山萸肉，古今诸医家多注重其补益肝肾之功效，然而近代医家张锡纯在其撰著的<医学衷中参西录>中认为其更善于“救脱敛汗”，将其用于治疗脱证、
血证及痹证等，多有新意，且收效甚佳，颇能启发后学者的思路，故归纳如下。
1 敛汗同脱
古今诸医家治疗脱证多选用
人参，而张锡钝认为“人参之性补而兼升，以治上脱，转有气高不返之虞”，故张氏救脱，喜用山
萸肉，认为“盖萸肉之性，不独补肝也，凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之，故救脱之药，当以萸肉为第
一”。临症中常以山萸肉单用或配伍
龙骨、
牡蛎或人参、
代赭石等治疗各种脱证和汗出久不愈者，剂量一般为2两一3钱。如来复汤(萸肉、龙骨、牡蛎、杭芍、野台参、
甘草)治疗寒热往来，虚汗淋漓不止或喘或
怔忡或气虚不足以息；参赭镇气汤(野台参、代赭石、
芡实、
山药、萸肉、龙骨、牡蛎、杭芍、
苏子)治疗阴阳两虚，喘促欲脱；
薯蓣纳气汤(山药、
熟地、萸肉、
柿霜饼、杭芍、
牛蒡子、苏子、龙骨、甘草)治疗阴虚不纳气之喘逆；敦复汤(野台参、乌
附子、山药、
补骨脂、核
桃仁、萸肉、
茯苓、
鸡内金)治疗一切虚寒诸症，方中萸肉“与人参、茯苓并用，借其收敛下行之力，能大补肾中元气”；急救回阳汤(
党参、山药、杭芍、山萸肉、代赭石、
朱砂、甘草)治疗
霍乱吐泻已极，至危之候，方中以萸肉“敛肝气之固”。纵观上述诸方，可见张锡钝认为萸肉最善救脱敛汗，日其“救脱之功，较参、术、芪不更胜哉”，用于治疗各种脱证和汗出久不愈者，用之无不随手奏效。析其因，张锡钝日：“人元气之脱，皆脱在肝，胆为少阳，有病者寒热往来，肝为厥阴，虚极亦为寒热往来，为有寒热，故多出汗。山萸肉既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱着服之最效”。在应用山萸肉时，张锡钝强调，必须去净核，“山萸肉之功用，长于救脱，而所以能固脱者，因其味之甚酸”，“用以治险证者，必须尝其味极酸者，然后用之，方能立建奇效”。
2 开痹止痛
山萸肉酸敛之性，张氏用以止汗固脱，犹在人意中，用之治疗心腹肢体疼痛，实出乎人之意外。然而张氏认为“其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视
山茱萸矣”。张氏尊<本经>之旨，山萸肉主“逐寒湿痹”，凡人身内外有疼处，皆其气血痹而不通。故常用山萸肉治疗心腹肢体疼痛等症因肝气虚不能条畅而作疼者，服之皆可奏效。如其自拟方
曲直汤萸肉、
知母、
乳香、
没药、
当归、
丹参)。认为“萸肉得木气最厚，酸敛之中大具条畅之性，故善于治脱，尤善于开痹也”。在应用山萸肉时亦强调“其核与肉之性相反，用者须加审慎，千万将核去净”。可见，萸肉不但酸敛，而更善开通可知，实值得后人借鉴和发扬。
3 补络止血
张锡钝认为山萸肉之性，又善于治疗内部血管破裂或肺络破裂，以致
咳血、
吐血、衄血久不愈者。临症中常用萸肉配伍龙骨、牡蛎等治疗咳血、吐血、妇女血崩等血症久不愈者。如其自拟方清降汤(山药、清
半夏、萸肉、生赭石、牛蒡子、生杭芍、甘草)、补络补管汤(龙骨、牡蛎、山萸肉、
三七)、
固冲汤(山萸肉、龙骨、牡蛎、
白术、
黄芪)等。认为“龙骨、牡蛎、萸肉性皆收涩，又兼具开通之力，故能补肺络与胃中血管，以成止血之功，而又不止有遽止之患，致留瘀血为恙也”。此实为经验之谈。
此外，张氏认为山萸肉之性，又善于宁熄内风，如其自拟方
熄风汤(人参、赭石、熟地、萸肉、杭芍、乌附子、龙骨、牡蛎)，认为萸肉与杭芍、龙骨、牡蛎为宁熄内风之妙品。另外，张氏亦注重萸肉补益肝肾、涩精缩尿之功效，如其自
拟方加减八味
地黄汤、资生
通脉汤、益瞳丸、滋萃饮等用于治疗肝
肾阴虚所致的咽痛、室女月闭血枯、目瞳散大昏耗、
消渴及梦遗等症。
