戒其家曰:如醒而能言,则来载我。越三日来请,亟往。果生矣。医者谓前药已效,仍用前方煎成未饮。余至,曰:阳已回,火复炽,阴欲竭矣。附子入咽即危,命以西瓜啖之,病者大喜,连日啖数枚,更饮以清暑养胃而愈。后来谢述昏迷所见,有一黑人立其前欲啖之,即寒冷入骨,一小儿以扇驱之,曰:汝不怕霹雳耶?黑人曰:熬尔三霹雳,奈我何?小儿日:再加十个西瓜何如?黑人惶恐而退。余曰:附子古名霹雳散,果服三剂,非西瓜则伏暑何由退,其言皆有证据,亦奇事也。
雄按:袁简斋太史作《灵胎先生传》载此案云,先投一剂,须臾目暝能言,再饮以汤,竟跃然起。故张柳吟先生以为再饮之汤,当是白虎汤。今原案以西瓜啖之,因西瓜有天生白虎汤之名。而袁氏遂下一汤字,致启后人之疑。序事不可不慎,此类是矣。

洞庭后山席姓者,暑邪内结,厥逆如尸,惟身未冷,脉尚微存,所谓尸厥也。余谓其父曰:邪气充塞,逼魂于外,通其诸窍,魂自返耳。先以紫金锭磨服,后用西瓜、芦根萝卜甘蔗打汁,时时灌之,一日两夜,纳二大碗而渐苏。问之,则曰:我坐新庙前大石上三日,见某家老妪,某家童子,忽闻香气扑鼻,渐知身在室中,有一人卧床上,我与之相并,乃能开目视物矣。新庙者,前山往后山必由之路,果有大石,询两家老妪、童子俱实有其事。此类甚多,不能尽述,其理固然,非好言怪也。

《诊余集》

祟病
常熟北门外抓扒湾李姓妇,先因风温,被,某院以进枳、朴、槟榔之类,燥药伤阴,神识昏 愦,耳聋烦躁。邀余诊之,进以甘凉咸寒存阴,芳香开泄,服三剂,神识已清,病已退。魂病人 曰:即速做道场,我等无暇在此等候。语毕,即神昏不醒,忽然嬉笑怒骂,千态万状,按其脉则 乍大乍小。余曰:此祟病也。先以鬼箭羽、朱砂、降香焚之,后以至宝丹一粒,苏合香丸一粒, 化开,菖蒲郁金汁调灌,尽剂,神识方醒,病若失。所以阳虚则阴气邪祟,乘虚凭之。 《内经》 立鬼床、鬼哭等穴,未必子虚也。

游魂
庞金时部曹之夫人屈氏,述昔时病久神虚,魂常离壳,不得归舍。有日因其故开吊,自觉房 中飘然而出,至厅堂盘恒,厅中寂静无人,所悬挽章挽联,细细读之。归房始觉身卧于床,所读 挽章挽联,仍历历在目,以笔默之,一无差误。夫魂者阳气之精,正虚不能敛阳,神浮于外,不 克内守。经曰:神去则死。若此魂不归,则成脱症矣。
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