本草求真:论马钱子(原创,请加分)

我家使用马钱子已经好几代了。从我懂事时起，就经常看到父兄在炮制一种奇怪的药物，圆圆的，白白的，上面覆盖一层白毛毛，有一次我好奇，忍不住拿起想放入口中尝尝什么味道。结果可想而知了，父亲冲过来一把打掉，神秘的告诉我，“好娃，这个药有大毒，不炮制咋能吃呢？”从此我便深深的记住了这味特殊而让人记忆深刻的中药。
求学以后，通过自己的刻苦学习，结合家传经验，我逐渐的对这味中药有了更深刻的了解。现将我的经验与大家分享一下。
一、使用渊源
此药首见于<飞鸿集>，称番木鳖，《本草纲目》最早以马钱子名之。为马前科植物马前的成熟种子，主产于南洋各国，历来多为进口，现在我国云南有一种代替品。
二、传统功效
本品性苦寒，有大毒。归肝脾经。功能通经络，散血热，消肿止痛。治疗咽喉痹痛，痈具肿痛，风痹疼痛，骨损伤等。现代有人用来治疗面神经麻痹，重症肌无力等。我把历代高人对此药的使用作以简要分类，并加以评价，请同道高人指正。
1、吹喉喉痹疼痛
本药最早是用来治疗咽喉肿痛的，一般都是吹喉用，或者使用少量含之咽汁，（古代的喉痹由于没有有效药物，死亡率很高，所以敢于使用这些药)。
2.外用治疗疮痈
需要和其他药物配合使用。
3、外用内服止痛
可以用来治疗头痛，跌打损伤，痹痛。
4、肢体萎废，筋骨肌肉病
张锡纯习用，其有补脑振萎汤，起萎汤等。
以上四大功效，现代主要重要用于第4条。
三、炮制方法
名家的炮制方法如下
张锡纯法,将马钱子先去净毛,水煮两三沸而捞出,用刀将外皮刮净,浸热汤中,日暮各换汤1次,浸足3昼夜取出,再用香油煎至纯黑色,开视其中心微有黄意,火候即到,将马钱子捞出,用温水洗数次,以油气尽为度.
赵心波法,马钱子先用砂锅煮,内放一把绿豆,至开花时,剥去马钱子外衣,用刀切成薄片,晒两三天后,再用砂土炒成至黄色,研末备用
朱良春法,马钱子水浸去毛,晒干,置麻油中炸.取一枚用刀切开,以里面呈紫红色为合度
四、使用剂量
本品内服，一般为丸散剂，每日0.3-0.6克，外用适量，研末吹喉或调涂或切片外贴。
五、西医理解
药理研究认为：马钱子主要含有士的宁、马钱子碱、并有少量的克鲁勃林等。士的宁的作用是：兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，并提高大脑皮质的感觉中枢机能。大剂量引起惊厥。由于它的苦味，反射性的增加胃的分泌。其毒性主要也是士的宁，成人用5-10mg即可发生中毒，30mg可致死亡。
六、综合评价
该药是一味具大毒而又疗效确切的药物。有人畏其毒性而不敢应用，实为憾事。只要依法炮制，注意用量及服药后的密切观察，有中毒及时救治，即可确保安全。该药用之的当，治疗多种顽疾痼疾，每获奇效。有其对于神经系统的多种疾患、痹症有独特疗效，对某些癌肿也有一定作用。
我从医多年，对于风湿顽疾，神经疾患，自制发放该药不计其数，疗效宏著，其间未有一人发生中毒。可惜今年来药管局畏其毒性，将其目为毒药，不准买卖，实为一大大憾事！！！

－－－－－－－－－－－要能结合医案深入讲讲就好了
－－－－－－－－－－－本品内服，每日0.3-0.6克,一般不会中毒．但马前子为大毒之品，剂量不当致死者也不乏其人！

　　　十多年前，友人配合马前子治小儿脑瘫，每次一枚胶丸（约０．３－－０．４克)，有一定功效．本人自恃年轻体壮，为试药性，一次服下六枚胶丸（２克左右)，２０分钟左右，药性发作，初觉全身十分有力，再觉肌肉发紧发硬，然后牙关咬紧不易张开，腹肌拘痉，不由自主想发笑．定向性差，明明解药就在眼前，伸手拿时却往往偏了．最后呈喷射状呕吐，喝浓煎甘草汁，反复喝，反复吐，２－－３小时后才渐渐平复．

　　　后来，在诊所中，以马前子治痹症，有一中年妇女，坐骨神经痛，初服一粒马前子胶丸０．５克，无明显反应；嘱加服一粒，则反应明显，腿部肌肉发紧抽动，一小时后渐止．

　　　　服马前子首先要严格控制剂量，并要对患者讲清楚，绝不可以因患顽疾而私自加大剂量！

　　　　其次，要给患者讲明服用后可能出现的反应，以避免患者惶惶不安或因误解引发医疗纠纷．

　　　　最好解完大小便，上床睡觉前服用．防止白天服用后可能在活动时因定向性不好而跌倒．
－－－－－－－－－－－先生是个有经验者。马前子在个体用量上有很大的差异，使用时可采取定量渐加到有反应时，按量服用即可。
－－－－－－－－－－－我自用砂子炒黑马钱子去毛.直接打粉灌胶囊.服用约0.8克/次未见大反应.
希望看到楼主实质性的东西.谢谢.
－－－－－－－－－－－目前我使用马钱子主要用在两个方面
一、神经科疾病：面神经麻痹，脑血管后遗症，重症肌无力，小儿麻痹后遗症，脑瘫等
二、疼痛麻木：风湿、类风湿。坐骨神经痛，颈椎病。
如以上几位高贤的论述，其剂量控制很重要。其次要根据病情配伍不同的药物。其疗效还是相当不错的。古人所谓“以毒攻毒”，谓此也！
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尝百草的经历啊。强。
要是能记下归经、升降、定位，印证经典，那就呱呱叫别别跳了。
－－－－－－－－－－－马钱子放入童便中浸泡50天左右,取出刮去皮，可以减毒。《验方新篇》。
－－－－－－－－－－－很喜欢大家的无私分享。我自己就按照张锡纯的方法，炮制了500克，水泡去毛，晾干，香油煎黑，然后沙炒的。不过，还没有吃过的。这周回家吃点试试看。