作者：刘世刚
中医临床应用鲜药的历史，早在秦汉时代就有记载，可谓源远流长。历代医家应用鲜药组方治病，积累了丰富的经验，尤其在治疗危重温病、内科杂病以及解毒、外伤等方面疗效显著。唐·孙思邈所著《备急千金要方》、《千金翼方》十分注重鲜药的应用。现对此加以概述。
应用生鲜药的概况
1、中药(药材)的品种
《千金要方》：生
姜、生
李根白皮、生
地黄(卷二妇人方上)；生淡
竹叶、生淡
竹茹、生
艾叶(卷三妇人方下)；生竹皮、生飤荷根、生
芦根、生
麦门冬、生
天门冬(卷六上七窍病上)；生五加根、生
白术(卷七风毒
脚气)；生葛(卷十
伤寒下)；生
萎蕤、生
狼毒、生
玄参、生
射干(卷十八大肠腑)；生
栝楼根、生
石斛(卷廿一
消渴、淋闭、
尿血、
水肿)；生
楸叶、生椒末、生梧桐皮、生
龙胆、生
桑白皮、生柏白皮、生
商陆、生菘叶、生蛇衔(卷廿丁肿、
痈疽)；生
胡麻、生
乌头末、生
吴茱萸茎叶(卷廿四解毒并杂治)。《千金翼方》：生
桔梗(卷五妇人一)；生艾(卷八妇人四)；生栝楼(卷十九杂病中)；生
地榆(卷廿四疮痈下)。
2、药汁的品种
《千金要方》：
生地黄汁、生
葛根汁、
生姜汁(卷二妇人方上)；生
牛膝汁(卷三妇人方下)；
小蓟汁、生玄参汁(卷六上七窍病上)；生
天冬汁(卷六下七窍病下)；枸
杞根汁(卷八诸风)；松沥(卷十三心脏)；生栝楼根汁(卷廿一消渴、淋闭、尿血、水肿)；生藿汁、生麻子汁(卷廿四解毒并杂治)。《千金翼方》：
土瓜根汁、牛膝汁(卷八妇人四)；荆沥、生葛汁(卷十五补益)；生
麦冬汁(卷十八杂病上)。
3、应用生鲜动物药品种
《千金要方》：生
蟹足(卷五下少小婴孺方下)；生猪齿(卷十四小肠腑)。《千金翼方》：生
鲫鱼(卷五妇人一)；生
鲤鱼头(卷八妇人四)；生
驴脂(卷十一小儿)。
应用生鲜药的特点
1、适用症
一是治疗热症，如葛根汁治妊娠热病；生地黄治疗热伤胎等。二是多用于治疗疮症，如生飤荷根治疗口疮；松沥治疗头疮及白秃；生地榆治疗温湿热疮等。三是治疗
咳嗽症，如生射干治疗咳嗽上气；生
百部治疗肺寒损伤及涕唾鼻塞等。四是治疗消渴症，如生栝楼根、生石斛等。
2、特色
一是应用生鲜动物药，如生鲫鱼等。二是应用生鲜药汁较多，如生地黄汁、生牛膝汁、生天冬汁、生麦冬汁等。三是应用生鲜药品种范围广，如使用生桔梗、生地榆、生白术、生射干、生龙胆等，这在其他医方中也难见到。
讨论
1995年版《中国药典》收载的鲜药有鲜石斛、生姜、鲜
白茅根、
鲜地黄、鲜
地锦草、鲜芦根、鲜
连钱草、鲜
牡荆叶、鲜
垂盆草、鲜
金钱草、鲜
荷叶、鲜
积雪草、鲜
蒲公英、鲜
大青叶、鲜
墨旱莲等十几种，历史上曾使用的其他鲜药均没有入典。同时由于鲜药收购难、保鲜难，很多传统中药店已很少经营，影响了临床应用。对于常用鲜药的成分、药理、临床等应进行基础研究，以保持中药鲜用的特色。
中药鲜药制剂是中药新药开发的一个方向，这就要求加强对中药鲜药保鲜技术的研究开发，加强鲜药制剂技术的研制，以生产质优效显的中药鲜药制剂，使中药这一传统天然药物为人类健康作出新贡献。
来源: 中医文献杂志
