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本草求真:我对新医改的天真浅见

本帖最后由 济缘 于 2012/7/5 23:19 编辑 www.med126.com

一夜之间,北京友谊医院自行“断奶”。
http://economy.caixun。com/content/20120703/NE03756n.html





关于北京近期医改的效果,我个人以民间草民的角度看,并不看好,甚至此次医改还会越改越乱,肯定会把本来就不怎么景气的社会药房脱下水、甚至还会影响到整个医药产业链。个人认为在2个月内就会出现很明显的问题,自古忠言逆耳,现在唱赞美诗的人太多了,我认为一个开明的改革者也愿意听一下相反的声音,更希望其来自民间。


下面我就来,说一下具体可能会出现的问题,愿能为改革者提供些参考。


1、北京流动人口众多,具有相当一部分人,没有上、或者没能力上社会保险。这种改革,对于此类人群来讲,并不是福音,反而是一种枷锁。社会不稳定因素都大多来源自这部分人群,会不会。。。。。。

2、此项改革将会冲击相关医院附近的药店,尤其是私人药店、还有非平价药店。保守预计附近药店日销售额会减少10%。药店从业人员的生计将更加艰难。

3、此项改革很可能对相关药厂、药批、医药代表形成一定打击。迫使医药代表打更多的暗球、擦边球。

4、如果医生想骗患者的钱,如果一个医院想在暗地里搞些见不得人的事,比如办一些合作科室,盈利的是医院、担着相关风险做见不得人之事的是相关外聘科室,蒙在鼓里的是老百姓。所以医院的相关透明,是否更加重要?

5、如果医生想骗患者的钱,不一定就通过药品这种方法,与其开药很明显的让患者长期打点滴、做些可做可不做的检验更能榨去患者身上的钱。

6、医院医务务工作者不光只有医师,如果只给医生加福利,其他医药工作者的工作积极性是否会下降?是否应该加强其他医务工作者的相关待遇?是否能提高医药相关产业链的医务工作者的待遇。

7、如果完全取消药品加成,会不会产生”以医养药”的新乱象,医生的压力会不会反而加强?

8、如果用外聘科室,医院在缺乏卫生系药师、中药师、不承认执业药师、即没有gsp也没有gmp的情况下,如何确定药品的质量是否合格?是不是别人问一句,你们的中药药品合格吗?西药师答:“我们的中药质量都合格。”这种空口承诺有何作用?

9、专家号收取的费用收取过高,可是专家的治愈率未必会提高,如果服务费用增高了,治疗水平上不去,会不会在全市范围内展开一场新的刺杀专家运动?

10、普通号大夫的水平,真才实学远远不如专家,就算是普通病是不是就意味着其能超越专家的水平,如果超越了,那要专家干什么?如果超越不了,那大众是否乐意?毕竟大众多希望自己的病能得到早点治愈。

11、如果相关医院上层领导廉洁固然是好,如果其医院上层领导不廉洁是否有何举报机制?

12、如果一家医院亏空,国家填补;如果多医院多年亏空、莫名其妙的亏空,国家会不会还有精力填补?

综上所述,我个人认为以药养医不是根本问题,根本问题在于医院是否公开、公正、公平;院长级、主任级是否存在贪腐问题,是用什么手段腐败的,能不能做到为人民服务。患者有没有知情权,能不能被真诚地、及时地、科学地救治。

笔者学问不好,更没有见过什么太大的市面,山野村夫之见,还望大人们多多见谅。

至于北京友谊医院我个人并不看好,我看到的是一天早起,在急诊的病人进门借不到轮椅,有一些患者甚至就躺在地下;很多老人在一个拥挤的地方输着液,甚至传闻有人就猝死在那个拥挤的地方。试问,相关医院在高唱赞歌的同时,是不是先解决一下这些问题呢?记得曾起何时,我问友谊医院的一位穿着白衣服模样的人,急诊在什么地方?他连理都不理我就走了。医生的一举一动会直接触碰就诊者的心,相关人士也许已经把这件事情忘了?他也许想不到,一个普通的患者会拿她怎么样,所以也怪不得,因为你那不负责的行为,有的患者会牢记一生。当你理解到,这些患者当初是如何的无助时,显然已经太晚了。

我的原则:不信谣、不传谣。






-----------医生要靠良心去做,人为的限制总会被想办法绕过。
-----------我的原则:坚持自己的医道。
黑暗中的闪光。
----------- 本帖最后由 gdc123 于 2012/7/7 19:50 编辑 www.med126.com

楼主说的太对了。
普通大夫都是骗子,就专家有点水平,至少都保证高中毕业,扫了。而且专家奉献风险都高,药品价格降了,自己黑色收入低了,还TMD多了个被老百姓满大街追杀的风险,专家伟大呀,要给专家申请国家特殊津贴才行。另外药品价格降了,卖药的收入少了,引发社会暴动咋办,所以我也觉得楼主说的对,应该继续黑全国老百姓,让他们掏高价医疗,爱死爱活呢。
还有其他楼主所说的........,都对,总归就是一句话,现在的药房收入和医药产业只不过是10年前的房地产水平,该狠涨10才行。偶严重支持。
我的原则:不信谣、不传谣,只装孙子。谢谢。

-----------回复 gdc123 的帖子

您装的的确很到位,佩服佩服。

曾几何时某家小姓,抱着他的小孙。路人不禁惊呼:“你儿子真像你。”
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