| 慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工 |
| (原文)慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工
摘要：
过去,长期大剂量服用附子养生的扶阳名医,多为得享修龄.时至现代,附子中毒的案例反而频生,甚至有累积性中毒的报导。
笔者因研究江油附子之双向调节性,与如何改进附子加工时的有效成份流失问题,而返回四川江油,多次深入各江油附子农户查访,更自行动手炮制附子期间,惊悉制附子之低药效和高毒性之因。
原来在附子的加工过程中,除个别制附成品,是因过度漂水,而有效成份大量流失外,生产户更常使用剧毒致癌化工原料,来进行祛皮,增白和染色等流程,并超量灌胆增重,以求低成本生产出好看又重秤的含毒制附.此外,运入外地附子来冒充地道江油附子的行为,亦十分普遍。
临床上,很多不类乌头碱反应之附子中毒个案,或患者服用附子剂后之特异不适现场, 其实,多半是附子内之人为添加剂引起的。一旦转用规范炮制下生产出来的附子,不适多可从此消失,且疗程大为加强。
附子只是扶阳药物问题之冰山一角,高效的经方与扶阳治病,药的把关是首要的,涉及的主力药种亦不太多,在此谨行呼吁同道,加强地道药源的业内信息交流,充分把好药物质素的关,弃用劣质药材。
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正文：
自郑钦安宗师以来,中国各地的扶阳名医,多为得享八九十岁之修龄,甚至寿过百岁者。扶阳名医之间,多有长期大剂量服用附子剂养生祛病的习惯。若以每周服用二两附子来计算,毕生服用附子量,应至少达五百斤,多者更愈千斤以上,故长期服用附子之安全性,应不容置疑。
仲景先师之用附子,并不要求先煎,药不眩冥，厥疾不疗。反观目前,同业几乎全有普遍共识,生附子之乌头碱,经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后,毒性可减低近二千倍,故医者一般均会嘱患者先煎附子。故此,现代附子剂的乌头碱水解度,肯定远高于仲景时代,毒性理应极低。
可是,在现实中,附子中毒的个案,时有所闻,甚至有所谓累积性中毒的报导。而扶阳名家之间,亦常会为患者服用附子后,时而无效,时而呈现不类乌头碱反应的中毒表现所苦。甚至因而打算在临床上弃用附子。近日引起较多人关注的附子过度炮制问题,应只限于引发药效低下,而不能说明为何患者服用久煎之附子剂后,仍有异常反应频生的问题。
笔者原籍四川,曾任职临床脑外科医师,考研后专志研究中医,近年来之主攻重点,为扶阳方药治疗肿瘤。
因有文献指出,江油附子具独有药理成份,用于临床,呈特异之双向调节性,笔者考虑此或为川地之扶阳名家,领先发展出(病在阴者,扶阳益阴.病在阳者,用阳化阴) 特殊用药心法的药理背景之一。此外,笔者亦盼能对附子加工时的有效成份流失问题,有所跟进。故于本年夏秋期间,返回四川江油,多次深入各江油附子农户查访,更自行动手炮制附子,试验药效,历时数月。
笔者初期和附子农接触时,其戒心普遍极重,连一句话也不肯多说。直至笔者多次表明,只为自行生产优质附子,以求改善临床疗效,并多次一同下田,一同采购,甚至长期在其家中食宿与共,如是投身附子农与加工户群体一段时间,得其认同为自己人后,才得以听到真说话。从而惊悉,目前附子之低药效和高毒性,是如何形成的。其间之亲身见闻,触目惊心！
近日网上报导,有附子生产厂方表示,废弃附子传统炮制工艺的原因很“简单”,是因为传统的落后设施,达不到“现代化”的GMP标准要求,实况真的如此吗?
先向大家介绍制附子的加工过程。
按传统规范生产要求,制附子为以江油本地新鲜收成的泥附子,洗净后当天下午或晚上必须入池浸胆,每一千斤鲜附子,配五百斤胆巴,一般为先泡胆巴6-7天,然后流水退胆5次,每次1 天,再进行祛皮,切片和热处理而成。此法一般需用五斤左右鲜附子,来生产出一斤制附片,成品轻脆,色黄而切面无光泽,略呈浮水。
首先说说,为何要灌胆巴?
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| 作者： 121.27.4.* 2008-1-5 21:26 回复此发言 |
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| 2 | 回复：慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工 |
| 江油地理属坤,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏即又不能保存。全年只宜在七月一日至三,五日之间掘出,过期数天不掘,即会在地下烂掉。同是附子,长于它地,即往往无此特性,既可在其它月份种植,又较易保存.唯形态与药性,亦会随而变异!
江油附子到期不掘,会在地下烂掉.掘出后,三两天内,如不逢连天烈日晒干,亦会迅速烂掉,无法阴干,是有名的(过夜烂)!因江油附子太易烂,古时为附子灌胆巴的原意,为有利于在短短的附子收成期限内,高效率地进行防腐加工,以便保存运输,而非为了调节附子的药性。
再说胆巴的特性:胆巴的化学式为CaCl2 (不等如塩巴NaCl),其性属扶阴而有毒,乡下人有用以自杀的,如白毛女剧中的杨伯劳自杀药,即为本品。至于近年来盛行大量灌胆巴的另一种真正用意,其实是因为胆巴价廉于附子甚多,灌胆后上秤,附子可增重近一倍,而且外观光亮好看又重身,自然赚头大增。故江油附子户有句行话:无胆不重,无胆不亮!
至于祛皮,除因为附子之毒性富集于皮部外,亦为了商品之外观好看,唯古法之竹刀去皮,因收成加工期,在一年之中只有十多天,故需动用之加聘人手甚多,往年是三角钱工资为一斤附子祛皮,今年则出至八角钱一斤,也不容易请到人。
奸商的生产法,非常令人震惊:首先是以焦亚硫酸钠(吊白块)、工业双氧水、工业烧碱、散泡剂等品,混合煮制附子,煮十多分钟,即可全部祛皮。上列药物属严重致癌品,但可以低成本高速去皮,并使附子色白,透明,亮质,好看。然后再为附子超量灌胆巴,将附子泡胆过程,延至15天以上,而只作不流水退胆1-2次。甚至在热处理过程中,给附子再一次直接灌入胆巴汁。在木制蒸笼顶上放置大量胆巴,胆巴遇热液化后往蒸笼中附片直接灌入,触目警心。熏制时,可再加行工业硫磺薫白的步骤(无硫磺不白)。此法用2.5斤鲜附子,即可生产一斤附片,成品沉水快速,身重面光,肉白好看,而其质甚硬。正宗的制附子质地很脆,但我们常见坊间的药店,要动用到大铜锺来把附片捣碎,便是这种加工法做的好事。
至于炮附子,古法为掘出鲜品泥附子后,实时砂炒1-2天而成。据悉,此为最接近仲景时代之炮附法,成品个头较大,皮稍焦干而浅层质疏呈泡。此法虽简,但人力有价,产量又太低,现已极少进行。市面上极罕有地出现本品的话,常会混称之为炮天雄。
目前市售的真实炮附子流程,多为以上述的泡胆与硫熏等制附增重流程为基础,再加上一重直接加热的步骤,令之有点烤焦了的外观,便充为炮附子了。
何谓黄附片?古法的黄附片,为工序中加入用姜黄,红花,煮制附子两三小时而成,目前因成本高,已经无人做了,连超级名店如北京XX堂卖的,也非正货!
第一种变法生产,是在制附流程的基础上,用化学染料柠檬黄来染制附片,煮十分钟即可。缺点是色不自然,且半年后会褪色。故此,第二种更绝的生产法,是用嫰肉黄(严重致癌物质)来染制,成品成本低,色美,自然,不褪色。
何谓黑附片?正法是用黑豆,甘草或红糖等煮制。变法则是用工业黑色染剂煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又称玻璃附片。
生附子又如何呢?正法为以烈日晒干,或以低温干燥箱焙干者为是。只要煮透或蒸透了再入药,应该反而是药效最高,而又最不引起累积性中毒的补益元阳极品。
不过,如前述之因,泥附子离土后,必需在三几天的处理期限内焙干,而一个低温干燥箱,数天内是焙不出多少斤之干透附子的,故如果七月头几天是阴天,那便只能以微波或直接炭火焙干结合硫熏来处理了。这样处理出来的,也算是较好的附子,不过加热温度较高,引致有效成份打了点折扣,用量比真正生晒的附子要加大一点,且要煎煮得久一些。现在,江油的生附片多是用含硫的焦煤烧烤出来的,无硫无烟的焦煤价格贵一倍多,没人再做亏本加工了 |
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| 作者： 121.27.4.* 2008-1-5 21:28 回复此发言 |
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| 3 | 回复：慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工 |
| 在中药中最具不可替代性,最有起死回生之能的(温阳五虎将),在近代屡屡蒙寃。其中最寃的,还数附子！为什么?因为它的毒性是人造的！现代文献指出,正确地进行加热与水解工序的生附子,有效成份可高出市售制附子十几倍。而进行LD50测试时,小白鼠服用至相当于人体日服附子数十斤之浓缩给药量,仍无一死亡,亦观察不到有因长期服用而致脏腑损害之现象。换言之,天然态的附子,本来可以是无毒的。但加工炮制后的制附,却几乎一定是有毒,甚至是致癌的!
我们所报导的,是否少数不法加工户的过别现像?不是的!据我们在跟多位江油加工户混熟了之后,所得到的内部情报,与在国内外各大批发零售药店购买样品所见,现行流通的江油川附,十居八九都是这样炮制出来的!
加工户要生产附子时,只需要拨一个电话到化工原料店处,说出要生产多少斤哪种附子,根本不用明说要买那种化工药剂,店方自会称好,配送到户,在单据上,自然是不会记下所购买药种之实质种类的。本地加工户,戏称为＂一条龙服务″。
真正的附子行家,固然入眼便知。否则,一般人其实只要循公开的数据,细心推敲一下,也会发现这一笔附子账大有问题!
江油今年的附子生产量,跌至仅五百吨之历史新低点,本地泥附子收购价升至十二元一公斤左右。我们介绍过,如按规范生产要求的制附子,一般需用五斤鲜附子,来生产出一斤制附片,而伪法则用2.5斤鲜附子,即可生产一斤附片。换言之,如按规范生产,一市斤制附子的原料泥附子是五市斤,收购成本为三十元,再加上加工的原料,场地,人工,水电,上税,包装,存仓,运输,利润……假如批发价低于七十元,那是全无赚头的了,假如低于六十元,那简直连生产成本都够不上!那请问,假如订回来的江油川附,索价三四十元一市斤的话,它会是规范生产的吗?
起码,它多半不会是江油附子,因为其它产地的附子,原料价便会便宜上很多。有些江油厂家股东家里的地窟或私仓,正是用来贮存在外地收购之杂牌附子的….故此,别以为在江油购入的,便一定是地道附子,很可能只是狭西汉中的旱附子!
江油附子生产量大跌,而全国需求量突增,某些厂家,在七月的收获期间,并没有跟本地农户收购附子,也没有增聘人手来进行祛皮工序,那请问,供求问题是如何解决的? 有些生产基地,有时根本三两年来都不进行实质运作,那市面流通的制附,从何而来?可谓耐人寻味!
其实,很多重要生产厂家的股东,也正就是当地之个体加工户。至于江油以外的其它产区,产量较少,即使产品冠以大厂的名头,其实依然更常是由(山寨)户在背后供货的!附子的真正加工流程,不言可喻。江油附子加工现状在全国具有代表意义,灌胆,祛皮,染色,加毒,增白,全国一样,因江油师傅的加工经验,早已普遍流传全国。
总结而言,在市场上流通的制附子,离不开四种问题: |
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| 作者： 121.27.4.* 2008-1-5 21:30 回复此发言 |
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| 4 | 回复：慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工 |
| 1)大量灌胆巴而退胆不全的(胆巴附子),此类附子的含胆巴量,可超出规范生产品十多倍,入口较麻而苦,带有咸涩味,质重硬而面有半透明光泽,初入门的同业,最易误以为是好附子。
(2)含大量剧毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此类附子,因毒性来自化工品而非乌头碱,故长时间煎煮,根本无助于灭毒。.
(3)因某些原因,而需安排进行反复多次流水退胆的(附子渣)。此类附子,质检乌头碱含量时,是一定过关的；可是乌头碱并非水解成有药效的乌头胺,而是被过水冲掉。这种附子,有时一次用上半斤,药力还比不上一两正法炮制的制附,或者三钱生附!
(4)其它产地的附子,混充地道江油附子。
市售制附,大部份为此四种因素之合成体。故此,患者服用附子剂后之反应,很大程度并非关乎医家的方证水平,而是视乎他当时碰上了那一种附子!试想想,任你是国手医神,假如有个捣旦鬼,把你的君药一时推大三倍,一时减少五倍,一时又添加上大量致癌药品……试问你能不倒上大霉吗?
这种情况,笔者在四川和港深见得很多,患者在服用附子剂后,尚未见有乌头碱型的眩冥反应,却已经呈现异常的头部或胃肠不适。这种异常表现,有些同业常会误以为是排病反应；其实,多半是附子之人为添加剂引起的。
本年夏至前后,笔者请了几家江油附子户,按本人要求的规范生产步骤,试作了一二千斤制附和生附片。其间,个个附子户摇头叹息,视为(违反传统),声言即使照辨,笔者也注定了必然会亏大本无疑(私下认同他们的忠告可能很对)!
生产完成后,笔者特别着意把规范生产的附子,试用于(1)过去服用市售附子易出现异常不适；和(2)过去曾长期服用扶阳方剂,辨证无误,而疗效不明确的案例,结果是两者均呈现非常可喜的突破!
例如,一个家族,全员均是一旦服用市售附子,必然引发剧烈头痛.试用正品附子,则不管如何重用,均无头痛之现象。
另一位患者,因罹患重证心律不齐,冠心病合并心衰,长期求诊于扶阳名家,仍不见好转,近期已恶化至无法自行在床上坐起。笔者以基本类同之方药为其处方,唯易以正品附子,结果患者一夜病减,可站立下床,一周内可上落楼梯!笔者的个人医术修为,肯定不如其先前求诊之名家远甚,前后疗效的差异,正堪说明劣药之误人!
回溯附子生产变质的原因,先是盲目畏毒,引致提倡过度之炮制法；加上经方医学与扶阳理念,在历史上一度被忽视,令许多临床医师,只将附子视为(中药强心针),而不了解三阴病在现代人之间的普遍性,从而忽视了附子的重要,引致需求日减。
因整体供求市场痿缩,附子生产户在市场经济扶持不足、药商无视地道因素与税项支出繁重等多重因素打击下,走上了以不良生产法来减轻成本的死路；令本就被炮制得药效大量流失的附子,更带上了真正伤人的毒性。如是恶性循环下,扶阳至宝的江油附子,焉能不亡?
其实,附子问题,只是扶阳药物问题之冰山一角。笔者在港穗期间,曾见一些扶阳同道,专程自海外订回桂枝,仙灵脾等品,或专门包起旱田以制备老姜,….其药之性味,确是胜出国内之流通品甚多.作为中医药之乡的中国,竟乏内销的好药材之流通,思之不禁黯然。
高效的扶阳方剂,药的把关是首要的。许多当世扶阳名家,用附子动辄数两,此非因其偏好重用,实为凭其经验得悉,现代的制附,重用几两之效力,不过等于古制之数钱炮附或生附子,即约小半剂仲景四逆汤而已。
生附子长时间煎煮后,浓缩加工而成的颗粒,可令医家放胆下药,而患者则免去附子剂需久煎之苦,是附子现代化的重要方向之一。而要保留经方的用药特色,附片亦不宜弃用,生附片,水蒸制附与砂炒炮附,均应续行改进生产水平并观察临床药效。
官方只对乌头碱的含量把关,而对有效成份之保存置之不理,更无视毒性化工品之渗入,为其一大败笔,必需正视!我们呼吁国家药品质量管理部门,对附片加工生产渗入的毒性物质进行大力整顿,以保障附子的良好药性,保护民众健康。
至今的所谓大厂生产或认证标签制度,其实未见得对附子事业,有何实质的扶持作用。我们仍需要大量的有心人,去挑战此可悲之现状。
经方医学与扶阳用药,涉及的主力药种,相对并不太多,在此谨行呼吁,同道间若能万众一心,加强地道药源的业内信息交流,充分把好药物质素的关,弃用劣质药材,则相信不出数年,我国的中医界,必然另有一番新气象。
---谢谢大家---
香港上正医疗综合诊所 杜厚毅、何家瑜
联络电话(杜厚毅)：00852---9068 0271 / 86-13510845827
联络电邮(何家瑜)：hokaryu18@yahoo。com.hk (杜厚毅): drduhouyi826@yahoo。com。cn |
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－－－－－－－－－－－我们这边买的都是黑附片，是不是就是文中所称的玻璃附片呢？如何鉴别之？
－－－－－－－－－－－何谓黑附片?正法是用黑豆,甘草或红糖等煮制。变法则是用工业黑色染剂煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又称玻璃附片。
－－－－－－－－－－－我也买到了玻璃附子！哎。。。。。。
－－－－－－－－－－－终然是神医，药出了问题也枉然，反过来却害了神医、害了病家。
－－－－－－－－－－－自己问一下，查了些资料，现在都搞晕了。正宗的制附子应该包括白顺片、黑顺片、盐附子。而玻璃附子就是属于加工不当的黑顺片吧。另外，炮附子和制附子和熟附子、黑附子有区别吗？
这种玻璃附子的药用效果还有吗？如果都是像文中说的那样加工，在不得已的情况下，如果用制附子，应该用哪种呢？
－－－－－－－－－－－煮完水不黑。
染的煮后水黑。
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再論附子黑加工 重探古法之真諦
第二屇扶阳论坛投稿
杜厚毅 何家瑜
【摘要】去年夏天,作者在四川江油调查附子黑加工内幕后，撰写《附子延寿养生，慎防炮制陷阱—论制附子的不良加工》，发表于中医“治未病”暨首届扶阳论坛《论文集》（2007.12.南宁)，该文被热心的中医同道，转贴流传至愈千多个网站，反响和震动较大。今年，作者在北
川参与抗震救灾后，于七月再赶回已成灾区的江油，对附子加工厂户进行调查，结果发现附子的黑加工现象依然严重，化工有毒滥制已成惯例，外观透亮色好、质硬咸涩、重秤价廉，而内含化工剧毒的附片，纷纷上市，行销全国和海外。呜呼，地震灾难已让我们痛心刻骨，又来附子灾情哀伤摧泪，哀哉！仲景时代,除了应用生附子外，亦同时沿用炮附子。古法的炮附子加工，远较晒焙生附子繁难，而且生产效率很低，仲景坚持选用，个中有何玄机？笔者今年重点考证曾流传于江油古代，唯目前已近乎废用的二种炮附方法，即灰土煨制与砂炒法制作炮附的炮制学意义。笔者试行以新法研制仿古炮附，生产成功后，进行临床用药试验，喜获突破，谨与同道分享。【关键词】附子不良加工 古法炮制附子 炮附子加工新法
一.再论附子黑加工的种类和方式1.1增重型加工法1.1.1灌胆法和过度浸胆法古法浸胆为一周，生附子与胆巴比例为2:1以下,目的保鲜、贮存、凝固、防散，为分类加工作好基础，在以后的加工程序中将胆成分退洗干净。而今黑加工浸胆半月以上，甚有1-2月，分次加胆超过2:1比例。古法用井水作流水退但5次以上，直达附片略浮于水上层，部分
淀粉刚开始溶解之时才停止退胆（几乎无胆)，在后的加工程序中绝不能加胆加盐，所产出的附片轻脆，略浮于水，落地即碎，常温下保存1年也不会吸水变软或变质。而今黑加工只作1-2次非流水退胆，抽干一池胆水放入一池清水，泡一天即为一次。有良心作三次退胆的渺渺无几，切片后再退胆的几乎没有。近几年，许多加工户甚至在最后蒸片工序中灌胆，即在蒸笼顶层放置许多胆巴，胆巴遇热溶解流入笼中灌进附片，变种附片的含胆量极高，透明、好看、质硬、重秤、味咸、涩苦、吸水强，放置在空气中一周左右因吸水太多而变软。加工户如此加胆、灌胆是为了增重多赚钱，这种加胆附片用2至3斤生附子就能生产1斤制附片（黑顺片、熟附片、白附片、黄附片等等)，而古法加工必须5-6斤生附子才能生产1斤制附片。如果去边、选大张，应该7-8斤才能生产1斤，即每斤成本60-70元。而黑加工每斤成本只需20-30元。试想：灌胆或重胆附片中有超量阴性物质，还能扶阳吗？不但不能扶阳而只能扶阴。难怪有不少扶阳名家均提出，近代的制附，似乏扶阳之功效，扶阳方中的效力，可能只是源于姜桂！悲哀啊，仲景在天，也会怒责药商之祸国殃民!
1.1.2盐附子过度加盐增重法古法生产盐附子是将生附子反复浸胆和盐，即浸泡—晒干—浸泡—晒干……无数次循环往复，逐步增加晒干时间，让附子中心盐份透出，在外形成薄薄一层盐霜即可，这样1斤附子可生产1.2斤盐附子。而黑加工则是长时间大比例浸胆，在晒干时人工加盐、灌盐（都用低价工业用盐，而包装袋上写的是食用盐)，在附子表面不是透出的正常盐霜，而是人为的盐晶厚重颗粒，既重秤又好看。这样1斤生附子可生产1.6-2斤盐附子。台湾和国内大制药厂多购买这种工业胆盐超标的盐附子，再进行深加工或配入方剂与中成药中。
1.2去皮加工法1.2.1工业还原剂去皮增白法古法去皮都采用人工竹刀去皮，单一逐个去皮，凹凸处均去皮彻底，每人每天70-80斤。劳动强度大，近几年来，从每斤0.3元增至每斤0.8元的人工费还少人愿为。部分加工户采用机器去皮，但不彻底，凹处无法去，凸处和苞处全打掉，损失较重，切片后仍有少许残留皮痕。以上两种去皮方法增加生产成本或损失附子重量，为了更多赚钱，黑加工去皮法从黑火锅法，黑馒头法中借法出笼，将附子在工业烧碱中煮，并再加入吊白块（焦亚硫酸钠，强致癌物质，强还原剂)，用铁漏铲（都已腐蚀生锈)搅拌，约15分钟后，加入工业双氧水，产生大量肮脏泡沫，浓烟滚滚，为了减少泡沫，又洒少许散泡剂，立即烟消云散，捞出无皮、色白、半透明的毒附子，凹凸处全部彻底干净，又去了皮，无损失重量，又增白好看，真是一举多得，但害人无数啊。如果某一加工厂和药厂在生产期，没有增加农民工七、八十人手工去皮，而它的炮附子或制附片的凹处皮又去的彻底，那恐怕就有问题。江油师傅早已把这种技术带到陕西汉中、云南、凉山、关东等地，据我在四川、云南、广东、香港多地收集的去皮制附子，几乎全是这类毒附子，包括那些礼品级数千元一斤的经过整形雕塑的炮附子（混称炮天雄)、以至北京某某堂的制附片，均是如此。
1.2.2硫化法或其它化工法在吊白块去皮法出笼前，一般多用烧碱煮后加工业硫磺或双氧水，去皮速度稍慢些，毒性还小。随着其它食品、奶制品的加毒技术升级，因交叉影响，附子加毒技术在金钱的诱惑下可能升级换代。我们必须保持警惕，随时揭发。
1.3染色加工法1.3.1黄附片染色法古法用
姜黄、红花、
干姜等煮和浸泡附片，半熟上色后捞出阴干，再蒸透，晒干，片色淡黄，质脆，但不太透明，强光透照下略显星状黄色筋丝。而黑加工法则是将胆附子去皮打片后，用柠檬黄煮透，近几年干脆用嫩肉黄（工业染色剂，强致癌物质)煮透染色，这样染色中毒的附片非常好看，质嫩、透明，色美自然，一年内不退色，筋丝明显，初学医者最易上当受骗，还以为得了上等好货。
1.3.2白附片染色增白法古法生产白附片是将退胆干净的手工去皮附子，切片后入蒸茏中蒸出附子油，即蒸熟，半透明为止，出笼先阴干，再晒干即为成品，其色淡、黄白，略显半透明和筋丝，质清脆，类似土制
冰糖的色和透明状。但黑加工则用重胆毒附子切片后入蒸笼，在蒸笼顶上加放胆巴灌胆，出笼后倒入烤池中用硫磺熏烤增白。其透明度和白度超过规范白片。
1.3.3黑附片染色法古法用黑豆、甘草、干姜、红糖等煮制。而黑加工选次附子（小块、外地附子、烂附子，牙口大、刺突多等等)加胆后切片，用工业碳类煮染，因胆与碳反应，附子心断面透亮光滑，类似玻璃，又称玻璃附片，若遇空气太久，吸水份过多而变软后其形状又消失至无.
1.3.4硫磺熏白法江油和国内其它地方的制附片多采用硫磺熏烤增白的方法，例如江油的礼品装刨附片，炮附片、炮附子，凉山炮附子，国内其它地方的熟附片、白附片、生附片，生附块均熏硫磺。其它增白的中药材同样如此，无一例外。许多医者认为，干脆不用制附片，就用未加工的生附片，应该安全放心了。但是，仍难逃“毒网”。最让人防不胜防的是生附片和生附块也同样熏硫磺，因生附子刀切或机器切片后，切面的附子汁（生物碱类)与空气氧化或与切面的铁分子产生反应而产生一层红黑色或灰黑色物质，不好看，再加生附片未去皮，晒干后皮厚色黑，没卖相。所以，几乎所有生附片，都例行常规反复冲水和熏烤硫磺，结果切面变白，细腻，黑皮变淡白或淡黄，有卖相，唯有效成份已经冲走了不少，而且含毒。总之，附子黑加工方法层出不穷，加工商们财迷心窍，良心泯灭，还心照不宣，大言不惭道：“无胆不重、无硫不白、无药不亮”（药即指吊白块、嫩肉黄等毒药)。
1.4现代附子加工的共同点:『用胆巴附子为次级原料，
生产多种附片!』收割泥附子后,马上将鲜附子浸胆一周保鲜后，再按照市场要求，分别(加工)生产成白附片、黄附片、黑顺片、黑附片、盐附子、熟附片、刨附片、炮附片等多种制附片。若生产者比较有道德底线和良心，不再额外灌胆和杜绝使用化工毒药，其出品已堪称为(良心附片)了!四川附子加工户和制药厂，不是不懂规范的生产要求，而是觉得规范生产成本高，无利可图，故不愿生产。至于真正的(古法无胆炮附)，可说是基本绝迹了!其实，反观日本某制药商，在天津生产的所谓精品附片，质量仅属中等，不过含胆量较少，不含化工毒素而已。其售价达每斤300元，而购买之人甚多，可见好附子自有知音人，仍属大有可为的。
二.附子古法加工的回归和希望2.1对于用胆巴或用盐来保鲜的重新认识古人用胆巴（卤水)浸泡附子，其用意是在夏至时，成千上万担的附子同时成熟,不采割马上便烂,附子出土后,腐坏同样极快，晒制生附子的工序,不可能同时处理那么多附子,故需要有方法将附子保鲜凝固、以便加长贮存期，为下步加工作基础准备，因当时的物质和经济条件，最佳选择就是用相对廉价易得的胆巴，而非一定从药性考虑之。有学者认为，胆巴属阴性物质，用其阴性平抑附子的火性，以达阴阳平衡。但是，我们认为这点应该从历史客观条件来重新认识。自古以来，胆巴价廉，而盐是贵重商品，官府管制严格。其实，胆巴和盐，均有保鲜附子之效。用盐浸泡和固化附子，既无毒性，又可免损伤其火性，更有引药入肾之功，有利于扶阳伏火!只因在古代的物质条件，用盐制附子实在太贵重、太价高，故只能改用为胆巴，这是古人从经济和物质条件角度考量而不得不作的选择，是无耐之举。现在盐产量大增，价格低廉，价格仅为胆巴的一倍多，经济和物质条件已经成熟，理应改用
海盐来浸泡加工附子，让附子的阳性无损，让附子升华为阳中阳，火中火。火神派中医用附子就是取其火性之偏，以扶正辟邪，如果用阴性毒物（胆巴)将其制成中性或阴性毒品，那还有何意义呢？现在已到了复古还真的时候了，阴性有毒之胆巴，应让位于入肾而无毒之盐。
2.2对于仲景分别用生附子和古法炮附的重新认识现代制附子的种类虽繁多，说穿了，除生附子之外，其实均是水火合制法生产的胆巴附子。按我们两年来在江油实地考察，与亲自实践各种古今炮制工艺的所得，上述各种加工法所生产出来的附子，其药效与炮制意义，均与古代之炮附子正法，相差甚远!今人对制附子的加工，一为取其安全,二为取其有利于保存。至于其对附子药性的影晌，一般书藉常仅描述为回阳救逆用生附子，补火助阳用制附子。若按此说，则生附子与制附子之别，只在于药力之峻缓强弱。我们亲自尝试重现古代工艺后，深感此说不通，因为古法之砂炮与土煨炮附之操作, 其实远较生产生附子费力，而且产量很低，绝非如现代之泡胆巴加工般，可作为解决附子鲜品保存期极短的有效方法。同时，古法炮附的生产成本很高，如灰土煨法制作炮附的加工成本，约为规范胆巴制附工艺的六倍，而且失败率非常高!故不可能是为了缓和附子峻性而采取的措施!因为既然只要减少生附用量或服前久煎，也可以达到缓和附子药性的效果，那仲景干么要指定患者使用成本特高，需用量大，又无法大量生产的古代炮附呢? 可见，仲景用炮附子,是因为炮附具有不能被生附所取代的特殊药性! 此外，如按近代之化学观念，水火合制法的优点之一，在于有助转化乌头碱为低毒之乌头胺，如彻底加热水解达三小时，成品即为极大量服用也不引起麻感与附子化反应之安全制附.但是, 仲景
伤寒论之四逆汤，如按汉制度量衡来煎煮原方，即共约65-100g之生附与姜草,以600毫升水煮存240毫升汤药，即使以慢火煎煮，时间亦仅为半小时至四十五分钟左右，乌头碱转化显然不全，服后麻感明显。故仲景之原意，应为有意把煎煮后之剩余乌头碱浓度，调控在可令患者出现眩暝反应的水平上,才是仲景四逆汤的最佳治疗点。故此，附子之现代加工，令乌头碱彻底转化，是否适用于所有证型的患者,值得商榷。以古代加工法而论，灰土裹封附子煨制法的加热时间，达一天以上，乌头碱的转化肯定很彻底。而砂炒法的乌头碱转化率,则属于可控,这也许便是古代的两种加工法,均各自长期独立存在的原因之其一。其二,古代的附子加工,不论是灰土煨法或是砂炒法,均为火土合制法,即是在传纯炮制学的观念上,有(土气)参与其中!我们知道,传统之中药选材与炮制,均重视认知或赋予药物内潜藏了一种独立于有效化学成份以外之(药势)。如桂枝与肉
桂皮,有效成份一致,唯桂枝之生长发育,为上达外展,桂皮之发育,在植物学之观察而言,则为自上向下之势,兼有覆盖树心之形,故其药势之作用于人体,前者为宣通,后者则可引火归元。又如
川乌与附子,干姜与
生姜,
人参与参芦参叶等,均为人所皆知的同药异势例子。至于五味之调节药势升降开阖,又或如医圣仲景取急流水；甘澜水,烧裆散等之取用其意与气，则更为同道之所熟知,在此不再详谈了。我们于去年的文章*中介绍过:『江油地理属坤土,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏至即又不能保存。』故此,火土合制法中之使用土质,对附子的加工,有特殊的(伏火)意义,不一定可以用单纯的加热法或水火合制法取代之!*去年的文章,可经网上搜寻(制附子的不良加工)或(附子谁还敢用)览阅,或联络
杜厚毅索阅TEL:13510845827 drduhouyi826@yahoo。com。cn鑒於古人對藥勢之重視,我们认为:古傳炮製法中,砂炒法偏重加强附子扶阳燥湿功效,而兼有伏火之意。灰土裹煨法偏重于加强(伏火)或(阴中求阳)之性,而生附子则藥性較活,偏重于辅行诀中所谓泻脾之效!附子在近代处方中的常见应用如下:1.补火助阳,2.激励阳气,3.袪寒湿之邪,4.对治阴浊格阳,5.回阳救逆6.阴中求阳,7.伏火固本。故此,对应于古传的三种炮制法,附子的选用可以考虑为:1. 阴浊格阳或肿瘤之对治,应以生附子为主, 砂炮次之,而阶段性参用土煨。2. 补火助阳应以砂炮附子为主,生附子不一定更有力!其实,不少试用过生附的同道,均提出过服用生附子后,往往不觉温暖,反而感到双手寒冷。如方中乏其它温性药品,甚至连腹中之温热感也不明显。换言之,生附子性味辛甘,而其主味之辛,在入口一会后才显现,取像比类.其药效很大程度可能在排解深藏里部之脏腑寒湿浊气。里寒湿浊排除后,阳气回敛,因而得温,故辅行诀称四逆汤为泻脾汤。3. 伏火固本应以土煨附子为主,也可用砂炮.因为土煨江油附子之形意体用,最合符(火伏土中)之意境。4. 阴中求阳可参用砂炮附子或土煨附子,视乎所需之药势为偏于內敛缓补,抑或偏于温通。5. 激励阳气应选用何种附子,宜合参其主证在于湿盛,寒盛抑是精髓空虚。6. 如袪邪和补火助阳并行,宜生附和砂炮合用。 有同道认为火土炮附子之特性，在于去其烈性，而仅取其温和醇厚之药力，其实也不尽然:一围烈火，封于土中，虽云伏火，实亦如炸弹之象，不经弹壳之压伏，不成其震惊百里之威.人之元精，亦同此理，得封藏后，更能自量变而质变，化气护命。曾邀请对药物体感特别敏锐之同道，品评各种附子: 其评土煨附子仿如一股欲爆不爆之能量，新法砂炒附子仿如一股阳火，生附性活而火性却不太重。至于一般人认为属于补火助阳佳品之规范制附,则竟评之为属于性凉之品!信乎?(本文观点,仅属我们一隅之见,希望在不久的将来，可以得到更多临床案例的印证。现初步在此提出，谨供与会医师内部参考。)
三.用无胆巴工艺生产炮附片的探索总结而言,优良的附子加工,无毒害,高有效成份与合符传统炮制学要求三者,均是重要的.传统之三大古法,基本上能满足此三点.可是,却解决不了泥附子的保鲜问题,成本也太高昂了。本年,我们试行先以盐泡法保鲜和固化附子,再试行各种砂炒和土煨炮制工艺的流程,在试验过程中,报废品几占收购鲜附的三份之一!终于获得可行的(现代复古炮附加工法)的关键流程,有效解决了古法炮附在保鲜与价昂方面的不利因素!其中, 土煨加工的流程较复杂,技术细节要求特高。故我们在此重点介绍现代复古砂炒炮附的加工法,此法相对价廉而易行,成品耗损率低,无毒害,使用上较生附子安全,有效成份又几乎全无流失,乌头碱转化率可控,且炮制学之意义上,兼有1.助附子之阳,2.含伏火之意,3.令成品外观起泡(此为炮天雄商品之特有外观,有(气化)之意),4. 盐制引药入肾,与5.成品色红属火而兼入心….等之特质,非常值得推广!我们试验用一千斤鲜附子浸泡于
食盐水中（无碘食用盐)，一周后，开始退盐两天，不去皮，直接手工切片，晒干备用（暂称盐生片,后再改良出不必退盐之新工艺)。又试验用一千斤鲜附子不去皮直接手工切片，晒干成生附片备用。用生甘草、干姜、红花，草灰按比例煮，滤出药汁，在药汁沸腾停止后片刻，加入盐生片或生附片，闷一刻钟左右，待生附片吸水大半并半熟后捞出，晒八成干，用火炉沙炒，至闻香和起泡即可(火候的调控非常重要)，我们暂称此法为《吸入与无损性炮附片制法》。该制法的成品，临床优点非常显著：一是无流失，最大限度保留了附子内的生物碱。估计其总量,应超过我们去年报导的规范生产制附约一倍,换言之,可超出市面某些过度退胆的(附子渣)五至十倍以上。如是,医者可减免开出一日数百克附子的惊人处方,而患者因方中的附子重量大大减轻,故此用上优质附子后, 总药价反而节省了。二是乌头碱水解为乌头胺的进程可控(一般宜在一半左右)，留存部分乌头碱在内，以效仲景用药原意。三是全不掺杂阴性和有毒物质（胆巴等)，保持了附子扶阳化气特性的纯正。四是附子的“烈性”有所降低，医患双方可放胆采用。五是自然吸入药汁，分别加强通经伏火和发炮效果…..本品临床用药反映普遍良好，其外观漂亮，火性持久，后发有力，潜阳显著，口感上佳，而安全性又比生附片较好，不需久煎，还可直接打粉入药，用途较广。附子是千年十大维中药之首，是扶阳主帅，是不可缺少和不可被取代的重要中药。古人用之为良药，救人无数，今人用之为毒药，害人无穷，只因今不如昔的道德使然，并非附子本身之过，真正的中医是中华民族的精英，其道德底线理应高于常人，我们相信广大的中医们能够团结一致，以民生为重，生命为贵，共同抵制化工毒附与劣质加工品，还附子以清白，使之救病患于危难中，彻底改变附子现状，让更多的中医精英们成为附子名医，让良心附子走进中医界，走向世界。倾附子之情，赋扶阳以魂，复中医良世。
2008年9月28日[
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