夜啼多见于小婴儿,在排除饥饿、尿湿、
疖肿、口疮、外伤、
发热及其它疾病而引起的啼哭外,我们采用针刺疗法治疗,取得了很好的效果,现将疗效总结于下。1 一般资料
诊治婴儿及部分幼儿共1422例,其中男882例,女540例。2个月以下690例,2~6个月300例,6个月~1岁342例,大于1岁90例;其中,最小3天,最大3岁,。1422例中伴吐乳450例,马牙186例,腹硬289例。
2 治疗方法
治疗方法以“飞针”为主,兼吐奶者加压“火丁”,兼有马牙者加挑马牙。一般针刺1次后,夜即安卧。个别患儿有周期发作倾向,但屡刺屡验。兼腹硬甚或胎火重者加中药。
针刺:选用消毒针灸针, 针头圆钝, 在患儿腹、 背部的正中及两侧沿直线从上至下飞刺。 背部正中为督脉循行路线, 飞针起于大椎, 至于长强; 两侧为足太阳膀胱经, 起于心俞, 止于膀胱俞, 并在攒竹穴点刺。腹正中为任脉循行路线,两则为足阳明循行路线,并在足三里及隐白处点刺。针刺的特点是:浅刺而疾发针,故曰“飞针”,不必刺出血,年龄愈小刺愈浅,春夏宜轻,秋冬宜重。
压火丁:“火丁”乃民间俗称,位于悬壅垂下面的会厌软骨,受浊邪火热的熏蒸而突起如丁。具体操作是:医者用左手拿压舌板压住患儿舌头,另一手食指酒精棉球消毒,在指头上蘸上少量
冰硼散,快速地按压患儿舌根的火丁。
挑马牙:马牙是指牙床或牙龈上如碎米粒样的小白点;板牙是指新生儿牙床坚硬,色白如胎毒者,其因皆由
胎热胃火上壅所致。具体操作是:用针灸针挑出马牙或板牙出血;然后用冰硼散敷之。
3 结果
针挑1次夜即安卧,经随访无反复者1118例(其中208例加服中药3剂),占78.62%;针挑1次夜即安卧,但有定期发作现象者156例,占10.97%;2~3次而愈者156例,占10.4%;总有效率为100%。
4 讨论
小儿夜啼主要是心热、脾寒或惊恐所致。因此,选取患儿背、腹部的督脉、足阳明、足太阳经穴位,以通调营卫气血,增强机体免疫力,调整肠胃功能,并有泄热镇惊等作用,从而达到治疗的目的。针刺的深度一般控制在0.85mm左右,此为婴幼儿同身寸1分的(平均)尺度,这个深度正可透过真皮而不伤及肌肉。真皮下为结缔组织,针刺透入真皮后,其相连的结缔组织会受到影响,可牵引或震动结缔组织内的各种神经纤维末梢感受器,可以产生一定的得气感应。因此,飞针虽浅刺而疾发,同样可以激发经气而取得治疗的效果