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初识针灸
针灸是一门博大精深、体系完备，内容丰富的一套学问，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们的越来越多的喜爱的，很多人希望了解它学习它，但是也许由于它的博大精深，很多人觉得无从学起，不知从哪入手。现在我就根据我几十年的医疗经验和教学生的经验 ，用讲故事或者说聊天的这个方式，给大家介绍一下它的基本常识。
先给大家讲个故事，在1968年，天津市北郊区某一个村，有一个上山下乡知识青年，他很想学针灸。可是他每个礼拜每周只能回家一次，每次也就两个小时，这样呢，我就觉得就得用一套比较简便易行的方法教他，后来我考虑就给他讲了几个针灸的穴位。第一次两个小时讲了针灸的几个穴位怎么扎，第二次，他回来我又给他复习了一下，过了没有几天也就是从第一次教到第二次一周的时间又过了几天，也就是十天左右的时间，他突然回来找我，跟我说了这么一件事。前两天在他们那个村，那时候叫生产队正在开大会，开大会的过程中突然有一个农民肚子急剧的疼痛，捂着肚子蹲下 ，起不来了。当时村里本来有卫生人员也赶到了，一下子来得比较突然，感到没办法处理一片惊慌。这时候他毛遂自荐说了，我给你扎扎试试看看行不行，当时拿出针来对着他的足三里穴扎了两针，当针扎进以后稍微刺激只是很短时间，病人就感觉到肚子疼痛急剧减轻，很快减轻，不像刚才那样疼，十几分钟以后，病人基本上站起来没事了，好么 ，这一下，他在那成为传奇人物，都认为他是神医，很多人找他，有感冒的找他，也有腰疼的找他，甚至有因为出生先天不足，胳膊畸形也找他，他根本没办法处理 。所以他跑过来向我求救，问我怎么办。通过这件事我就想说：一个学针灸并不是很难，尤其入门并不是很难，当然它的内容非常丰富，想把它学精学通，整个都学的非常熟练要下一番工夫。可是入门不要害怕，并不是非常难的。青年人学了两次也就是四个小时就能初步的给人看病，可能有人问我，你教他的是什么东西，实际上我教的是一个针灸学的很普遍应用的八要穴 歌，这八要穴位是这样的：
肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。
这八句话，共40个字。每一句讲了一个穴位，一句里5个字，即讲了一穴位，又讲了它治疗的部位。
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2.八要穴歌
第一句话,肚腹三里留,也就是说凡是在“肚腹”这个部位所发生的任何病，像胃弱、胃寒、胃痛、胃痛风，西医讲的，胃下垂、胃痉挛这个部位，都要用足三里这个穴，足三里穴位在这个地方，人腿 的膝盖、膝盖的半月板，半月板有凹陷，凹陷下面三寸，这个穴位叫足三里穴。这个穴位就负责治疗肚腹所有的疾病。
第二个穴位，“腰背委中求”。腰背这个部位的疾病，首先治疗者要考虑到委中穴，委中穴在什么地方呢?在这条腿，腿 腘窝横纹线中间。腰背这个部位有什么疾病，你像腰痛。过去有句话讲:病人腰疼，大夫头疼。腰疼的种类很多，很多病因能够造成腰疼，比方腱盘突出，肌肉拉伤，腰肌劳损，甚至是肾亏、肾虚 寒，虚火或者是一些由内脏器官引起来的腰背方面的疼痛要都考虑这个穴位，委中穴，这是第二个穴位。
第三个穴位，“头项寻列缺”，列缺穴在手腕横纹以上 （尺骨陷中)，在这个部位，所有头部的疾病头疼、头晕、眩晕呕吐等等，都可以用列缺穴来治疗。
“面口合谷收”，第四个穴位，首先就指出来，嘴周围和脸面上的疾病都可以用合谷穴治疗，合谷穴在这个地方，人的拇指和食指 （虎口)连接部到指骨连接部，划一条竖线，中点这是合谷穴。
第五个穴位，“心胸取内关”，心胸从咽喉部到胸口，这个地方也就是说刚才讲“肚腹三里留”，腹部以上的这部分，有病找内关穴，内关在腕 内侧横纹上两指，找这个部位，这个能治什么病呢？像心脏病、心悸心慌等等，包括妇女的乳腺炎、乳腺增生、胸闷也都是属于心胸疾患，要找内关穴。
第六个穴位，“小腹三阴谋”，小腹咱刚才讲了肚腹三里留、心胸取内关，现在人的正面，就差这块了，小腹部位。小腹部位得了病，就要找这里面。请大家看，在这条腿的内侧，这是踝骨以上三寸，踝骨以上三寸这个穴位叫三阴交穴，“小腹三阴谋”就说凡是小腹的疾患可以用三阴交穴来治疗，小腹什么病呢，有的时候，小腹疼痛，男子的前列腺炎，不孕不育、精少、女子的月经不调、 经量过多或者过少，还有白带等等，一些属于在小腹方面发生的病都要考用三阴交穴，这是第六个穴位。
下面讲第七个穴位。“坐骨刺环跳”，环跳穴在人的背面（臀部)，在这个地方，现在坐骨指的是什么呢，并不是指西医概念上的坐骨这一个部分，而是从腰到腿一个比较大的范围内，由坐骨神经引起来各种疼痛可以找这个环跳穴，上可以治到腰，下可以治到脚，所以在这里发生疼痛要考虑环跳穴。
第八个穴位，“腿疼阳陵透”，腿疼要针刺阳陵泉穴，阳陵泉穴在什么地方呢，大家看膝盖骨，这是人的腿的前面这个大骨头叫胫骨，后面还有一个小骨头叫腓骨。它就在这个地方 。为什么叫腿疼阳陵透，就说这个阳陵泉穴是整个腿，上至大跨、下至足跟的一个总的开关。发生疼痛了要考虑到打开这个开关，使它的气血流通。这里面有很多病，像老年人的风湿老寒腿，肌肉拉伤，静脉曲张等等，都要用阳陵泉穴来治疗。
现在大致的给大家讲了一遍，大家根据我讲的再回头看一看：肚腹三里留，心胸取内关，小腹三阴谋，这三个穴位已经把人的胸腹的一些疾病都包括在内，掌握这三个穴位，首先胸腹的任何疾病你先心里有根，找到这三个穴位扎。再看看头项寻列缺，面口合谷收，这个又把头部都包括了，头部的疾病这两个穴位要重点考虑。后面腰背部“委中”，坐骨这个部分“环跳”，腿疼“阳陵泉”。大家看看，一个人整个的人体除了手没有包括在内以外，基本上 ，你掌握了这八个穴位，就等于人体的大部分疾病，你首先心里有了数，也就是说都有地方来治疗它。在今后的讲解过程当中 ，我还要根据这八个穴位，再讲一些新的穴位。这样配合这八个穴位取得更好的疗效。这八个穴位已经把这些疾病都包括了。但是想取得最好的效果，我再结合治病讲一讲，怎么找一些配穴。
下面我就要讲讲这八个穴位的具体怎么取穴，扎针的时候怎么找准这个穴，过去有的大学生在实习时问我：孟大夫你也扎这个地方，我也扎这个地方，怎么你跟我的效果不一样？这个有两方面原因。第一方面，首先 ，同样病我都扎这种穴，第一、要认穴准，首先你扎完了以后不要扎偏，不要扎到别处去。第二手法问题，你的针进去以后 ，你的手法好不好，针感是不是强烈。
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3.取穴方法
下面我们把八要穴的具体位置和取穴方法介绍给大家，肚腹三里留的“三里穴”，全名叫足三里穴。现在使患者屈膝，两膝相对，在膝盖凹陷中，这个穴 位叫外膝眼穴。下三寸，从外膝眼向下三寸，在他的胫骨外侧一指半，也就是一寸半的地方，取穴的时候用病人的四指 ，在外膝眼下，这个地方。这样取穴叫一夫指取穴法，三里穴取穴以后的针刺方向，应该是向这个方向垂直进的，这就是三里穴。
第二个穴位，腰背委中求的“委中穴”，在人的下肢 ，抬腿，这有腘窝横纹，在掴窝横纹的正中取穴，在针刺时，也是垂直进针，在这个横纹的正中点取穴。
第三个穴位，头项“寻列缺”，病人两手交叉 ，在他的食指尽处，病人挠骨凸起这，有一个凹陷。在扎针的时候，摸着凹陷这进针，二至三分，然后将针放到三十度往里刺，可以刺五分至两寸，针尖向上在皮下沿三十度的方向刺入。
第四个穴位，面头合谷收。“合谷穴”，在人的手掌外侧，连缝和两个大指、食指，最后关节相接的部分连一条直线，中点靠外，这个就是合谷穴。
第五个穴位，心胸取“内关”，内关穴在人手掌的掌横纹上两寸，也是用病人的手指，量到个地方，两条筋中间，两筋陷处取，心胸取内关。
小腹三阴谋。“三阴交穴”，这第六个穴位，在人的小腿踝骨内侧上三寸，也是用病人的手掌的宽度量，上三寸，踝骨上三寸，胫骨旁侧进针要垂直进针。
第七个穴位，坐骨刺环跳。环跳穴，在人的腿的大转子骨，这个突起的部分与下臀沟连一条直线。靠外三分之一处，这个是环跳穴。
腿疼阳陵透是第八个穴，阳陵泉穴，腿屈膝相对，取穴的时候可以看到人小腿部分这地方是胫骨，胫骨在这个地方很粗 ，叫胫骨粗隆，后面有一条小骨，叫腓骨。这个地方在和胫骨相交在这个地方，这个地方腓骨也有些突出，叫做腓骨的小头，胫骨粗隆和腓骨小头相接下面的凹陷处取穴。这就是第八个穴位，腿疼阳陵透，现在八个穴位的取穴方法都讲完了。
我讲了八要穴的取穴的方法，八句话四十个字，一定要记住呦。
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4.进针方法
我讲了八要穴的取穴的方法，八句话四十个字，只要记住了，你就可以下面练习进针 了。怎么扎？现在只要是你把“八要穴”的取穴能够取准，下面，关键怎么才能够扎好，取穴准是扎好的前提，下面我就讲讲进针法。
针灸的针一般是在外面在医疗器械商店里就可以买到，像这样的针一般是不锈钢做的，当然也有银制的和纯金打造的，但是用的都不是很广泛，最多的现在都是不锈钢针针。我们这一包针里面，有的是固定长度，有的是组合针。组合针最小的半寸，大的可以达到六寸 。
我们这个针选好以后 ，买到手不要马上去用，首先要检查每一颗针的针体，要用手反复触摸针体，现在有的针质量比较好，像我这个质量就比较好 。有的针质量不是太理想，在这个针体上有锈迹，有的还有断痕，在做针的时候，做针的钢丝有残，那样扎上是非常危险，有可能在您给病人治疗的当中，这个针断裂 ，出现危险，所以一定要检查它的针体，光 、滑、洁、净，没有任何残或锈，只要发现这几方面的问题，这个针一定要丢掉，不能再使。
进针的时候一般来讲，分成短针的进针，像这颗针，长度一寸，这针进针的时候，直接就用拇指和食指，握住针柄，然后在病人的穴位上 直接扎。对于有些个穴位像三里穴，三里穴可以刺到五分到四寸，这时候就要握住针的前部，迅速刺入体内，然后在手扶针体，右手握柄旋转刺入 。
我刺一下它的“外关”穴，这时候，我讲了要握住针尖上面一点，迅速在找准穴的情况下两筋之间迅速刺入，左手扶针体，右手握针柄 ，旋转刺入，这就是一般的进针的手法 。也有其他的一些手法，你像，用一个管，一个竹管，放进针去弹一下，先刺进去。也有这样进针的。我们平常要按我说的要练习这种单手进针，长针，握住，一下就要刺过真皮，如果刺不过真皮 ，病人感觉非常的痛，皮肤上的痛点都在这个真皮以上的部分，你刺过去了他的痛点就减少了，感到不像刺皮肤这样疼 。如果要想练的技术比较好，要练习左右手进针，甚至不用扶，直接就进针，你像我的恩师韩俊儒，他能左右手进针，只用他的中指扶一下很快就能刺进病人皮肤，动作非常帅气，感觉潇洒，有的时候他为了使病人解除扎针的恐惧感，他根本不看穴位，他手一摸就能准确掌握穴位的 准确地方，然后可以聊着天和病人说着话，眼睛看着病人的眼睛，就能够准确刺入穴位 ，而且效果非常好，所以深得患者的敬佩，他在铁路医院当针灸门诊部主任的时候，那时候经常人满为患。
我说的意思就是扎针一定要练好进针这一关，可以用一块手绢用线绑起来反复左右手练它的指力，让进针迅速准确。这样你进针很利索 、很准确，就会给病人树立一个信心，病人看到这个大夫技术高超，从心理上就有一个配合你治病的一种心情。假如你拿这个针，哆里哆嗦，到 那现找，找一个穴位，找了半天，还心里没底，找不准，在这个病人心里就产生：他会不会扎针，他能不能给我治好这个病。
现在我的另一位老师，王孝乾王老师，在旧社会的时候，他行医的时候 ，对于女人扎针向来不脱衣服，不管什么地方，当然扎手你不脱衣服没有关系，扎胸部、腹部、臀部、腿部，根本不要求女患者脱掉衣服，尤其在冬天穿着很厚的棉衣服，他只要拿着针往你穴位周围一拍，就能准确找到你的穴位，这些是他在行医的实践中练的一种非常高超的 医术，所以要求我们这也必须练好进针这一关，首先给病人树立一个这个大夫技术非常熟练 、心中有数，一定能把我治好！。这就是进针的要点。
上面介绍了进针的方法，下面我再讲一讲针灸的禁忌，有些人对针灸恐惧，他感觉到这么长的针扎到人的身体里 ，是不很危险？也有的学过针灸的甚至包括一些大学生，觉得扎针比吃药安全多了，针灸出不了什么毛病。各种说法都 有。哪样说得最为准确呢?
我再讲一个故事。
在1969年的时候，大约七月份，天津市河北区某卫生院进来了一个老太太，这个老太太50多岁，那天正下着小雨，老太太在距离这个卫生院大约两公里的地方，小树林有一个铁路宿舍，干了点家务活，整理整理了葡萄架，感觉到肩膀特别疼，所以自己走到这个卫生院。到了针灸科去扎针灸，当时针灸科只有一位大夫，是一位20岁左右的女同志，她见到这个老太太以后，说她这个肩膀疼，当时也不知道这位大夫是因为什么原因，她的精神好象很难集中，心情烦燥，给这个老太太从头到手，扎了十几针。
十几分钟以后老太太突然俩眼一闭晕倒在扎针灸的椅子上，这个大夫一看慌神了，赶紧找领导，领导到那以后也感觉到事态的严重，赶紧把针拔下来，一摆弄，摇一摇这位老太太，结果这个老太太还是不醒，所以赶紧组织人力，把这个老太太送到了天津市第一人民医院，也就是天津第一医院，到那请他们帮助抢救。到第一医院以后，第一医院马上对这个老太太进行了透视，一透视发现，这位老太太胸腔积了三分之一鲜血， 有血在往胸腔里流，而且发现这个老太太呼吸越来越急促、不流畅，当时第一医院的主治大夫认为，这个我们医院里治疗有一定的困难。 就建议卫生院赶紧把老太太送往擅长胸外科的第二结核医院。很快病人到了第二结核医院以后，第二结核医院做出了诊断，这个女大夫的针，其中一针扎的是“肩井穴”，这个“肩井穴”在人肩部中间的凹陷处，这个地方它外皮外表和它的胸腔距离最短，肌肉最薄，而且底下有很多微细的小动脉血管，还有胸腔膜，她这一针就把动脉血管和胸腔膜全部针破了，针灸学上规定“肩井穴”一般扎二到三分，不要超过五分，她最少扎了一寸半到两寸半这个长度深度，结果造成动脉血往胸腔里流 血，由于胸腔被刺破外界的空气顺着被刺破的空洞进入胸腔压迫破肺泡，这个老太太的呼吸出现了严重困难，当时还有工宣队、军宣队和院领导，紧急会议以后，聘请了中国非常著名的胸外科专家，王赢王老师，进行抢救。王老师在这个病人跟前不分日夜抢救了三天，三天三夜以后，病人才宣布脱离危险。
如果不是卫生院的领导及时送到第一医院，不是第一医院马上做出让他们转院的决定，不是结核医院很快地诊断出来这个病情，不是由王赢王老师出来抢救这个病人，这么多环节 ，只要脱离一个环节，这位患者的生命很可能就要丧失。
我讲这个故事意思是什么？扎针灸，在针灸的施术过程当中，的确只要按照针灸扎针的的要求，扎针确实并不危险。当然有的穴，有的人认穴好，扎的效果 更好，有的人差一点，偏离了，病人白挨一针，疼了，也不会出现严重的后果，但是扎针灸特别忌讳胡来，一定要按照扎针灸的要求，每个穴位针刺的深度、针刺的方向，刺激的强度去来进行扎针灸，这样一般来讲确实是很安全。你如果不尊重这些扎针灸的规律， 任何东西都有规律，不能违反。偏偏要胡来，那么扎针灸也可能给人扎残、扎重，甚至丢掉性命。
那么需要注意哪些方面？扎针灸有几个方面要特别注意:
第一、我所讲的扎多深、怎么扎，这就是扎针灸的一个要点，有些个地方，像小儿和新生的儿童，他囟门闭锁不全，他的头顶部严禁施针，也就是说不准扎针，扎针极可能伤及到大脑，轻者造成颅内出血 、小儿痴呆，重者丧失性命。对于新生婴儿是这样，对于脑部凡是有骨缝的地方，不准超过规定的进针深度进行扎刺，眼部穴位是治疗眼睛疾患，像近视眼还有其他这些眼部疾病的重要穴位。眼部也有个特别，它的毛细血管非常丰富，如果不注意，有时候会刺破毛细血管，造成一片一片的青肿。我有个病号，在有个医院里去扎针后来找到我，我说你病已经在这个医院看了这么长时间，你怎么又找我，那治的见轻不见轻？这位病号告诉我：见“青”，你看我这都见青了，全青了，整个这一片淤血。所以这里面是扎的眼部，第一、手法要轻，第二、用针要细，一般要用28号针，针刺的深度要浅一点。肩井穴刚才咱讲到了，直刺二至三分或者你斜刺也不要超过五分，新学针灸的学生，能不扎尽量不针，你可以用按摩、艾灸等很多方法、如拔火罐，去治疗，如果必须扎针，要特别慎重。还有天突穴，天突穴里面既有胸膜 、又有气管，天突穴最好不扎，比较危险，我过去在70年代经常扎这个穴位，经常扎到四寸，因为我看到我的老师他经常扎的六寸或者八寸，贴着胸脯往下下针，既不伤到胸膜也不伤到气管，但是技术要求非常强，后来我不扎了，因为我发现有些人扎针灸当中，很容易出毛病、把人扎 伤。胸部的穴位也不宜过深，最多扎到三到五分，因为心脏、胸腔、肺都在胸部，背部的穴位可以扎的稍微深一点，也是因为里面有内脏，不要一味追求针感进行深刺。
腹部穴位也不要扎的很深，尤其妇女，在给妇女治病的时候一定要了解月经行经的情况，如果月经不正常，是否怀孕？对于这些患者，小腹部扎针一定要慎重，不能超过五分，或者进行斜刺一寸或一寸五，甚至是横刺，进针以后，扎进去一到二分把针躺下来贴皮进行针刺 。人体所有你摸着有动脉跳动的地方，不准用针，有的人不慎刺破了动脉血管，由于动脉的压力非常大，可能止血不及时就要造成人们的生命危险。
基本上，扎针要注意这些方面，但是大家不要被扎针的禁忌所吓到，有些穴位你可以深刺，像阳陵泉，我们学八要穴的时候 有句口诀叫：腿疼阳陵透，腿疼阳陵透是什么意思，阳陵在它腿外侧小腿外侧，胫骨粗隆和腓骨小头的凹陷处，在腿的内侧也是也是胫骨粗隆和腓骨小头的凹陷处，也有一个穴位叫阴陵泉穴。这两个穴位是相对的，在治腿的时候 ，你这的针可以把阳陵泉穴和阴陵泉穴两个穴连起来一针两穴，我对于一针两穴的这个针法我比较欣赏，因为行针深、刺激量大，对于一些急病——我说的急是急慢的急，急病、热病它有很好的效果。我 有的时候在扎针的时候，扎内关透外关，扎阴陵透阳陵，扎条口透承山，扎昆仑透太溪等等等等。
这些个穴位的透，有时候它的效果不仅仅是一加一等于二的问题，你这样透针扎完了以后，有时是一加一等于五，它的效果要强很多倍，在有些个地方，当然不是所有病都这样，以后我会讲到怎么去诊断病，怎么治病取于本 ，“本”就是阴阳。这是后面讲的。
现在告诉大家，有些穴位你扎针不要过于不敢放手，像扎内关穴位不要局限于三至五分，你直接可以透到“外关”穴。
这就是我讲的扎针的忌讳，另外还有一些其它的方面，扎针需要不需要消毒在这方面，现代医学发展到现在，我们大家 病号对于这些流传病的认识也都普遍提高，所以原则上针使完了以后放到一边，在高压锅里，放到针灸容器里进行蒸煮40分钟。或者在扎针前，对这个针用酒精进行消毒，这也要重视，当时扎针的穴位可以用75%的酒精药棉球擦一擦，擦的时候点到这个穴位 ，然后一圈一圈向外擦一擦，针要擦，手要用75%酒精棉球擦一擦，进行消毒，所以这也是针灸禁忌的一个方面，针灸禁忌就讲到这些。
怎么确定取穴的尺寸?刚才咱们在讲到有些穴位的时候，比方足三里穴在膝眼下三寸，内关穴在腕横纹上两寸，这个寸是什么寸？是英寸还是中国的市寸？一个病人来了，高矮胖瘦都不一样，一个小孩扎足三里，跟穆铁柱来了 ，扎足三里拿什么量？这里面牵涉到了针灸学的另一个概念----度量法，它有四种取穴、量穴的方法。
第一种叫中指同身寸法，是用病人的拇指和中指，连成一个环，这时候中指出现了两道纹，在纹的中点连一条线，这就叫一同身寸，刚才咱讲的进针三至五分、二至三分、一寸半、三寸，这个进针的深度就用同身寸来去度量。穆铁柱的同身寸要比我这大的多，一个小孩的同身寸要比我小的，或者一个女同志的同身寸要比我小，一定要用病人的手做，为什么叫同身寸？这一寸要是在同一个身体中的长度，这就叫同身寸法。
第二个叫一夫指法，还有一个规定，伸一个手指头食指，它这个的宽度为一寸，两个手指伸出来，这个宽度为两寸，一定病人本身的手，四个手指伸出来 ，这个宽度为三寸。可能有人说了，这俩的宽度肯定比这一个手指还宽！它就这个规定，在这个人的身体上一肤指法就这样规定。一个手指头宽度一寸，两个手指头两寸，四个手指头三寸 。这就规定也就是说在三里穴膝眼下三寸，就是用他病人的手在外膝眼下，然后在他一个一 夫指下面取穴，这就是膝眼下三寸。
还有呢，叫自然取穴法，怎么叫自然取穴法？就是根据人身体里显著的标志来进行确定穴位。比方，十一肋，人这个肋骨第十一肋是浮肋了，浮肋的这个肋，它没有和这个前面那十条肋一样，穿过胸骨，走到这个地方就终止了。这是第十一肋的肋骨，第十一肋的终点是掌门穴，这就是利用它的标志第十一肋肋骨头的端点。还有人体站立两手下垂，注意！人体站立两手下垂，人体站立两手下垂中指的指尖所到之处，这个地方为“风市”穴，这个定穴的依据是什么呢？是根据人手垂下以后自然中指的指尖所接触到的部位为风池穴。这也就是用人体的、身体的部位的特征来定穴，这样的穴位还有一些，你比方两乳中间，男的两乳之间定檀中穴等等。
下面还有第四方法，是把人体人为的划分成一段一段的尺寸，像人的头发往后延伸，延伸到后发际这个长度的定位十二寸，发际对发际，两边发际的角对角，衡量定位九寸，背部按脊柱位取这个尺寸，从胸椎到下面一共是二十一寸，胸腹部天突穴到胸 骨九寸，胸骨到肚脐八寸，肚脐神阙穴到耻骨联合部六寸，这个人为给定制尺寸 、九寸、八寸、六寸，侧面从腋横纹到腕横纹定十二寸，下肢部，从这个大转子骨到掴窝横纹十九寸，从掴窝横纹到外踝十六寸，从外踝到脚底三寸。这就是人为定的一个人身的尺寸，这个就讲到这里。
