王孟英为清代著名温病学家,他善用食物疗疾防病是有口皆碑的。他秉承《素问》“脏气法时论”与“五常政大论”之旨,取“谷肉果菜,食养尽之”之义,非常重视食疗的作用。认为食物性最平和,味不恶劣,易办易服。他在应用
红枣与
藕治疗虚损后感叹道:“何可以果子药而忽之哉!” (见《清代名医医话精华·王孟英医话精华》)“果子药”因此而得名。今择其主要经验叙述于后,以便利用其寒热温燥之性,以纠疾病寒热虚实之偏。
以食代药:王氏认为,以食代药,“处处皆有,人人可服,物异功优,久服无弊。”如常以梨、蔗等汁甘凉充液,养脏腑之阴,称梨汁为天生甘露饮,称蔗汁为天生复脉汤,称
西瓜为天生
白虎汤,这些果汁在温病中应用尤多。如王氏治邵氏痰嗽案,因误服温补,致高年孤阳炽于内,时令燥火薄于外,以梨汁频饮,一月共用梨二百余斤,诸症遂减。又如以
橄榄、生
莱菔组成青龙白虎汤,治
发热咽痛、喉烂如焚,消经络留滞之痰,解膏粱鱼面之毒。以生
绿豆、生黄豆、生
黑大豆(或生白
扁豆)组成三豆饮,为痘疹始终可服之妙药,并明目消疳,治疮疡
泄泻。以漂淡
海蜇、鲜
荸荠组成雪羹汤,用于气滞痰阻之痛、厥证。
药食配伍:王氏常在药方中配以“果子药”,以增强治疗作用。如配用
葡萄干滋补肝脾之血,
龙眼肉宁心补血,胡
桃肉补肾润肠,
莲子补胃气镇虚逆,红枣补心悦胃,藕舒郁怡情。另外,如
橘饼、
柿饼、
乌梅等,亦是王氏常用之品。
煮汤代水煎药:在《王氏医案》中,常可看到以食煮汤代水煎药的治验。如以
冬瓜煮汤煎药治疗泄泻,陈米煮汤煎药使药味留恋中宫以健脾和胃,莱菔煮汤煎药以清肃肺气,雪羹汤送服
当归龙荟丸治疗经久不愈之
疥疮,更有生
蛤粉、生
冬瓜子、
芦根、莱菔、
丝瓜络、海蜇、
柿蒂等多种果菜煮水,代汤煎药,治疗痰饮阻隔证。
王氏的食疗经验,集中反映在他所著的《随息居饮食谱》中,而其具体应用在《王氏医案》中俯拾即是,仅雪羹汤就出现七十多次,可见他的食疗经验是切实可行的。