天灸,又称发泡疗法,它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部,使局部皮肤充血、发泡,甚至化脓,有如灸疮。
-----------。(晋朝葛洪《肘后备急方》载有“治疔、
痈、肿毒,以
斑蝥一枚,无足、翅,捻破,复以针画疮上作米字,以之封上,俟发赤起即揭去。”)唐代孙思邈的《千金翼方》中有“治
瘰疬未溃者,宜天灸,以
毛茛鲜者捣泥,缚疬,帛束之。俟发泡弃之。”率先提出“天灸”一词。《针灸资生经》第三中云:“用
旱莲草椎碎,置
手掌上一夫,当两筋中(间使穴),以古文钱压之,系之以故帛,未久即起泡,谓之天灸,尚能愈疟。”《本草纲目》卷十七毛茛条中也记载:“山人截疟,采叶贴寸口,一夜作泡如火*,故呼之为天灸,自灸。”古人认为该方法对皮肤的刺激要达到一定程度——产生灸疮,才能取得较好的效果。《针灸资生经》曰:“凡着艾得灸疮,所患即瘥,若不发(泡疮),其病不愈。”《小品方》也说:“灸得脓坏,风寒乃出,不坏,则病不除也。”故现代把天灸定义为:“本法又称自灸,因其敷贴药物后,发泡如灸疮而得名。”(高等中医院校教材《针法灸法学》)天灸的分类按其操作方法不同可分为直接发泡法和间接发泡法。直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴位或患部皮肤上,对皮肤的刺激作用较强,发泡程度较重。间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先用古铜钱(带孔的)、带空洞的胶布或消毒纱布安置于患部或穴位上,然后把发泡药物贴敷在古铜钱、胶布洞、纱布层面上,这种方法能减轻药物的强烈刺激,防止泡发过大,推迟水泡发生时间,起到缓冲作用。另外,临床上还常根据病情需要选择几位对证药物,与发泡药物一起贴敷时用,以加强疗效。而对那些药物剂量较小,贴敷时间较短,当患者自觉皮肤微有灼辣,局部微现发赤,尚未发泡时即揭去者,属穴位贴敷疗法,不在本文讨论之列。
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