扁
雀见魏王
魏王说:“听说你们家兄弟三人都擅长医术,谁的医术最高明啊?”
扁雀老老实实地回答:“我大哥医术是最高的,我二哥其次,我的医术最差。”
魏王惊讶地问到:“那为什么你天下闻名,而他们两人却默默无闻呢?”
扁雀说:“因为我大哥给人治病,总能做到防患于未然,病还没有显出征兆,他就手到病除。而病人都不知道,他在给别人去除预先的病。
我二哥给人治病,是在病兆初起之时,他一用药就把病给除去了,大家总认为他能治的是小病,却不知道这个病发展下去会要命的。
我的技术最差,因为我只能在人生命垂危时,才出手治病,往往能够起死回生,所以名扬天下。”
扁
鹊,其真实姓名是秦越人,齐国渤海卢(今济南市长清县)人。扁鹊是中国传统医学的鼻祖,对中医药学的发展有着特殊的贡献。扁鹊年轻时虚心好学,刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验,用于平民百姓,周游列国,到各地行医,为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明,为百姓治好了许多疾病,赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。为什么被称为“扁鹊”呢?称号的由来可能与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关。因为医生治病救人,走到哪里,就为那里带去安康,如同翩翩飞翔的
喜鹊,飞到哪里,就给那里带来喜讯。因此,古人习惯把那些医术高明的医生称为扁鹊。秦越人在长期医疗实践中,刻苦钻研,努力总结前人的经验,大胆创新,成为一个学识渊博,医术高明的医生.
扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就,可以反映出先秦时期的医 药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹,本文主要取材于《史记·扁 鹊列传》。
扁鹊在诊视疾病中,已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四 诊:望诊、闻诊、问诊和切诊,当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这 些诊断技术,充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色,通 过望色判断病证及其病程演变和预后。
扁鹊的切脉诊断法也很突出,具有较高水平。《史记史记》称赞扁鹊是最早应用 脉诊于临床的医生。先秦时期,中医的脉诊是三部九候诊法,即在诊病时,须按 切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一 病例的诊断中体现出来。当时虢太子已
昏迷不醒,扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。 他认为患者的阴阳脉失调,阳脉下陷,阴脉上冲,也即阴阳脉不调和,导致全身 脉象出现紊乱,故患者表现如死状。其实,患者并未真正死亡,除脉诊外,他还 观察到患者鼻翼微动。结合切摸,他发现两大腿的体表仍然温暖,因而敢于下此 判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉 诊理论。
在治疗方面,扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中,从治疗虢太子一例, 他所用的方法有砥石,即针刺法,还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊 行医时的主要治疗措施。
先秦时期,在临证中,医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、 疾医和疡医之分,但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜 疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证,都属疾 医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手,齐桓侯、虢太子等案例,都说 明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要,随俗为变地开展医疗活动。 当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带),就专治小儿疾病;当他云游到邯郸(当时 为赵国都城)时,又主要诊视妇科病证;而当他到雒阳(当时是周国的首都,今为 河南洛阳)时,便主要从事老年人病证的治疗,多医治耳、眼等五官病证。据记 载,扁鹊还精于外科手术,而且应用了药物麻醉来进行手术。
先秦时期,巫术有一定市场,并且已经成为医学科学发展的绊脚石。扁鹊对 巫术深恶痛绝,认为医术和巫术势不两立。他的这些医疗道德思想,在《史记》 中概括归纳为六条戒律,称为“六不治”。这六不治包括:信巫不信医,骄恣不 论于理,轻身重财,衣食不能适,病情严重到“形羸不能服药、藏气不定”等。 这是他治病的信条,由此也反映出他高尚的医疗品德。扁鹊看病行医有“六不治”原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人不治;二是贪图钱财,不顾性命的人不治;三是暴饮暴食,饮食无常的人不治;四是病深不早求医的不治;五是身体虚弱不能服药的不治;六是相信巫术不相信医道的不治。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望(看气色)、闻(听声音)、问(问病情)、切(按脉搏)的诊断疾病的方法。在这四诊法中,扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时,扁鹊的切脉技术高超,名扬天下,反对巫术治病,总结前人经验,创立望、闻、问、切的四诊法。他遍游各地行医,擅长各科,在赵国为“
带下医”(妇科),至周国为“耳目痹医”(五官科),入秦国则为“小儿医”(儿科),医名甚著。后因医治秦武王病,被秦国太医令李醯妨忌杀害。在《史记.扁鹊仓公列传》、《战国策.卷四秦二》里载有他的传记和病案,并推崇为脉学的倡导者。据《汉书.艺文志》载,扁鹊有著作《内经》和《外经》,但均已失佚。 济南郊区鹊山西麓有扁鹊墓,墓前石碑署“春秋卢医扁鹊墓”,并有清乾隆十八年(1753)重整字样。
扁鹊云游各国,为君侯看病,也为百姓除疾,名扬天下。他的技术十分全面,无所不通。在邯郸听说当地尊重妇女,便做了带下医(妇科医生)。在洛阳,因为那里很尊重老人,他就做了专治老年病的医生。秦国人最爱儿童,他又在那里做了儿科大夫,不论在哪里,都是声名大振。
一天,晋国的大夫赵简子病了。五日五夜不省人事,大家十分骇怕,扁鹊看了以后说,他血脉正常,没什么可怕的,不超过三天一定会醒。后来过了两天半,他果然苏醒了。
有一次,扁鹊路过虢国,见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式,就问是谁病了,宫中术士说,太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况,认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症,鼻息微弱,像死去一样,便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石,刺百会穴,又做了药力能入体五分的熨药,用八减方的药混合使用之后,太子竟然坐了起来,和常人无异。继续调补阴阳,两天以后,太子完全恢复了健康。从此,天下人传言扁鹊能“起死回生”,但扁鹊却否认说,他并不能救活死人,只不过能把应当活的人的病治愈罢了。
扁鹊十分重视疾病的预防。从齐桓侯这个案例来看,他之所以多次劝说及早 治疗,就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施,把疾病消灭 在初起阶段,是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出:客观存在的疾病种类很 多,但医生却苦于治疗疾病的方法太少。因此,他很注重疾病的预防。
扁鹊来到了齐国,齐桓公知道他声望很大,便宴请扁鹊,他见到齐桓公以后说:“君王有病,就在肌肤之间,不治会加重的。”齐桓公不相信,还很不高兴。5天后,扁鹊再去见他,说道:“大王的病已到了血脉,不治会加深的。”齐桓公仍不信,而且更加不悦了。又过了5天,扁鹊又见到齐桓公时说,“病已到肠胃,不治会更重”,齐桓公十分生气,他并不喜欢别人说他有病。5天又过去了,这次,扁鹊一见到齐桓公,就赶快避开了,齐桓公十分纳闷,就派人去问,扁鹊说:“病在肌肤之间时,可用熨药治愈;在血脉,可用针刺、砭石的方法达到治疗效果;在肠胃里时,借助酒的力量也能达到;可病到了骨髓,就无法治疗了,现在大王的病已在骨髓,我无能为力了。”果然,5天后,齐桓侯身患重病,忙派人去找扁鹊,而他已经走了。不久,齐桓公就这样死了。
可见,扁鹊的望诊技术出神入化,真是“望而知之谓之神”的神医了。在中医的诊断方法里,望诊在四诊当中居于首位,十分重要,也十分深奥,要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。这三个例子都是非常有名的医学故事,“起死回生”、“讳疾忌医”的成语也出于此。
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本帖最后由 健康源 于 2008/5/26 14:15 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/]
-----------可惜扁鹊的异术不知是否有传人啊!