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本草求真:元胡止痛作用古今谈

作者:邓理有


《本草纲目》中记载:荆穆王妃胡氏,因食荞麦着怒,遂病胃脘当心 不可忍。医用吐下行气化滞诸药,皆入口即吐,不能奏功。大便三日不能,因思〈雷公炮炙论〉云:心痛欲死,速觅延胡。乃以玄胡索三钱,温酒调下,即纳入,少顷大便行而痛遂止。元胡,又名延胡索、玄胡,性温、味辛、苦。入心、肝、脾经,有活血、行气、止痛之功效。其止痛作用显著,作用部位广泛,且持久而无毒性,是一味比较优良的止痛药。
  
  元胡始载《开宝本草》,言其“主破血,产后诸病因血为者;妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露,暴血冲上,因损下血,或酒摩及煮服”。《汤液本草》言其“治心气小腹痛,有神”。 清代名医叶天士用元胡配合行气活血药,治女人经阻少腹痛。《妇科大全》之延胡索散,用治妇人气滞血滞腹痛。
  
  中医认为,元胡辛散、苦泄、温通,既入血分,又入气分,既能行血中之气,又能行气中之血,气畅血行,通则不痛。临床证实本品止痛作用较乳香没药灵脂为强,为中药中的止痛良药,对胃脘作痛及经行腹痛尤为效捷,配伍应用效果更佳。例如,配川楝子,用于气滞血瘀、脘腹疼痛;配茴香橘核荔枝核、乌药等用治疝气痛;配当归川芎桂枝赤芍用于四肢血滞疼痛;配当归、川芎、白芍香附等,用于痛经。元胡一般经醋制后捣碎入药,可提高有效成分在煎液中的溶解度,从而增强疗效。
  
  研究证实,元胡中可分离出15种生物碱,其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有镇痛作用,尤以延胡索乙素的镇痛、镇静作用最为显著。它是一种消旋四氢棕榈碱,与黄连素为同一类型的分子结构。与巴比妥类药物有协同作用,又能对抗苯丙胺咖啡因的中枢兴奋作用。延胡索乙素还具有抗5-HT的作用。延胡素乙素还可使甲状腺重量增加。去氢延胡素甲素,可增加冠脉血流量及心肌营养性血流,防止心肌缺血。皮下注射去氢延胡索甲素,对大鼠的实验性胃溃疡,特别是幽门结扎或阿斯匹林诱发的胃溃疡有一定保护作用,对胃液分泌及胃酸均有抑制作用。
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