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针灸拔罐:从“董氏奇穴”的应用谈腧穴的定位、定病与定性(转帖)

从“董氏奇穴”的应用谈腧穴的定位、定病与定性


董氏奇穴⋯是董景昌先生创立的独特针灸方法中所应用的穴位,其定位大多与十四正经腧穴不同,虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置,但命名与主治功用却不相同。我们临床习用董氏奇穴,效果颇佳。细细揣摩,其对腧穴主治功用的把握主要体现在以下三个方面:一是定位(穴位针对特定的解剖部位起治疗作用),二是定病(穴位针对具体病证起治疗作用),三是定性(穴位针对疾病的某一证型起治疗作用)。现结合临床应用说明如下。
  1 定位
所谓定位,即董氏奇穴中的某穴与某特定解剖部位相对应,取用该穴,对治疗相应部位的疾病或对缓解该部位
的不适症状有明显作用。
  例1 李某,男,l8岁,战士。2000一m一20初诊。左膝关节疼痛1个月。患者于1个月前,做双杠训练落地时
未能站稳,捩伤膝部,局部肿痛,行走困难。x线片检查未见异常,遂在驻地休养,内服止痛药物,外用红花油搽抹。1个月后,症状仍未见明显好转,遂来我处就诊。检查:左膝关节内侧肿胀明显,副韧带压痛,关节屈伸活动时疼痛加重。初步诊断:左膝内侧副韧带损伤。治疗:取董氏奇穴金斗、金吉、金陵(相当于膀胱经的魄户、膏肓、神堂)3穴,点刺放血。治疗1次,肿痛大为减轻,治疗5次痊愈。
   按:魄户、膏肓、神堂,作为经穴,临床常用于治疗临近脏腑和组织的疾病(从腧穴的命名就能看出),或治肺,或治心,或治局部肌肉疼痛,而其作为董氏奇穴的金斗、金吉、金陵三穴则在治疗膝关节疼痛方面有独特功效,说明此三穴与膝关节这一部位有明确的对应关系,并非传统意义上的经外奇穴,是对正经穴位的主治功用更独特的阐释。
  2 定病
所谓定病,即董氏奇穴中的某穴针对某一特定的疾病有显著疗效,即专病专穴。
  例2 王某,男,l9岁,战士。2003—03—11初诊。双手皮肤皲裂、疼痛2个月余。患者于2个多月前,不明原
因出现双手掌侧及背侧,尤其是在指关节附近,多处皮肤皲裂、疼痛,手不能用力抓握物品。夜间疼痛加重,严重影响睡眠。外用药物无效,只好用胶布粘贴,且症状有加重的趋势,遂来我处就诊,即取董氏奇穴试治。取穴:木穴(木穴取法:将示指掌侧沿纵向用3条纵线划分为四等份,将示指掌侧第一节横向用2条横线划分为三等份,近桡侧的1条纵线与2条横线的2个交点即为该穴)。针刺治疗1次后,夜间疼痛大为减轻,已能安睡,治疗4次后痊愈。
  按:在针灸临床上,针对某些病症有特殊疗效的穴位多见于奇穴,如百劳穴治瘰疬,四缝穴治疗小儿疳积。从这方面讲,董氏奇穴无疑是对经外奇穴内容的极大丰富。
  3 定性
  所谓定性,即董氏奇穴中的某穴针对同一证型的不同疾病均具有显著的疗效,即凡属此证型,无论何种疾病均可取用该穴。
   例3 李某,女,36岁。2001—06—12初诊。述阴道内有气体排出2年余,同时伴有小腹发凉,小便次数多。舌质略淡,脉沉细。诊断:阴吹。取董氏奇穴肾关穴(阴陵泉直下1.5寸),艾条温和灸。明确穴位后,嘱其在家中自行灸治。灸治8日后,阴吹症状消失,15日后小腹发凉、小便次数多等症状明显改善,遂停止治疗。随访6个月,阴吹之证未再复发。
   按:作为董氏奇穴,肾关穴还可用于治疗肩周炎(定位)、夜间多尿(定病),同时又治肾虚所引起的各种病症(定性)。此患者阴吹之症,伴小腹发凉、小便次数多,应为肾气不足所致。所以取肾关穴为其试治,幸而痊愈。辨证论治是中医的灵魂,腧穴的主治功用概括为针对某种证型的作用(定性)是不容置疑的。
   体会   综上所述,我们通过对董氏奇穴的学习与I临床实践,认为其腧穴的主治功用可以概括为3个方面——定位、定病和定性,三者既相互区别又相互联系。不仅董氏奇穴的主治功用可以这样概括,所有腧穴的主治功用都可以用这种方法进行概括。对于传统腧穴,我们重视用“定性”概括腧穴的主治功用,而忽视了“定位”和“定病”,而董氏奇穴在“定位”和“定病”方面更有独到之处。认真学习和领会这一点,对于我们开阔思路,进一步扩大十四经穴的使用范围,丰富特定穴理论,简化针灸临床的诊断和治疗,都具有十分重要的意义。
参考文献
I杨维杰著.董氏奇穴针灸学.北京:中医古籍出版社,1995.1.231
(收稿日期:2003—12—25)发表于河北中医2004年4月第26卷第4期
-----------例3如何“定性”?是肾气不足吗?
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