蝎子
乃治风之要药，解毒散结，通络止痛。
1
荨麻疹。主要是风邪所致，治疗多以去风为主。治风先治血，血行风自灭
治风先治血
桃红四物
抗过敏
乌梅去风：全虫、
蝉衣、
僵蚕遇热加重加
大黄遇冷加重加
麻黄解毒散结
2 淋巴结核：全虫60
蜈蚣60 穿
山甲60研末日两次口服。全虫具有解毒散结，开气血之凝滞
3
烧伤：全虫50 蛋黄500 蟾蜍70只入
麻油1000克煎后去渣。取油泡纱布外敷
4乳腺增生：全虫45
瓜蒌45研末分20份每次1包日2次品
5疮肿：全虫2 大黄10
冰片1研末酒调外敷
6
丹毒：全虫山甲研末口服
通络止痛
7偏头疼：全虫20
天麻15 胎盘15研末分20包1次1包日2次
通络止痛
8
带状疱疹：全虫研未吞服
9痹证：辨证方加全虫
－－－－－－－－－－－蜈蚣
熄风止痉，解毒散结，通络止痛。
现代药理证明可抗结核杆菌，抗真菌。
多配伍全虫
蜈蚣还可以兴阳道，效果较为明显。蜈蚣60条，
山萸肉120克 胎盘120克 研未口服治疗
阳萎见效快
－－－－－－－－－－－
蟾酥【品种考证】
本品始载于《药性论》，原名蟾蜍眉脂。《本草衍义》始有蟾酥之名，云：“眉间有白汁，谓之蟾酥。以油单（纸)裹眉裂之，酥出单（纸)上，人药用。”《本草纲目》曰：“取蟾酥不一：或以手捏眉棱，取白汁于油纸上及
桑叶上，插背阴处，一宿即自干白，安置竹筒内盛之，真者轻浮，入口味甜也。或以蒜及
胡椒等辣物纳口中，则蟾身白汁出，以竹篦刮下，面和成块，干之。”根据以上记载蟾酥的采制方法以及蟾酥之性状，与现今蟾酥一致。其原动物蟾蜍始载于《名医别录》。陶隐居云：“此是腹大、皮上多痱磊者，其皮汁甚有毒，犬啮之，口皆肿。”上述特征与蟾蜍属（Bufo)动物完全一致。
【来源】
本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogragarizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。
【植物/动物形态】
1.中华大蟾蜍体壮，长10
cm以上，雄性略小。头顶较平滑，全身皮肤粗糙，布满大小不等的圆形瘰粒，腹部有小
疣。头宽大，口阔，吻端圆，吻棱明显，上下颌均无齿，近吻端有小形鼻孔1对。眼大凸出，鼓膜明显，头顶部两侧各有一大而长的耳后腺。躯体短而宽。生殖季节雄性背面黑绿色，雌性背面色浅，瘰粒呈乳黄色；腹面乳黄色，有棕色或黑色细花斑。前肢指趾略扁，指侧微有缘膜而无蹼，指长顺序为3、1、4、2；后肢粗壮，胫跗关节前达肩部，趾侧有缘膜，蹼尚发达。
2.黑眶蟾蜍体型较小，长约7～10cm。头部沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及上下颌缘有十分明显的黑色角质棱或黑色线；身体布满大小不等的圆形疣粒，疣粒上有黑点或剌；体色变异较大，一般背部有黄棕色略带棕红色的斑纹，腹面色浅；胸腹部具不规则灰色斑纹。
【产地】
团蟾酥主产于河北、山东、四川、湖南，辽宁、湖北、新疆也产；片蟾酥主产于江苏镇江、泰兴、吴县及浙江萧山、绍兴。
【采收加工】
多于夏、秋捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液；或放入缸中，用竹丝搅动刺激或用蒜、胡椒等物塞入其口，使刺激而分泌白浆，用竹刀刮下。将收集的白浆放入圆模型中晒干，为“团蟾酥”；或将白浆直接涂在箬
竹叶或玻璃板上晒干，为“片蟾酥”，质量较佳。制剂一般采用酒制品。
【炮制】
⒈蟾酥粉取原药材，捣碎，研成细粉。
2．酒蟾酥取原药材，捣碎，用白酒浸渍，不断搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。蟾酥10kg，用白酒20kg。
3．乳蟾酥取原药材，捣碎，用鲜牛奶浸渍，不断搅动至稠膏状，干燥，研粉。蟾酥每10kg，用牛奶20kg。
【性状】
团蟾酥形状、大小常因地而异，通常呈扁圆形团块、饼状或扁圆棋子状(习称“棋子酥”)，直径3～10cm，厚约5mm，茶棕色、紫黑色或紫红色，表面平滑；片蟾酥呈不规则片状，厚约2mm，黄棕色或红棕色，半透明，有的一面具箬竹叶脉的平行压纹。质坚硬，断面胶质状，有光泽，遇水起泡，并泛出白色乳状液。气微腥，味初甜后麻辣刺舌；粉末嗅之作嚏。
饮片性状：蟾酥粉呈棕褐色粉末状。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。酒蟾酥仍为棕褐色粉末。乳蟾酥呈灰棕色粉末，气味及刺激性比瞻酥粉弱。
【商品规格】
（1)商品分为：⑴东酥（团酥、块酥)，呈圆形饼状，边缘较薄，中央较厚或上面凸出，下面出入，直径6～10厘米，中央厚约2～3厘米，每块重约67～100克，大都为出口商品蟾酥。
（2)片酥（片子酥、盆酥)又分两种：一种是圆形浅盘状，边缘交起，中央平坦，分层、半透明、坚而脆，另一种是长方形片状四边和中央厚度基本一致，厚约2～3厘米，不透明，每块重约15克。
（3)棋子酥（杜酥)呈扁圆形，似围棋棋子形状，每块重约15克。
一般认为山东的产品较佳。
【显微特征】
粉末淡棕色。用
甘油水装置，在显微镜下观察呈半透明不规则碎块，以
水合氯醛液装置并加热，则碎块透明并渐溶化；如用浓硫酸装置，则显橙黄色或橙红色，碎块四周逐渐溶解缩小，呈透明类圆形小块，显
龟裂样纹理，放置稍久渐溶解消失。
【化学成分】
1.强心甾体化合物为结构类似强心甙而有毒性的蟾毒配基类化合物，已知有10余种，大多是干燥加工过程中的分解产物，如华蟾毒配基约5%，脂蟾毒配基约3.4%，蟾毒灵约1.8%，羟基华蟾毒基约1.6%，蟾毒配质(bufotalin)约1.5%，远华蟾毒基(telocinobufagin)约1.4%及海蟾蜍精(marinobufagin)等；另含洋
地黄毒甙元、沙门甙元等。
上述蟾毒配基常在C３与辛二酰
精氨酸、庚二酰精氨酸、丁二酰精氨酸、辛二酸、硫酸等结合成酯类，统称为蟾毒类，多存在于加工前的蟾蜍分泌物中。
蟾酥中蟾毒配基和蟾毒的种类及含量，可因原动物、产地、采制时间和方法不同而有差异。
2.吲哚类生物碱
主要有蟾酥碱(bufotenine)、蟾酥甲碱(bufotenidine)、去氢蟾酥碱(dehydrobufotenine)、蟾酥硫碱(bufothionine)及5-羟色胺等。
此外，含有甾醇类、
肾上腺素及多种
氨基酸。
【理化鉴别】
1.取粉末0.1g,加氯仿5ml，浸泡1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加少量醋酐溶解，再缓缓滴加浓硫酸，初显蓝紫色，渐变蓝绿色(甾类化合物反应)。
2.取粉末约0.1g，加甲醇5ml，浸渍1小时，浸液加少量对二甲氨基苯甲醛固体，滴加数滴浓硫酸，显蓝紫色(吲哚类化合物反应)。
3.取1%蟾酥的氯仿提取液，蒸干后用甲醇溶解，测定其紫外吸收光谱，在波长300nm附近有最大吸收(检脂蟾毒配基)
4.层层析：
取细粉1g，加氯仿20ml回流1小时，滤过，滤液蒸干，加氯仿1ml使溶解，作为供试品。另取脂蟾毒配基，以氯仿溶解成每毫升含2mg的溶液，作为对照溶液。以上溶液点于同一硅胶G薄层板上，用氯仿：丙酮：环己烷(13:3:4)上行展开。取出，晾干，喷10%硫酸试液，110℃加热10分钟，供试品在与对照品相应位置上显相同色斑。
【药理作用】
1.蟾毒类有
洋地黄样的强心作用，小剂量能加强离体蟾蜍心脏收缩，大剂量使心脏停于收缩期。
2.蟾酥及其所含成分有局部麻醉作用；以蟾毒灵作用最强，比可卡因大30～60倍而无刺激作用。
3.蟾酥对大鼠甲醛-滤纸球肉芽肉肿具有抗炎作用；局部感染金黄色
葡萄球菌的家
兔，肌肉注射蟾酥9mg/kg有良好治疗效果。
4.蟾酥具有短暂降压继之使血压升高的作用。脂蟾毒配基、蟾毒灵等具有显著兴奋呼吸和升压作用；其中脂蟾毒配基临床作呼吸兴奋剂，商品名“Respigon”。
5.蟾酥和蟾毒配基类化合物有抗肿瘤及抗
白血病活性，但效果不稳定。治疗和放疗时如与
蟾酥制剂合并使用，能不同程度地防止白细胞下降，对已下降者可回升不再下降。
6.大剂量服用蟾酥及其制剂易引起呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐，最终导致麻痹而死亡。
【性味、归经】
辛，温。有毒。归心经。
【功效】
开窍醒神，止痛，解毒。
【应用与配伍】
1．用于痧胀
腹痛，吐泻，
神昏。蟾酥辛温走窜，有开窍醒神、辟秽之功，故可治夏
伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止、甚则昏厥之证，常与
麝香、
丁香、
苍术等配伍，如蟾酥丸。
2．用于恶疮，
瘰疬，咽喉肿痛及各种牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消肿止痛作用，外用、内服皆有良效。用治恶疮肿毒、
痈疽疗疮等症，以之与
雄黄、
枯矾、
朱砂等配伍，为丸
绿豆大，每服五丸，
葱白汤下，甚效，如《外科正宗》蟾酥丸。治疗烂喉丹痧、喉风、
乳蛾及咽喉肿痛，常与
牛黄、雄黄、冰片等配伍，如
六神丸。
3．近年用蟾酥治疗各种癌肿，有一定的攻毒抗癌、消肿止痛作用。如用治
肝癌、肠癌、白血病、
皮肤癌等，内服或外用，均取得一定的疗效。临床亦用于呼吸、循环衰竭，有迅速而持久的升压作用，并有显著的兴奋呼吸作用。
【用法用量】
入丸散，每次0.015～0.03g。外用适量。
【使用注意】
本品有毒，内服切勿过量；外用不可入目。孕妇忌用。
【附方】
1．治疔肿蟾酥一枚，为末，以白面和
黄丹，丸如麦颗状，针破患处，以―粒纳之。(《济生方》蟾酥丹)
2．治内疔蟾酥，取时用桑叶一小钱大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，阴干用。病势重者用二粒，轻者用一粒，置病人舌上噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黄丸七丸，冷茶清吞下，得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸)
3．治发背痈疽，无名肿毒，恶毒
疔疮蟾酥二钱，
血竭二钱，
蜗牛二十个(瓦上焙干，肉壳俱用)，
铜绿二分半(与上三味同研)，枯
白矾一钱，
轻粉二钱(二味同研)，朱砂三钱(研细，留一钱为衣)。上为细末，用
人乳汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣。捣葱二根令烂，裹药丸在内吞下，热酒送之。(《古今医鉴》化生丸)
4．治疮疡火欣肿木硬
蟾酥、麝香各一钱。各同研极细，以儿乳汁调如泥，入磁合内盛，干，不妨，每用少许于肿处，更以膏药敷之，毒气自出，不能为疮，虽有疮亦轻。(《保命集》针头散)
5．治一切皮肉不变，漫肿无头，肿毒疔毒
京墨一两，蟾酥、
胆矾、血竭各三钱，朱砂二钱，麝香一钱五分。上为末，用凉水调成锭。凉水磨如墨，以笔蘸药涂之。(《外科大成》离宫锭子)
6．治一切恶疮
蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱，
百草霜不问多少。上为细末，丸如
黄米大。每服五七丸，加至八九丸，用葱一根，刀剖开，将药包裹在里，用生丝线缚，文武火烧葱熟，将葱带药，口内嚼碎温服，用衣服盖之，汗出为效。(《普济方》蟾酥托里丸)
7．治瘰疬
蟾酥如大豆许，
白丁香十五枚，
寒水石些少(煅)，
巴豆五粒，寒食而些许。上各另研，和作一处，再研，炼蜜为丸如绿豆大。(先以火针刺入核中)每用―丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。(《医学正传》
蟾酥膏)
8．治肉刺(
鸡眼)用针拨破，以蟾酥五分(汤化)，调
铅粉一钱，涂之裹之。(《外科大成》)
9．用于外科麻药
①蟾酥一钱，
半夏、
闹羊花各六分，胡椒、
川乌、
川椒各―钱八分，
荜拨二钱。上为末。每服半分，黄酒调服，服之开针不痛。(《外科大成》琼酥散)②川乌尖、
草乌尖、生
南星、生半夏各五钱，胡椒―两，蟾酥四钱。一加荜拨等分，一加
细辛为君。共为末，用
烧酒调敷，候麻木，任割不痛。(《外科大成》外敷麻药)
10．治时邪疠毒，烂喉丹痧，喉风喉痈，双单乳蛾诸症，茶汤不能进者；并治疔疮对口，痈疽发背，肠痈，腹疽，
乳痈，乳岩，一切无名肿毒；兼治小儿痰
急惊风，肺风痰喘危在顷刻
关西牛黄一钱五分，杜蟾酥一分五厘(烧酒化)，上
辰砂一钱五分，粗
珍珠一分五厘，
当门子一分五厘。上药共研细末，米浆为丸，如
芥菜子大，以百草霜五分为衣。每服五丸、七丸、十丸不等，视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸)
11．治
喉痹乳蛾等证用
癞蛤蟆眉酥，和草乌尖末、猪牙
皂角末等分，丸小豆大。每研一丸点患处。(《纲目》引《活人心统》)
12．治牙痛蟾酥一字(汤浸研)，麝香―字。上药和研为丸，如麻子大。每用一丸，以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却。(《圣惠方》)
13．治风蛀诸牙痛
蟾酥少许，巴豆(去油，研如泥)、
杏仁(烧焦)。上共研如泥，以绵裹如
粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)
14．治一切
牙疳，齿龈蚀烂，口臭出血
蟾酥、轻粉(别研)、
定粉、
人中白和一钱，麝香一字(别研)。上件为细末。临卧，盐汤漱口了，贴药末在患处，用薄纸盖之。(《杨氏家藏方》必胜散)
15．治诸般痧证
上西黄一钱，蟾酥五钱，真
茅术―两，飞净朱砂五钱，
明雄黄五钱，麝香一钱六分，丁香五钱。共为极细末，水泛为丸，如肥
芥子大。轻者一粒，重者二粒，噙于舌底，化完立愈。(《绛囊撮要》蟾酥丸)
16．治
破伤风干蝎(酒炒)、天麻各半两，蟾酥二钱(汤浸化如稀糊)。将二味捣罗为末，用蟾酥糊丸如绿豆大。每一丸至三丸，豆淋酒下，甚者加至三丸至五丸。(《普济方》干蝎丸)
17．治小孩子疳瘦蟾酥眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大。空心一丸。(《药性论》)
【成药】
1．蟾酥片(蟾酥水溶性总成分片)
新鲜蟾酥100g，糖粉250g，
淀粉400g，糊精50g，硬脂酸镁0．5％。将新鲜蟾酥置干燥乳钵中，加
乙醇1500ml，分3次研磨，提取，直至乙醇提取液呈无色，滤过，滤液减压回收乙醇，至醇除尽，残留物加入适量蒸馏水，搅拌溶解，滤过，滤液减压浓缩，将浓缩液慢慢倾入盛有糖粉、淀粉、糊精的混合粉中，搅匀，过16目尼龙筛制粒，60℃干燥，加入滑料压制成10000片。片重0．07g，相当于鲜蟾酥10mg。本品为棕褐色片，气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感。取本品研细，加甲醇浸提，滤过，滤液中加对二甲氨基苯甲醛固体少量，加硫酸数滴，即呈紫蓝色。功能抗结核，消炎。用于各类
肺结核，各种急慢性化脓性感染。口服，每次5片，每日3次，[《中草药通讯》1979，(6)：22]
2．
蟾酥镇痛膏蟾酥100g，生
马钱子50g，生
天南星100g，生川乌100g，雄黄30g，
白芷100g，
姜黄100g，
半边莲150g，
樟脑20g，冰片30g，
薄荷脑20g，二甲苯麝香6g，盐酸
苯海拉明8g，二甲基亚砜10g。以上十四味，雄黄粉碎成细粉；
薄荷脑、樟脑、冰片、二甲苯麝香，盐酸苯海拉明、二甲基亚砜等六味研细混匀；蟾酥分别用90％、80％乙醇提取，合并提取液，制成相对密度约为1．20(60℃)的流浸膏，其余生马钱子等六味粉碎成粗粉，用90％乙醇制成相对密度约为1．05的流浸膏，与蟾酥流浸膏合并，加入上述粉末，混匀；另加3．1～3.6倍重量由橡胶、
松香等制成的基质，制成涂料。进行涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。本品为浅黄棕色的片状橡胶膏；气芳香。本品含膏量每100cm2应不低于1．7g。功能
消肿散结，消肿止痛。适用于各种肿块的止痛消散，也用于肌肉劳损、骨刺、关节炎等引起的疼痛，，外用，贴患处，贴敷12小时后揭去，间隔12小时后重复使用；或遵医嘱。使用时如有皮肤过敏反应，则暂停使用；孕妇及患处溃疡忌用。密封，置阴凉处。[卫生部《药品标准・中药成方制剂》(第五册)1992年]
3．无痛拔牙液
薄荷脑20g，樟脑10g，
丁香油5ml，75％乙醇250ml，蟾酥酊50ml，水适量。蟾酥用75％乙醇配成20％浓度即得蟾酥酊。用薄荷脑、樟脑、丁香油溶于乙醇中，加入蟾酥酊搅匀，再加水至全量500ml，搅匀即得。功能麻醉止痛。用于拔牙止痛。外用常规牙周消毒，取干棉球蘸药液，敷贴于患牙的牙龈处，1～2分钟后除去棉球，即可拔牙。[《中西医结合杂志》1990，10(5)：309]
4．复方蟾酥甘油剂
蟾酥酊30ml，
甲硝唑0．5g，甘油适量。取蟾酥5g，碾成细末，加70％乙醇100ml，置密闭容器内浸泡，间歇振摇，10日后滤过，滤液备用；取上述蟾酥酊，在60℃的水浴上，加入甲硝唑搅拌溶解，缓缓加入甘油，边加边振摇，混匀，滤过，甘油加至100ml，摇匀，即得。本品为浅橙红色的粘稠液体，气微腥。本品含甲硝唑应为标示量的93％～107％；pH值应为4.5～5．5。功能消炎、止痛。治疗急性
冠周炎。用生理盐水或蒸馏水作冠周龈袋冲洗，干棉球吸去龈沟内残余水，并作唾液隔湿，取本剂1～2滴，滴入龈袋内，每日2次。用过本药后口腔内的唾液不要咽干。若发现过敏者应及时停药，采取抗过敏治疗，孕妇、儿童慎用。[《中国医院药学杂志》1990，10(6)：267]
5．
牙痛一粒丸蟾酥240g，朱砂50g，雄黄60g，
甘草240g。以上四味，朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉；蟾酥、甘草分别粉碎成细粉，将上述粉末配研，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即得。每125丸重0．3g。本品为黄褐色的水丸，气微，味辛，有麻舌感。本品的氯仿提取液，挥去溶剂，残渣加醋酐少量使溶解，滴加硫酸，初显蓝紫色，渐变蓝绿色。本品加水湿润，加氯酸钾饱和的硝酸液，振摇，取上清液，加氯化钡试液，产生白色沉淀，水中不溶。功能镇痛消肿。用于各种风火牙痛，牙龈肿痛和
龋齿引起的肿痛。每次取1～2丸填入龋洞内或肿痛齿缝处，外塞消毒棉球，以防药丸滑落，并注意随时吐出含药后渗出的唾液，不可咽下。(《中华人民共和国药典》1990年)
6．牙痛一粒丹
蟾酥3g，
五灵脂3g，薄荷水1．5g，麝香0．3g。先将蟾酥用陈酒化透，共为末，
金箔为衣。主治牙痛(神经性痛)。含于痛牙处，每次1粒，痛止停用。(《全国中药成药处方集》)
7．
蟾酥锭蟾酥75g，麝香10g，冰片10g，雄黄250g，
藤黄200g，
地牯牛(制)2．5g，
花蜘蛛5g，蜈蚣25．6条，
儿茶60g，大黄200g。以上十味，蟾酥、麝香、冰片、雄黄和藤黄分别粉碎成细粉；其余五味，共粉碎成细粉，合并上述细粉，过筛，混匀；另取
糯米粉250g，加水做成团块，煮熟后与粉末混匀，制成锭，每锭重2g。阴干，即得。本品为黄褐色锭；气香。功能清热解毒，消肿止痛。用于痈疽发背，无名肿毒，恶疮初起，疼痛坚硬，以及毒虫咬后红肿痒痛。用温开水或醋磨化，涂擦患处。破皮及将溃者不宜用，切勿入口，入眼。(《四川省药品标准》，1983年)
【现代临床研究】
1．治疗
心力衰竭用
强心散(由蟾酥1份、
茯苓9份配制而成，剂型有胶囊、四层肠溶衣丸及蜡丸)每日300mg(含蟾酥30mg)，分3次口服。治疗各种心力衰竭30例，显效12例，有效14例，无效4例，总有效率86．7％。毒性反应为上腹部不适，有烧灼感，恶心
呕吐及厌食，这些症状减小剂量皆得控制，也有服药1～2日自行消失者。临床实践证明，蟾酥之强心作用，与洋地黄相似，其优点是无蓄积作用，作用快，利尿作用较洋地黄显著[1]。
2．治疗期前收缩
用蟾酥装胶囊或制成片剂，每颗(片)含蟾酥1mg，开始每次口服1mg，每日3次；如不见效，从第4日起每次剂量增至2mg；如仍无效，于第7日再增量至3mg，以后不再增加(即最大剂量每日9mg)，疗程1个月。治疗频发性早搏(≥5次／分)80例，其中室性61例，房性15例，结性4例。疗效：显效26例，有效29例，总有效率68．8％。起效时间：最快1日，最慢19日，多数病例药后第2周起效。副作用有：口干18例，头昏9例，恶心、食欲不振、口腔溃疡各l例。另设对照组室性早搏16例，用苯妥因钠治疗，每次口服lOOmg，每日3次，仅2例获效。经统计学处理，差异显著(P<0．001)[2]
3．治疗肺结核等结核病
①用蟾酥水溶性总成分注射液每日20～40mg(含新鲜蟾酥20～40mg)，分1～2次肌注，3个月为1疗程。临床观察用药1疗程54例，有效率68．5％，痊显率24．1％；持续用药2疗程47例，有效率72．3％，痊显率42．6％；持续用药3疗程18例，有效率72．2％，痊显率61．1％。未见明显副作用，仅少数患者于用药3～4日内，偶有一过性恶寒感，但继续用药数日后可不再出现。肌注时局部除有轻微短暂疼痛外，吸收良好，长期使用不产生硬结[3]。②也有用蟾酥水溶性总成分注射液每日16～20mg肌注，3个月为1疗程，持续1～3个疗程不等，临床用于治疗浸润型肺结核26例、慢性纤维空洞型肺结核3例，
胸膜炎1例，淋巴结核4例，
骨结核2例，腰椎结核3例，结核性骨髓炎3例，副睾结核1例，共计43例。总有效率达83．7％，痊愈率和显效率为46．5％。长期使用末见异常情况，安全可靠[4]。
4．治疗结核性及
慢性骨髓炎瘘管
用蟾酥香油纱布条(蟾酥0．1g磨细，加入香油lOOml搅拌均匀，浸湿纱布条)充填伤口，保留1～2小时，每日或隔日换药1次。用于结核性瘘管40例，病史最短6个月，最长10年以上，多数1～5年。病变部位计颈部19例，腋下9例，胸壁6例，鼠蹊部3例，腹部1例，其他2例。瘘管深度平均8．5cm，最浅者2．5cm，最深者18cm。全部病人不配合其他疗法。疗效：临床治愈(瘘管消失，伤口愈合)36例，好转(瘘管缩短2／3；或伤口缩小2／3)4例，有效率100％；有1例4年后复发，再经用本法治疗20余日而愈。治愈时间：3个月以内20例，4～5个月以内9例，6～8个月以内7例。治疗时个别病例局部有刺激性疼痛，对溃疡面较大的病人则有短期发烧。余未见不良反应[5]。
5．治疗化脓性感染
用蟾酥水溶性总成分注射液10～20mg肌注，每日2次，小儿酌减。临床观察250例，计
急性扁桃体炎72例，各种脓肿62例，
疖、痈34例，
急性乳腺炎18例，急性淋巴管及淋巴结炎14例，冠周炎及牙周炎12例，脓疤病9例，其他化脓性炎症29例。临床症状除局部红、肿、热、痛及机能障碍外，伴有恶寒
发热、全身不适138例，其中体温38～39℃者105例，38℃以下者33例。疗效：痊愈(临床症状、体征消失，白细胞及中性粒细胞正常)204例，好转(症状及体征减轻，白细胞及中性粒细胞有改善)29例，无效17例，总有效率为93．2％，疗程最短1日，最长21日。[6]
6．治疗恶性肿瘤
①用蟾酥水溶性总成分注射液每次lOmg口服，日服3次，治疗110例食管及
贲门癌，近期疗效满意。如与呋喃氟脲嘧啶化学抗癌药同用可提高疗效[7]。②用蟾酥水溶性总成分注射液每日20mg肌注，用于治疗肝、肺等多种晚期癌肿44例，显效8例，有效22例，无效14例，总有效率68．18％[8]。③亦有用本品每次20mg每日2次肌注，3～6个月为1疗程，停药1月开始第2疗程，治疗晚期癌肿218例，用药后，主客观症状好转时间―般为1～2周；基本治愈3例，临床治愈2例，显效19例，有效105例，无效90例，总有效率为58．72％；其1年、3年、5年生存率分别为42．66％、6．42％、2．29％。据临床观察，使用本品不但能缓解临床症状，缩小病灶，提高机体免疫功能，同时对于放、化疗所致的白细胞、血小板下降等副反应，均能改善。本品无明显毒性反应，仅个别患者药后出现
心悸等轻度不适[9]。
7．用于表面麻醉
①用于扁桃体切除术。将蟾酥投入75％乙醇中溶解，制成1％～4％酊剂。每次用量按25～50mg生药掌握，用棉球蘸蟾酥酊(约2．5～3．Oml)涂于咽后壁、咽前弓、咽后弓及扁桃体，共2次。涂药3～5分钟即可手术，术前应常规投予镇静剂、
阿托品(注射)等；个别咽反射重者，局部喷洒1％蟾酥酊1～2次。经150例手术观察，结果表明，其表麻效果与
普鲁卡因局麻相同，优良率达98％；且无过敏反应，具有创口
水肿轻、伪膜形成迅速、咽部功能恢复快等优点。此外，本方法还用于
鼻息肉切除、部分下鼻甲切除、鼻中膈粘膜下矫正术等鼻科手术，效果也比较满意[10]。②用于拔牙，取蟾酥15g，浸于70％乙醇200m1中，1周后过滤，与等量的2％碘酒混合成蟾酥酊。先将病牙龈部擦干，再用棉签蘸蟾酥酊涂于病牙龈部及
牙周袋内，约3分钟即可试拔，若感疼痛，可再涂1～2次后拔。共拔病牙67例，有效率100％，优良率占85％[11]。
8.治疗外耳道炎蟾酥1g,薄荷适量,甘油200ml
。上药混合，用
棉花签蘸药液涂于患处，每日2-3次，治疗55例，镇痛消炎效果良好。（《现代中药临床研究》403页)
【药论】
1．论蟾酥攻毒拔毒之功
①缪希雍：“蟾酥，其味辛甘，气温散，能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候，为拔疔散毒之神药，第性有毒，不宜多用，入发汗散毒药中服者，尤不可多。”（《本草汇言》)②倪朱谟：“蟾酥，疗
疳积，消
臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功也。”（《本草汇言》)③黄宫绣：“蟾酥，味辛气温有毒，能拔一切风炎热毒之邪，使之外出。盖邪气着人肌肉，郁而不解，则或见为疔肿发背、阴疮、
阴蚀、疽疠恶疮，故必用此辛温以治之，盖辛主散，温主行，使邪尽从汗出，不留内入，而热自可除矣。但性有毒，止可外治取效；即或用丸剂，亦止二、三、四厘而已，多则能使毒人。其用作丸投服，亦宜杂他药内，毋单服也。”（《本草求真》)
2．论蟾酥能开窍辟恶
黄钰：“蟾酥，善开窍辟恶搜邪，惟诸闭证急救方中用之，以开其闭。然服食总宜谨慎，试以少许置肌肤，顿时起泡蚀烂，其性可知。研末时鼻闻之，即嚏不止，故取嚏药中用之。”（《本经便读》)
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桑寄生功效：祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎
１> 祛风湿：主要用于肝肾不足，腰膝酸痛者
２> 安胎（胎动不安)：腰酸见红者，寄生
阿胶 杜仲 续断 醋炒
艾叶 白芍３>
高血压：阴虚阳亢 桑寄生
钩藤 赭石
夏枯草 牛夕
决明子
黄芩 地龙 莶草
菊花 山楂 肝肾两亏 桑寄生 yin羊藿 杜仲 首乌
黄柏 生地 栀子４> 抗病毒：桑寄生对多种肠道病毒及
脊髓灰质炎病毒有明显的抑制作用。治疗乙肝而无明显症状的患者。 寄生 僵蚕
山药 茯苓
板蓝根 蜂房 白花舌草 莶草
麦芽 柴胡 甘草
病毒性
心肌炎：寄生
太子参 合欢皮 麦冬 甘草 丹麦
黄芪 生地
玉竹 苦参 玄参－－－－－－－－－－－大黄生
功效：泻下攻积 清热泻火 解毒 活血祛瘀
１> 利胆
消石：用于急
慢性胆囊炎及胆结石症
生大黄 柴胡 姜半夏 黄芩
郁金 蒲公英 金钱草 芒硝（分冲) 甘草
２>
动脉粥样硬化、大便干
大黄研末２g，日１－２次，持续服用可见血脂下降。
３> 急性热性病 大便不解 舌苔黄厚 脉重按有力 大承力 大黄 芒硝
枳实 厚朴４> 胃火炽盛 口舌生疮 口渴咽燥 齿龈肿痛 大
便秘结可取大黄１钱－２钱用开水浸泡２０－３０分钟取汗饮。
５> 大黄研末外撒可治黄水疮、
湿疹６> 大黄配甘草还有止吐的作用，如神经呕吐
大黄 甘草 赭石
旋复花 半夏
党参 槟榔７> 大黄配
代赭石还可用于肺
胃热盛引起的
消化道出血及鼻腔出血，大黄止
吐血、衄血的功能确切。张锡纯以大黄配
肉桂名“
秘红丹”专治吐血
８> 大黄配
猪苓 近年免疫学研究表明其具有免疫调节作用，可以延肾功能衰竭的进展。
