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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:保婴丹是“灵药”还是“毒药”?
    

本草求真:保婴丹是“灵药”还是“毒药”?

保婴丹由百年古方配置而成,一直是儿科常备药,在香港也很受欢迎。但近日,香港特区政府卫生署对外表示,发现内地一款名为“华佗”牌优质保婴丹的中成药重金属汞含量超出限量标准约两倍,下令回收。而保婴丹中的汞来自朱砂。朱砂有毒,禁与不禁,再次成为人们议论的焦点。

  儿童中成药大多含朱砂

  在古方中,保婴丹由明天麻、犀牛角羊角牛黄麝香蟾酥沉香七种名贵药材配置而成,现代配方中又增加了朱砂、雄黄天竺黄蝉蜕全蝎等十几味中药。一般用来治疗风寒、感冒发热、喷嚏流涕、肠胃不适以及夜啼易惊等症状。

  据北京理工大学现代生物与医药研究中心副教授肖盛元介绍,朱砂在其中承担的主要就是镇定作用。“孩子小,只要生病,往往会有受惊的表现,会哭闹。因此,在治疗儿童疾病的大多数中成药中都含有朱砂。”肖盛元说,“相反,成人的神经系统发育已经比较完善了,很少发生惊厥,因此,在成人药剂中含朱砂的反而不多。”

  事实上,朱砂在中药中的地位是很高的。据了解,中药的丸药传统秘制都是药丸外涂一层朱砂,朱砂外再沾一层金粉,最外层是腊皮,这是贵重中药药品的制法。尤其是藏药里面,没有朱砂几乎就不成药。

  但是,由于朱砂的主要成分是硫化汞,汞是一种重金属,因此,中医处方中对它的剂量和配方都很有讲究,在服用上也有严格的要求,尤其是儿童用药。

  然而,记者在一些育儿论坛发现,很多妈妈非常偏爱保婴丹,认为它历史久远,效果好,因此,把它作为万能药,没事给宝宝隔三差五服用一次,生病时一天吃两次。

  在肖盛元看来,这正是目前人们普遍存在的误区。认为中药、中成药没有毒副作用,目信赖它们,实则不然。

  肖盛元记得自己在喂小孩吃这种药时,会把药溶解在水中,等朱砂都沉淀在底下,再把上面的药喝掉。“但是,现在许多父母并不知道这个方法。”

  慢性汞中毒影响儿童神经系统发育

  “朱砂进入人体后,实际被吸收的并不多。”肖盛元指出,硫化汞是固体,并不溶于水。但同时,由于它很重,亦很难排出体外,就会在人体堆积。期间,汞会与蛋白质发生反应,致使蛋白质变性,从而影响肾脏功能。

  不过,肖盛元认为,对儿童来说,影响最大的是神经系统的发育。因为,汞会起到神经麻痹的作用,这也就不难理解,为什么朱砂主要起镇定作用。

  对此,广州军区总医院神经内科副主任医师刘雁解释,慢性汞中毒对于神经系统的毒性作用并不会瞬间爆发,而是慢慢积聚起来,使神经元死得越来越多。“在早期会出现兴奋的表现,控制力下降。而由于人的大脑皮层对这种损伤最为敏感,因此,人的认知功能、综合分析判断能力会逐渐下降,甚至是人格、性格都会发生改变。”

  她进一步表示,如果是在孩子发育阶段,则会表现为,性子很急、很猛,不愿意动脑筋,做事很轻率。而随着孩子的成长,高级中枢神经活动就会变得比较弱,在与人相处中,变得没有礼貌、麻木、迟钝,不会考虑别人的感受,不体贴、不关心、不照顾别人,严重的甚至会让人觉得有些无耻。

  “可怕的是,中枢神经系统的损坏是一个不可逆的过程。”刘雁强调。

  朱砂标准国内外相差甚远

  早在全国政协十届五次会议上,全国政协委员、中国中医科学院周超凡研究员就提出了“关于朱砂、雄黄药用价值的再评价”议案。

  他表示,列入现行四大国家标准中含朱砂成分的成方制剂多达362种,尽管《中国药典》曾经两次大幅度降低朱砂的剂量,但同国外的相关规定相比,差距依然极大,如此大的剂量实在令人担忧。

  而且朱砂剂量超标问题非常严重,《中国药典》对日用剂量的规定是:朱砂0.1克~0.5克。但是,在所调查的国家标准中,超出上述剂量的成方制剂有170种。

  据肖盛元介绍,国外对于朱砂的测定,是将硫化汞消解,分离出汞离子,而他们规定药物中允许的汞离子含量只有百万分之几,中国与之相比完全不在一个限制级别上。他告诉记者,这也不难理解,含有朱砂的中药在不少国家都被列入禁止出售的中成药名单。

  但他同时表示,中药标准并不像人们所想的那样可以随意调整,它不是简单的加减,一旦某一味药的量发生变化,整个药性都可能发生变化。中药配方历经了几千年,是在无数试验后得到的一个合理配置的结果。

  “以大枣为例,当你把枣当成水果或者零食吃时,吃多少都无大碍,但要是放在中药里,方子规定是一枚只能是一枚。放一枚大枣,药里其他成分在汤里就会提高很多,放两枚提高得更多,三枚可能就超量了。”因此,肖盛元认为,要调整朱砂剂量的标准恐怕不那么容易。

  “是药三分毒,要想利用它的功效必定要忍受它的副作用。”在肖盛元看来,对待有毒性的中药关键在于人们不能盲目使用,乱用。仅遵医嘱,按照安全剂量服用,并不会产生太大影响,毕竟吃药总是暂时的。此外,他还提到,由于我国药品说明还不健全,对于该类药物的毒副作用需要严格注明。


来源:北京科技报
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