真正的温病大家中,善用辛温重剂决不乏其人。如吴中汪逢春先生悬壶燕京,以善治
湿温闻名于世,但鲜有人知先生用
附子之心恨手辣,下面举一例言之:
刘左 十九岁 八月十八日
头部空痛,腹中寒凉且痛,大便不实,两脉细缓。青年阳气大亏,拟以大温大补。
绵
黄芪二两 潞
党参两五(
枳壳一钱,
白米三钱同炒) 野
于术五钱 淡
吴萸七钱 淡干
姜五钱
炮姜三钱
山萸肉五钱 海
狗肾三钱
延胡索三钱 甘
枸杞五钱
补骨脂三钱(沙蒺
藜三钱同炒)玉蝴蝶三钱 金
狗脊一两(去毛) 六味
地黄丸五钱(布包) 淡附片一两 真
鹿茸钱五 紫
油桂钱五(两味同研,小胶管装,匀两次药送下)
二诊 八月二十二日
药后大便渐调,
腹痛时作,寒凉不温,头空且痛,下元不固,两脉细缓。再以前法进益。
绵黄芪三两 潞党参二两(枳壳一钱同炒) 野于术七钱 淡附片一两 淡吴萸八钱 淡
干姜五钱 怀
山药一两
熟地黄一两(香
砂仁二钱同打) 山
萸肉五钱(盐水炒) 金狗脊五钱(去毛) 补骨脂三钱
海狗肾三钱 玉蝴蝶三钱 延胡索二钱 连皮苓一两 真鹿茸二钱 紫油桂二钱(两味同研,小胶管装,匀两次药送下)
三诊 八月二十六日
头部空痛渐减,腹内寒热相激,腹痛颇剧,两脉细濡而缓,青年阴阳皆亏,再以前法增减。
绵黄芪四两 潞党参二两(枳壳一钱同炒) 野于术一两(土炒) 淡附片一两(吴萸七分同炒) 淡干姜五钱 山萸肉五钱 怀山药一两(土炒)金狗脊五钱(去毛) 补骨脂三钱 大熟地一两(香砂仁二钱同打) 海狗肾三钱 玉蝴蝶三钱
蚕蛹三钱 延胡索三钱 云
茯苓一两(连皮) 真鹿茸二钱 紫油桂二钱(两味同研,小胶管装,匀两次药送下)
四诊 八月三十一日
屡进大剂温补,头部空痛已减,大便渐调,腹痛虽止,中下两焦仍觉空虚,寒冷渐温,不能持久,两脉细濡而缓,左部渐有起色。拟再以柔养温补,摄纳下元。
何首乌二两 甘枸杞五钱 沙
蒺藜五钱 绵黄芪四两 潞党参二两(白米五钱同炒) 野于术一两(土炒) 淡附片一两 淡干姜五钱 淡吴萸三钱 大熟地一两(香砂仁二钱同打)山萸肉一两(盐水炒) 怀山药五钱(土炒)金狗脊五钱(去毛) 补骨脂五钱 全
当归三钱 海狗肾四钱 玉蝴蝶三钱 蚕蛾三钱(布包) 真鹿茸二钱 紫油桂二钱(两味同研,小胶管装,匀两次药送下)
本例附子用量多达一两,黄芪多达四两,党参达二两,而且用药达十七八味之多,如此温热峻剂配伍在同时代经方家中也是不多见的。可谓风格迥异之作。