瓜蒌——
薤白（
丹参)
[药对来源]《金匮要略》
瓜蒌薤白白酒汤，栝蒌实一枚（捣，薤白半斤白酒七升，右三味，同煮，取二升，分温再服。主治
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
[配对应用]胸痹之证，多因胸阳不振、痰浊交结所致。胸中阳气不畅、痰浊闭阻于心胸，证见
胸痛胸闷、短气不利、喘息咳唾、时作时止，甚或胸痛彻背、背痛彻心、痛无休止，脉沉迟、弦紧，舌苔白腻等。瓜蒌善开胸中痰结，导痰浊下行；薤白味辛而性滑，辛通胸中之阳，滑除阴寒之结。二者相辅相助，利气通阳、散结消痰，合为治胸痹的常用药对。
临床应用于：
①用治胸痹，若阳气郁遏较重者，适加白酒，方如《金匮》瓜蒌薤白白酒汤；若痰浊内阻较盛者，加
半夏以化痰降逆，方如《金匮》
瓜蒌薤白半夏汤；若气机壅遏较甚者，则加
桂枝、
厚朴、
枳实等，方如《金匮》枳实薤
白桂枝汤。
②用治冠心病
心绞痛，可在理气化瘀，或涤痰通阳基础上加用此二味。具有一定的疗效。
③用治痞证，或
胃脘痛，属阳郁痰阻者，证见心下痞满，或闷结而痛，可加
枳壳、
木香、
砂仁等。
[用量用法]瓜蒌：10～30g；薤白：6～10g。
[使用禁忌]阴虚不足者不宜使用。
瓜蒌——半夏
[药对来源]《普济方》半夏汤，半夏(汤洗七次，切，焙)二两半，瓜蒌实一枚，上锉，如麻豆大。每服五钱，水二盏，加生
姜一分(拍碎)，煎至一盏，去滓温服，一日三次。主治胸痹，心下坚痞，急痛彻背，短气烦闷，
自汗出。痰
结胸中，痹阻不通，故胸痹、心下坚痞诸症生焉。本方以半夏、瓜蒌相伍为用，重在化痰开结、理气消痞，俾痰散痹通，则诸症悉愈。
[配对应用]瓜蒌清热化痰，宽胸散结；半夏辛温燥烈，化痰降逆，消痞散结，二药配对，相辅为用，化痰散结，宽胸消痞之功显著。
临床应用于：
1．痰热互结，气郁不通之胸
脘痞满，或痰浊胶结所致的胸痹疼痛。
2．
痰热壅肺之胸膈塞满，气逆
咳嗽，吐痰黄调等。
[用量用法]瓜蒌：10～30g；半夏：6～10g。
[使用禁忌]阴虚不足者不宜使用。
瓜蒌——枳壳（枳实)
[药对来源]瓜蒌丸(《三因方》卷九)，瓜蒌(去瓤，取子炒香熟，留皮与瓤别用)枳壳(麸炒，去瓤)各等分；上为细末，先取瓜蒌皮瓤研末，水熬成膏，和二物末为丸，如
梧桐子大。每服二十五丸，食后以热熟水送下，一日二次。主治胸痞，胸中痛彻背，气塞喘息，咳喘，心腹痞闷。上述诸症皆因痰饮所作，而治痰必先理气，故本方用瓜蒌化痰止咳、理气宽胸，用枳壳下气利痰、开结消痞。二味相合为用，则痰饮去而诸症除。
[配对应用]瓜蒌甘苦微寒，功能清化热痰，宽胸散结；枳壳苦辛微寒，功可理气宽中，行气消胀。二者配对，相须相使，使行气宽中之力倍增。临床应用]脾胃气滞，痰浊阻滞之证。
[用量用法]瓜蒌：10—20g；枳壳：3～10g。
[使用禁忌]脾胃虚弱者，大便溏泄者不宜使用。
半夏——
陈皮[药对来源]《局方》
橘皮半夏汤，陈皮(去白)、半夏(煮)各七两，上为粗散。每服三钱，加
生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。留二服滓并作一服，再煎服。主治痰饮、食积、
伤寒时气，恶心
呕吐，目眩昏闷；瘴疟。①《局方》：肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘；或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏愦闷乱；或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止。②《瘴疟指南》：瘴疟。《瘴疟指南》：瘴疟本于痰，痰主于湿，半夏能胜脾胃之湿，所以化痰，与陈皮同用，其味辛，辛能散滞气、利水谷、下气，气行则痰行，所以治瘴先用之以正气理痰也。此即二陈汤去
茯苓、
甘草，而以燥湿化痰、温中和胃为主耳。
[配对应用]半夏辛温燥烈，功用燥湿化痰、降逆止呕；陈皮辛苦而温，长于理气健脾，燥湿化痰。二药合用，半夏得陈皮之助，则气顺而痰自消，化痰湿之力尤胜；陈皮得半夏之辅，则痰除而气自下，理气和胃之功更著。二者相使相助，共奏燥湿化痰，健脾和胃，理气止呕之功。临床应用：
1．痰湿上百巳之胸膈胀满、咳嗽痰多。
2．脾胃失和、湿浊内蕴而致脘腹胀满、恶心呕吐等。
[用量用法]半夏：6～10g；陈皮：6～10g。
[应用禁忌]本药对性温燥，故热痰、燥痰之证不宜用
竹茹——枳实
[药对来源]《临证用药配伍指南》，枳实配竹茹，治
胃热挟痰气逆，恶心呕吐，胸脘满闷，胆怯
心悸。竹茹配枳实，治痰热交阻，气机壅塞之胸脘痞闷，胃热
噎膈，干呕恶心及痰涎酸水等；
胆郁痰扰而见惊悸
怔忡，心烦躁乱及睡卧不宁等症。竹茹配枳实、陈皮、半夏，治痰热内扰，惊悸，虚烦不眠等症。竹茹配枳实、半夏、陈皮、茯苓，治痰热郁结，烦闷不宁，惊悸
失眠等症。
[配对应用]枳实降气除痰、消积滞；竹茹清热化痰，和胃降逆，宁神开郁。二药合用，枳实消导积滞而通，得竹茹苦降清热则和胃降逆之效强而速。竹茹化痰热和胃而清，得枳实破气行痰则化痰之力足而猛。合而清通开郁，畅中焦枢纽而运清降浊。
临床应用于：
1．胃热痰盛，气机阻滞，胸脘满闷，恶心呕吐或胃热噎膈等症。
2．胆郁痰热上扰而致惊悸怔忡，睡眠不安等症。
[用量用法]枳实：3～10g；竹茹：6～10g。
[使用禁忌]脾胃虚寒所致的呕吐，寒痰、湿痰者不宜用。
远志——
菖蒲[药对来源]远志汤(《圣济总录》卷五十五)，远志(去心)、菖蒲(细切)各一两，为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。主治久
心痛。心痛日久，气血不畅，心窍必受蒙蔽之患。本方远志温心阳，化痰涎；菖蒲理气血，开心窍。合而用之，心痛虽久，亦可除也。
[配对应用]
石菖蒲辛温，芳香利窍，善宣气豁痰，开窍醒神；远志辛苦微温，长祛痰开窍，安神益志。石菖蒲偏辛散以宣散痰湿，远志偏苦降以泄上逆之痰湿。二药合用，相辅相助，使气畅而壅自开，气血不复上菀，痰浊消散不蒙清窍，神志自然清明。
临床应用于：
1．痰浊蒙闭心窍所致的神志不清、昏懵不语、惊
痈、癫狂等。
2．痰浊气郁影响神明所致的心悸、善忘、失眠、惊恐、
耳聋、目瞀等。
[用量用法]石菖蒲：10g；远志：10g。
[使用禁忌]
1．实热证、阴亏血虚、滑精多汗者不宜服用。
2．远志对胃有刺激作用，故胃病者慎用。
菖蒲——
郁金[配对应用]石菖蒲辛温，气味芳香，善开窍豁痰、醒神健脑、化湿开胃；郁金辛苦寒，气味芳香，苦寒清降，辛香开泄，善凉血清心，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄。二药合用，以菖蒲除痰导浊、开窍醒神为主，配郁金清心解郁、行气活血，以助菖蒲作用的发挥，具有较好的解郁开窍、芳香除湿、宣痹止痛之效。临床应用于：
1．
湿温病热人
心包或湿浊蒙蔽清窍而致的神志
昏迷、昏懵无语等。
2．气郁、血郁、痰郁而致的心悸、
健忘、胸痹、情绪不安等。
3．
癫痫、癔病、抑郁性精神病、
脑震荡后遗症等。
4．
高血压病、冠心病心绞痛等症。
[用量用法]石菖蒲：10g；郁金：10g。
[使用禁忌]
1．二药配对辛香开泄，凡阴亏血虚、滑精多汗者不宜服用。
2．
丁香畏郁金，故二药合用时，亦不可与其同用。
牡蛎——
龙骨[药对来源]龙骨丸(《普济方》卷三十三引《卫生家宝》)(异名)赤脚道人龙骨丸(《奇效良方》卷三十四)、白龙骨丸(《古今医统》卷八十七)、龙蛎丸(《医学入门》卷七)。龙骨半两，牡蛎半两，上为细末，同入
鲫鱼腹内，用纸裹，入火内炮熟为度，只用二味和鱼肉杵为丸，每日用鲫鱼(大小无拘)三四尾，只看上件药尽为度。每日二十丸，空心米饮送下。主治肾虚白浊，
赤浊。龙骨、牡蛎相伍，是临床常用之法。大抵生用可镇惊安神、平肝潜阳，多用于
肝阳上亢之
眩晕，虚热内扰之惊悸诸症。煅用可收敛固涩，多用于多汗、多尿、
遗精滑泄、淋浊
带下诸症。故此处当以煅用为佳。又《古今医统》本方用法为：上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服十五至二十丸，
赤茯苓汤送下。
[配对应用]龙骨主人心肝二经，功专镇潜浮阳，重镇安神，敛肺肾，收汗固精；牡蛎主人肝肾二经，益阴退虚热，镇纳浮阳，收敛固精，摄纳阴阳。二药配对，相须为用，镇潜固涩，养阴摄阳，阴精得敛则可固，阳气得潜而不浮越，从而使痰火不上泛，虚火不上冲，虚阳不上扰，阴阳调和，阴平阳秘。丑龙骨与牡蛎均有软坚散结、益阴清热之效，合用后其效用加强。
临床应用于：
1．阴虚阳亢，以致心神不安，烦躁，心悸怔忡，失眠健忘头晕目眩，
耳鸣。
2．肝
肾阴虚，肝阳化风上扰诸症：眩晕
头痛，视物昏糊，耳鸣耳聋，面部烘热等。
3．久泻久痢诸症。
4．虚汗、小便不禁、遗精滑精、
崩漏带下等各种精血不固或亡脱者。
4．
瘰疬之
阴虚火旺发热。
5．
高血压病，证属阴虚阳亢，肝阳上扰者。
6．咯血、
吐血久不愈者。
[用量用法]龙骨：10—30g；牡蛎：10～30g，同打碎先煎。
[使用禁忌]二药均为咸寒重镇收涩之品，故体虚多寒者忌服；
肝经湿热下注或君相火旺而致遗精者忌用。多服、久服易致纳呆、腹胀和
便秘。
此文转自jefferson 先生在伤寒论坛发的帖子。
