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本草求真:土茯苓治疗脑瘤有奇效

《上海名老中医医案医话集246》(因无书皮,故白山拟名)上海市中医文献馆编,上海科学技术出版社,1963,赵景生土茯苓治疗脑瘤有奇效,

山海经·中山经》荣草:“鼓镫之山,有草焉,名曰荣草,其叶如柳,其本如鸡卵,食之已风。”李时珍疑即为土茯苓

顾松园《医镜》引《山海经》文说:“此头风方中用之有神效欤?”

缪希雍《先醒斋医学广笔记》载头痛神方:土茯苓四两,忌铁,银花三钱,蔓荆子防风各一钱,玄参八钱,天麻一钱,辛荑、川芎各五分,黑豆四十九粒,灯心二十根,芽茶五钱。井河水各半,煎成一盅服。注:传自一道人。一妇人患头痛甚,欲自缢。服二剂,数年不发。

孟文瑞《春脚集》:立愈汤,治一切头痛:土茯苓一两,何首乌三钱,天麻、当归、防风各二钱。

以上二方皆重用土茯苓,此外治头风方中则不多见。

余律笙、程天灵治脑瘤:“……诸方中以土茯苓用至三十余次,计达六十余两之多。前四十余日,虽用驱风、息风、镇风及温养、清养、补养为治,病人饮食渐增,头痛减缓,然每隔四、五日必剧痛一次,痛苦呻吟,仍不能忍受,非注射吗啡不可,及重用土茯苓而病者头痛失矣。”

顾筱岩治疗梅毒效方:冬桑叶、土茯苓、苏薄荷、银花、菊花连翘石膏、石决明、炒山栀、鲜竹叶、甘中黄等药,方中亦 重用土茯苓。
-----------民间草药医者皆言土茯能解体内诸毒
-----------【性味归经】甘、淡,平。归肝、胃经。
  【功能主治】除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨拘挛疼痛、瘰疬、疮疡。
  【用法用量】内服:煎汤,10~60g;或入丸、散。或蒸露;或酿酒。外用:适量,研末调敷。
  【禁忌】肝肾阴虚者慎服。忌犯铁器,服时忌茶。
-----------《本草纲目》“土茯苓”刍议

作者:匡肇基


    作为新增药物之一,土茯苓首载于《本草纲目》:“健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻,治拘挛骨痛,恶疮痈肿。解汞粉银朱毒。”但是,据李时珍考证,明代以前即有本品,不过那时还没有土茯苓之名,只是多作“充粮”而已。至明季,本来是默默无闻的土茯苓,因治杨梅疮有特效而一举成名,并且受到李时珍等明代医家们的极力推崇。

一、土茯苓的释名考略

    古来已有的土茯苓,从陈藏器《拾遗》起就有各种称谓,如土萆薢、刺猪苓、山猪粪、仙遗粮、冷饭团等等。此或因外形而来,或由功用而得,甚至还曾与禹余粮同名异物。李时珍在“释名”项对此作了一番考证:“按陶弘景注石部禹余粮云:南中平泽有一种藤,叶如菝葜,根作块有节,似菝葜而色赤,味如薯蓣,亦名禹余粮。言昔禹行山乏食,采此充粮而弃其余,故有此名。观陶氏此说,即今土茯苓也。故今尚有仙遗粮、冷饭团之名,亦其遗意。陈藏器本草草禹余粮,苏颂图经猪苓下刺猪苓,皆此物也,今皆并之。茯苓、猪苓、山地栗,皆象形也。俗又名过冈龙,谬称也。

二、土茯苓的形态特征

  关于土茯苓的形态特征,《本草拾遗》谓“皮如茯苓,肉赤味涩”,《本草图经》仅云“蔓生,春夏采根,削皮焙干”,都是寥寥数语,一笔带过。只有《本草纲目》的记载比较详细而具体:“土茯苓楚、蜀山箐中甚多。蔓生如,茎有细点。其叶不对,状颇类大竹叶而质厚滑,如瑞香叶而长五六寸。其根状如菝葜而圆,其大若鸡鸭子,连缀而生,远者离尺许,近或数寸,其肉软,可生啖。有赤白二种,入药用白者良。”

  由此可见,李时珍不仅对其植物形态、药材特征作了详细描述,而且已认识到土茯苓的品种有赤、白二种,以白者入药为佳。

三、昔人不知用土茯苓

  从文献记述来看,土茯苓在明以前的药用价值似乎不大,人们多“取以当谷食”,但有的地方偶用敷疮毒而获殊效。因此李时珍说“昔人不知用此”似不为过。那么,土茯苓因何名声大噪,成为当时要药的呢?李时珍在“集解”项的透彻分析给了我们明确的答案:“近时弘治、正德间,因杨梅疮盛行,率用轻粉药取效,毒留筋骨,溃烂终身。至人用此,遂为要药。”原来是由于明弘治、正德年间流行杨梅疮的缘故。起初都是用轻粉治之获效,但轻粉毕竟是有毒的,随着治疗周期的延长,治疗剂量的增加,出现汞中毒也就在所难免了。不知是谁首先用土茯苓来治疗此疾,结果竟然一炮打响,为当时倍受汞毒煎熬的杨梅疮患者带来了福音。所以,李时珍谓“至人用此,遂为要药”,实乃中肯之评说。

  岂止是“昔人不知用此”,明代许多医生虽知道该用土茯苓,但却不知其究竟长的什么模样,往往错把萆薢、菝葜当成了土茯苓,这也引起了李时珍的高度重视。于是,李时珍在“集解”项针对这种现象进行了及时纠正:“诸医无从考证,往往指为萆薢及菝葜。然其根苗迥然不同,宜参考之。但其功用亦颇相近,盖亦萆薢、菝葜之类也。”

四、杨梅疮与土茯苓治病之机理

  对于杨梅疮这种以往从未有过的性病,李时珍在“发明”项用了较大篇幅进行阐述。他首先引用了明代医家汪机的一段论说:“近有好yin之人,多病杨梅疮,药用轻粉,愈而复发,久则肢体拘挛,变为痈漏,延绵岁月,竟致废笃。”汪氏明确指出杨梅疮是通过性接触而传播的一种性病。然后他根据自己的所见所闻发表了更为具体的观点:“杨梅疮古方不载,亦无病者。近时起于岭表,传及四方,盖岭表风土卑炎,岚瘴熏蒸,饮啖辛热,男女yin猥。湿热之邪积蓄既深,发为毒疮,遂致互相传染,自南而北,遍及海宇,然皆yin邪之人病之。其类有数种,治之则一也。”岭表即今广东沿海一带。

  据考杨梅疮就是由外国人传入我国的一种性病,其最早“着陆”之地就是沿海一带的广东,然后自南而北,逐渐遍及全国各地。此病发病之因多由“男女yin猥”,性生活糜烂者易感染梅毒,而洁身自好之人则无患病之由。欲探讨土茯苓治疗杨梅疮的机理,首先必须明确杨梅疮的病因病机及其滥用水银的恶果。故李时珍在“发明”项继续分析道:“其证多属厥阴、阳明二经,而兼乎他经。邪之所在,则先发出,如兼少阴、太阴则发为咽喉,兼太阳、少阳则发为头耳之类。盖相火寄于厥阴,肌肉属于阳明故也。医用轻粉、银朱劫剂,五七日即愈。盖水银性走而不守,加以盐、矾升为轻粉、银朱,其性燥烈,善逐痰涎。涎乃脾之液,此物入胃,气归阳明,故涎被劫,随火上升,从喉颊齿缝而出,故疮即干痿而愈。若服之过剂,及用不得法,则毒气窜入经络筋骨之间,莫之能出。痰涎既去,血液耗涸,筋失所养,营卫不从。变为筋骨挛痛,发为痈毒疳漏。久则生虫为癣,手足皲裂,遂成废痼。”

  那么,针对上述病因病机应用土茯苓显然是有的放矢:“惟土茯苓气平味甘而淡,为阳明本药。能健脾胃,去风湿。脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利,故诸证多愈。此亦得古人未言之妙也。”从杨梅疮的发病部位,水银的毒性,及滥用水银的危害,到土茯苓治病之机理,李时珍的解析句句在理,丝丝入扣,显示了其深厚的医学理论功底。


五、搜风解毒汤及其它附方

    “搜风解毒汤”是当时医家普遍采用的一首治杨梅疮的验方,李时珍在“发明”项对此方亦大加赞赏:“今医家有搜风解毒汤治杨梅疮,不犯轻粉。病深者月余,浅者半月余即愈。服轻粉药筋骨挛痛、瘫痪不能动履者,服之亦效。”然后他还详细介绍了此方的组成、剂量、加减法、煎服法及饮食禁忌:“其方用土茯苓一两,薏苡仁、金银花、防风、木瓜木通白鲜皮各五分,皂荚子四分。气虚加人参七分,血虚加当归七分。水二大碗煎饮,一日三服。惟忌饮茶及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉、烧酒、法面、房劳。盖秘方也。”

最后,李时珍在“附方”项还收录了6首以土茯苓为主治病的验方,分别出自邓笔峰《杂兴方》(2首)、薛己《外科发挥》》(2首)、
朱氏《集验方》(1首)、陆氏《积德堂方》(1首)。可见土茯苓在当时的应用已日益增多,并且不单局限于治疗杨梅疮了。

  综上所述,土茯苓的一举成名,确实是得益于杨梅疮的流行。如果没有杨梅疮的肆虐,土茯苓不知还要被埋没多久;倘若没有《本草纲目》的记载,土茯苓也不会引起人们的足够重视。时至今日,土茯苓仍然是中医治疗性病首选之药,其独特疗效,经久不衰,永放异彩。
-----------踝肿痛   土茯苓泡脚的方法

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百部30g 苦参40g 蛇床子40g 土茯苓30g
 若足部老茧较厚加食盐半斤以利老茧软化.

黄柏,苦参,土茯苓,防己,雄黄(少许),五倍子,滑石,硫磺,山奈(又名沙),花椒,苦丁香(少许),檀香各适量水煎浸泡,1日2次

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痛风,有几种小方法,平时多注意细节

土茯苓30g,水煎服.用于痛风发作期和缓解期,能够增加尿酸排泄,降低血尿酸.
药膳食疗
  1.百合汤:百合20~30g,煎汤或蒸熟食,每日1剂,可长期服用.功效:润肺止咳,宁心安神.百合含有秋水仙碱等成分,对痛风性关节炎有防治作用.
  2.百前蜜:百合20g,车前子30g,煎水约500ml,加蜜一勺,调匀服,每日1剂.功效:补肺益气,健脾利尿.车前促进尿酸排出,可防止痛风性关节炎发作.
  3.赤豆薏仁粥:赤小豆50g,薏苡仁50g,熬粥服,每日1剂.功效:补益脾胃,利尿渗湿.有促进尿酸排出作用.
  4.土苓粳米粥:土茯苓30g,粳米50g,先将土茯苓煎成药液,再入粳米熬成稀饭,每日1剂,可经常服用.功用:清热解毒,利湿通络.土茯苓可增加血尿酸的排泄.
  5.山慈菇蜜:山慈菇5g,煎水,加蜂蜜一勺,调匀服,每日1剂.功用:解毒化痰,散结消肿.山慈菇含有秋水仙碱等成分,适用于湿热型急性痛风发作期.
  6.仁粥:桃仁15g,粳米150g.先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂.功用:活血祛瘀,通络止痛.适用于瘀血痰浊痹阻型痛风.
  7.加味萝卜汤:萝卜250g,柏子仁30g.萝卜洗净切丝,用植物油煸炒后,加入柏子仁及清水500ml,同煮至熟,酌加食盐即可.功用:养心安神,利尿渗湿.常服可预防痛风发作.
  8.防风薏米粥:防风10g,薏苡仁30g.水煮至米熟,每日1剂,连服1周.功用:清热祛风行痹.适用于湿热痹阻型痛风.
  9.薯蓣薤白粥:怀山药100g,薤白10g,粳米50g,清半夏30g,黄芪30g,白糖适量.先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏,薤白,共煮,加入白糖后食用.功用:益气通阳,化痰除痹.适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症.
  10.白芥莲子山药糕:白芥子粉5g,莲子粉100g,鲜怀山药200g,陈皮丝5g,红枣肉200g.先将怀山药去皮切片,再将枣肉捣碎,与莲子粉,白芥子粉,陈皮丝共和,加适量水,调和均匀,蒸糕作早餐用,每次50~100g.功用:益气化痰通痹,脾胃气虚型痛风.
生活护理:
单方验方
  1.山慈菇30g,水煎服.本品含有秋水仙碱成分,能有效地缓解痛风发作,用于痛风发作期.
  2.土茯苓30g,水煎服.用于痛风发作期和缓解期,能够增加尿酸排泄,降低血尿酸.
  3.萆粟30~60g,水煎服.用于痛风发作期和缓解期,增加尿酸排泄,降低血尿酸.
  4.金钱草60~120g,水煎服.用于痛风缓解期,增加尿酸排泄,降低血尿酸,防止痛风石形成.
  5.威灵仙30~60g,水煎服.用于痛风发作期和缓解期.增加尿酸排泄,降低血尿酸.有明显的镇痛作用.
  6.四妙散(《医学正转》):威灵仙15g,羊角粉10g,苍耳子6g,白芥子6g.原为细末,每服5g,黄酒调下,每日2次,治疗痛风游走性疼痛.
  7.樟木屑洗方(《证治准绳》):樟木屑1.5~2.5kg,至急流水中煮开,乘热浸洗,每次40分钟,每日1次,连洗7~10次,主治痛风性关节炎.
  8.外用药酒方(《中医杂志》1990(11):41):生川乌,生草乌,全当归,白芷,肉桂各15g,红花10g,白酒500ml,浸泡24小时后去渣取酒,再加入10瓶风油精,装瓶中.用时涂于痛处,每日数次,10日为1疗程.主治痛风关节疼痛.
外敷外洗方
  1.芙黄膏:芙蓉叶,生大黄,赤小豆各等分,共研细末,按4┱6加入凡士林,调和成膏,外敷患处,每日1次.适用于湿热痹阻型.
  2.回阳玉龙膏:草乌,煨姜各90g,赤芍,白芷,南星各30g,肉桂15g.共为细末,加4倍量凡士林,调匀成膏,外敷患处.适用于瘀血型.
  3.侧柏叶30g,大黄30g,黄柏15g,薄荷15g,泽兰15g.共研细末,加蜂蜜适量,再加水调糊外敷.适用于湿热蕴结型.
  4.制川乌,制草乌,木瓜,红花各30g,加水2500ml,煎成2000ml,浸洗患处.适用于瘀血阻络型.
  5.柳树花30g,银花30g,蒲公英30g,土茯苓30g,紫花地丁30g,生大黄30g.加水适量,煮沸后约30分钟,浸洗患处.适用于湿热痹阻型.

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用土茯苓30g,配伍野菊花,忍冬藤,虎杖,透骨草,水煎浸泡熏洗患处, 也可用土茯苓研末与仙人掌按2:1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀为膏状敷患处.治疗效果不错.

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-----------土茯苓解毒除湿方

    土茯苓是百合科植物光叶菝葜的块茎状。人们常用它来煲乌,能滋阴清热解毒,滋阴而不腻,扶正又祛邪,用治疮疡肿毒、肿瘤患者阴虚有邪者。市面上有以乌龟和土茯苓为主要原料的龟苓膏作保健品出售。土茯苓含甾体皂甙、琥珀酸、胡萝卜甙等多种成分。味甘淡,性平。
  土茯苓有抗炎,抗迟发型超敏反应,抗棉酚毒性,预防动脉粥样硬化及对感染钩端螺旋体的豚鼠有一定的保护作用。可用于多种疾病的防治。
  1.痈疮肿毒:用土茯苓鲜品200克,甘草5克,水煎分3~5次服。
  2.丹毒:用土茯苓鲜品100克,鲜野菊花60克,水煎分3次服。
  3.梅毒:用土茯苓250克,苍耳子、白鲜皮各15克,甘草3~9克,水煎分3次服。有较好疗效,对隐性梅毒更佳。
  4.银屑病(牛皮癣):每次用土茯苓30克,纱布包后煎服,1日2次,连用2月。半数可获愈,九成以上有效。
  5.湿疹荨麻疹:用土茯苓、艾叶、甘草煎服并外洗。
  6. 钩端螺旋体病:预防用每日30克,每周用3天,连用5周。治疗用每日60~120克,配合中西药综合治疗。
  7.颈淋巴结结核:用土茯苓鲜品500克(或土茯苓90克)、夏枯草20克,甘草4克,大枣6枚,水煎分3次服。
  8.急性细菌性痢疾:用本品60~120克,水煎分3次服。
  9.急、慢性肾炎:用本品90克,水煎分3次服,有较好的消肿效果。
  10.风湿性关节炎:用土茯苓60克、苡米30克、甘草6克,水煎分3次服。
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我朋友多年头疼,多方求医,也治不好,不知道用这方子如何?第一个如今很难炮制,估计只能第二个
-----------《验方新编》记载有土茯苓90克炖250克瘦猪肉治疗脑鸣有效,运用之临床,确实如此!
-----------您说的土茯苓90克炖250克瘦猪肉治疗脑瘤有效,有相关医案吗?
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原帖由 cyzx 于 2010/5/14 02:18 发表
您说的土茯苓90克炖250克瘦猪肉治疗脑瘤有效,有相关医案吗?


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是治疗脑鸣!
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