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中医资料:《古本伤寒杂病论校评》-总论部分 (一校稿 )

浅论

前贤认为宋本《 伤寒论》 有误的部分论述

宋本刊行仅116 年,郭雍即感其残缺而作《 伤寒补亡论》 。同时,刘完素亦在《 素间玄机原病式》 中说:“仲景之书.虽二公(王叔和、高继冲)操心用智… … ,其间或失仲景本意,未符古圣之经。”后约150 年《 丹溪翁传》 记载朱震亨曰:“仲景之书,收拾于残篇断简之余,然其间或文有不备,或意有未尽,或编次之脱落,或义理之乖舛,吾每观之,不能以无疑。”稍晚,著名评书家吕复亦认为:“张经王传,亦往往反复后先,亥豕混杂。”〔 《 医门群经辨论》 )。《 医经溯洄集》 亦曰:“仲景为温暑立法,… … 惜其遗佚不全.… … 今之所传,非全书明矣。”知认为宋本有错误之见解早已有之。
追至1593 年.《 伤寒论条辨》 曰:“窍怪简编条册,颠倒错乱殊甚,盖编始虽由于叔和,而源流已远,中间时异世殊,不无蠹残人弊.今非占是,物固然也。”1648 年《 尚论篇》曰:“其卒病论六卷.已不可复睹,即《 伤寒论》 十卷,想亦劫火之余,仅得读者之口授,故其篇目先后差错。” 1729 年《 伤寒来苏集》 曰:“著书者往矣.其间几经兵(),几吞播迁,几次增删,几许抄刻,亥豕者有之’.杂伪者有之.脱落者有之,错简者有之,… … 《伤寒论》 一书,经叔和编次,已非仲景之书,仲景之文,遗失者多,… … 以十存二三之文,而谓之全篇,手足厥冷之厥,混同两阴交尽之厥,其间差谬,何可殚举。” 1748 年《 伤寒悬解》 曰.“仲景之书,成自建安,下逮泰始,已数十载,其间海内多故,兵()丛集,叔和搜采,已乏原书,拾掇方论,编治帙。泊乎宋代,文理复舛,林氏较正,重有改移,迄今相沿,又数百载,长沙旧简,既不可考,叔和所第,亦失其真。.都充分论述了宋本有错误的根据,余如吴塘、张璐、程应旄、章楠、周扬俊等人亦皆有所论,不逸枚举。可知认为宋本有谬误者非一人一时一地之错误见解。
-----------宋本产生讹错的原因

宋本何以错误甚多?因《 伤寒杂病论》 成于汉末战乱时期、王叔和所见已是劫火之余,虽其尽力搜集,终不能复其旧貌,旋遭晋代八王之乱,仍又散佚。至唐代时已是残缺,故王焘有“载祀绵远,简编亏替”之说,孙兆亦在《 校正唐王焘先生外台秘要方序》 中说:“如张仲景.集验小品方最为名家,今多亡逸,虽载诸方中,亦不能别,… … 此方撰集之时。或得缺落之书,因其缺文.义理不完者多矣。又自唐历五代,传写其本,讹舛尤甚,虽鸿都秘府,亦无善本,” 知唐代之《 伤寒论》 已属残缺。林亿前校正《 伤寒论》 者,有高若讷和孙兆。《 宋史》 曰:“高若讷,字敏之,本州榆次人,徙家卫州,进士及第,皇佑五年为观文殿学士。若讷强学善记,自秦汉已来诸传家无不该通,尤喜申韩管子之书,颇明历学。因母病,遂兼通医书,虽国医皆屈服。’张仲景《 伤寒论》 诀。孙思邈方及《 外台秘要》久不传,悉考校谬讹行之,世始知有是书。”知高若讷实圣师之功臣,医界之要人。可措者是高氏未保留所见之原貌,因其乃“兼通医书”,其考核舛正恐以文理句义解者多,考虑辨证遣方者少,故致《 伤寒论》 中多见以文学角度解之通,但有悖医理者多处。举例以明之(扼要而谈,欲彻其理,请阅各条评述)

34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,葛根黄琴黄连汤主之。
〔 按〕 以’‘太阳病,佳枝证”论之,表未解符合文理.实质是“热未解”,曰“表”乃顺文理不合医理者,
94 、… … 但阳脉微者,必先汗出而解,若阴脉微者,下之而解,若欲下之,宜调胃承气汤
〔 按〕 前阳脉微接述阴脉微,顺理(),但孰不知微乃虚弱之象,非攻下之脉,此阴脉微,实悖医理。
208 、阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。
〔 按〕 按文理脉迟为虚寒,当恶寒,当恶而不恶,应给于提示。思诸证乃实热可下之证,岂能恶寒乎?不恶而揭示,医理之不明也。
317、通脉四逆汤
… … 干三两 强人可四两
〔 按〕 干姜乃壮阳之剂,而非毒品,此乃危重之候,体弱者更应加量以拯危,强者加量而弱者慎之,乃医术浅薄,知干姜之燥烈,而不知用于危难者之法。
观上可知,高氏以自己见解校正仲景之书,功莫大也,过莫逃焉,孙兆亦“尽其所闻见以修正之”,修改时亦未保留原貌,实为憾事。至于林亿,亦重复了此错误。或曰:林亿校正医书,态度甚为严谨,观论中诸按语自知。答曰:非也,阅林氏《 伤寒论》 序曰:“高继冲曾编录进上,其文理舛错,未尝考证,历代虽藏之书府,亦缺于()校。”但该书并未保留舛错之处。从当时所校别书亦可看出:《 宋校定脉经进呈()子》 曰:“除去重复,补其脱漏,其篇第亦颇为改易,使以类相从”,《新校正备急千金要方序》亦曰:“正其讹谬,补其遗佚,文之重复者削之,事之不伦者缉之。”表现出林亿等人不尊重原著的态度,《 伤寒悬解》之“林氏校正.重有改移”.信有据也。无论是医人或官长,其医术之造诣距圣师远矣,岂能心其心而行其事.欲求尽合圣师之道,诚难也难哉:必致彼认为讹错之错非错,改正之正非正之恨事。
总之,宋本《 伤寒论》 因牍残人弊,谬误多出乃其必然。
-----------古本的优点概述
古本《 伤寒杂病论》浅见认为是圣师原著保存较好的版本.非单因自序是圣师裔孙所珍藏,且卷符十六者,主要是内容全面,章节合理,句无语病,载方无佚。始为按著书规律所应述的辩证基础。即四诊辨证法、伤寒、杂病例,次为运气之主客。其六yin分中脏腑之证治,奇经八脉之隶属,实为本书独见。脏结证治分别五脏,两感之邪各有治法,更是别书未载。阳旦证之治法,诸佚方之存焉,皆切中病机。依脉弦部位定病饮之处,闻叹声高卑识病属上下,诚新颖之见。燥邪伤人之证治,尽详尽细,确补《 内经》 之遗缺,太阴篇文多一倍,虚实水食,表邪肝乘尽述之。黄疽、宿食列入阳明,寒病、淋病书于厥阴。实圣师六经铃脏腑之论点。增吐利与霍乱相别.去劳复之名于差后篇名内,皆因以类相从。其优点实不胜举。再如湿症为何分列于太阳篇之前后?《伤寒例》何屡受受后人之讽?《 伤寒论》 397 条分为十卷,其卷何短t?《 金匮要略》 398 条仅为三卷,岂不太长?一人之著,何又语气不一?众多疑问,读罢古本,皆瓦解冰释矣。
《 冉注伤寒论》 引本书内容26 处,《 宋本伤寒论校注》 引19 处,亦知冉、朱二公认为本书之优于别版本者。
-----------前人对古本的评价

《 伤寒杂病论赵序》 (节选》
取今世通行宋刊《 伤寒》 《金匮》 各书,及近湖南刘昆湘得于江西张隐君之古本、涪陵刘榕经得于垫江某洞石柜之古本相校.深见此稿修理精密,有非后世所能及。
中华民国38 年,岁在已丑正月下浣,兴平赵玉玺惕庵敬识,时年七十有五。

《 伤寒杂病论黄序》
民国二十年癸酉冬,余三次修定《 伤寒杂病论集注》 脱稿。乃诣南阳医圣祠墓,获冯应鳌于明崇祯元年访仲景墓未见所镌之灵应碑。清顺治十年,冯氏训叶,再至南阳募疏疕工,表墓建祠.求前碑不得,以为已毁。今距癸酉仲景墓发现之岁适五周甲子,碑乃复出,殆有数存焉。余旋之南京,备员中央国医馆编审,甲戌冬至觐,观仲景佚书于天一阁未得,因周君歧隐得识佳林罗君哲初,示余以其师左修之所授仲景十二稿《 伤寒杂病论》 十六卷。明年春,罗君来京与余同事,乃克手抄一通。谨案仲景《 伤寒杂病论》 十六卷,原书遭兵 ()散佚不全,较晋太医令王叔和搜拢遗文,篇次为三十六卷,永嘉乱后,中原板荡,亦复失传。其要方为江南诸所秘,以孙思邈之殷勤述古,撰《 千金方》时只载仲景杂病方,晚年方获《 伤寒论》 收入《 翼方》 。天宝中,王焘撰《 外台秘要》 引仲景《 伤寒论》 ,注出卷数至第十八,与梁《 七录》 、《 隋唐志》 所列仲景书目卷数各殊。今世通行仲景《 伤寒论》 十卷、《 金匮要略方论》 三卷、《 金匮玉函经》 八卷,乃宋治平中林亿等奉敕校刻。而金• 成无已《 注解伤寒论》 坚字文皆作硬,前有断为隋时定本。元• 赵以德《 金匮玉函经衍义》 ,实《 金匮要略》 变名。明、清两朝注解《 伤寒》 、《 金匮》 者数十家,大抵皆以林校及成、赵二书为蓝本。兹取十二稿本与今世通行之宋刊《伤寒》 、《 金匮》 各书及近年湖南刘昆湘得于江西张隐君之古本,涪陵刘熔经得于垫江某润石柜之古本相校,如太阳篇下“脉浮滑”节,宋本及涪本同作“此以表有热,里有寒,白虎汤主之”,脉方乖违,义实难通。湘古本作“表有热,里无寒”似较优胜,然犹未若十二稿作“里有热,表无寒”之确切不易也。其余订正诸本脱讹者,不逸枚举。而列黄疽、宿食、下利、吐逆、呕哆、寒疝、消渴等证于阳明、少阴、厥阴诸篇,深契以六经铃百病之徽旨。若平脉法、杂病证治各篇,条理精密,有非后世所能及。或疑医圣撰论何至易稿十三次,殊不思医学著述动关民命,仲景救济之心求精固无已时。昔朱子注四书,稿经七易.病革时尚命门人改定《 大学• 诚意》 章数句。凡诸学理愈研愈微,岂一成即不可再易乎l 又疑张绍祖自称为仲景四十六世孙之时代与人类之发育大率,百年可衍五代未能吻合。据罗君述,其师左修之民国十一年壬戌七十八岁始归道山。随父岭南受书张绍祖,时年弱冠,当清同治三年,上距汉献帝建安十年,一千六百六十年。考《 通鉴》 宋仁宗至和二年三月丙子,诏封孔子后四十七世孙孔宗愿.袭封文宣公为衍圣公,上距周敬王四十一年孔子卒一千五百三十四年。比例张氏,尚少孔子一世,多一百二十六年。人类生率世次安可以常数限哉,泊国难作,南京陷,罗君返佳,途遭匪劫,十二稿副本幸存余家。张公伯英驻节南阳时曾发愿重修医圣祠,设立国医学校,未几移防弗果。今见此十二稿本,叹为奇缘,欣然捐资付梓,藏版南阳医圣祠。由是久湮人间之秘籍得以流通,医圣济世之真俊赖其不坠,千余年承讹袭谬之刊本有所订正,裨益医林实非浅鲜。爱序其颠末考辨如上。
中华民国二十八年孟春,长安黄维翰敬识于西安中医救济院。

《 伤寒杂病论会通》 书后米序
朱子曰:“谈天下事易,做下天事难。”诚千古不易之至理。吾人今日致学,多能口言,鲜能实践,辄为世俗所嗤低,良由是耳。即或有能实践者,未必能澈始至终。然能澈始终者,非有困知勉行之精神,澹泊宁静之功夫者,莫能为之。吾师长安黄竹斋夫子幼贫失学,至十四岁,太夫子水才公远游谋生始归。乃从庭训肄炮工,迫于生计,不能入塾就读。乃发愤立志,于工余自修。字有不识者.从塾童而间焉。虽铸冶钻错之际,苦读不倦。年逾弱冠,遂通经史理数。犹未敢自信,乃执赞于临潼王敬如先生,则是所学益精。于经史子集,天算地舆.历象兵农,医药理化等学,靡不穷究其极。年及不惑,所著已闻于世,为当时名宿所称许。登其所著伤寒于《 陕西通志》 ,近年约计所撰之书,出版与未印者,有五十余种。可称会天人之通,探造化之奥,博大精深,得未曾有。吾师尝谓,以庶士而能行利人济世之志者,惟医为然。故尤殚心医学,毅然以发扬中国医学为己任。夫吾国医学,自农、黄、伊、扁,代有传人。至汉张仲景《 伤寒杂病论》 ,实集其大成。立医家之圭(),方书之正宗。惟汉文简奥,义理宏深。承其绪者历晋迄唐,仅有王叔和、孙思遵二人遥相祖述。然皆传述其文,而少所发明,赵宋以后注释渐众,迄于清季盖已无虑百十家矣。然多承讹袭谬,穿凿附会,鲜能阐六经之真,综合群注折衷一是者。吾师乃搜辑中西学理,撰解三阴三阳经提纲六篇,注成《 伤寒杂病论新释》 十六卷,可谓自辟蹊径,务去陈言,发前人之所未发,为注《 伤寒论》 者开一新纪元。谷师又谓历代注家有不可没灭者,复选集诸住之精华,发挥南阳之本旨。凡古今中外医书,有关于仲景学说之发明者,无不详稽博考,翻萦去芜,折衷至当。稿经四易,时历八载,于癸亥冬斯书告成,名曰《 伤寒杂病论集注》 。《 中国医学大辞典》 主编谢利恒先生为之序云:“西安黄竹斋先生重订《 伤寒杂病论集注》 十八卷,都七十余万言,据生理之新说,释六经之病源。贯穿中西,精纯渊博,可谓集伤寒学说之大完,诚医林之鸿宝也。”又于所著《 中国医学派流论》 中称为“近今之杰作。”吾师又取经方所载之药,逐条考证,于各药之性质,诸方之制义,莫不推阐尽致,辨别精确。书成四卷,名曰《 经方药性辨》 。又撰《 伤寒杂病论类编》八卷,《类证录》三卷,《经方类编》一卷,又取宋本《 伤寒论》 、《 金匮要略方论》 二书合为一轶。以各家不同版本、注本,为之校正,增订《 伤寒杂病论读本》 十六卷,分订四册,以供学者诵习之用。吾师毕生致力仲景之学,诚不愧为集伤寒学说之大成,衍南阳之正宗者也。于癸酉冬亲诣南阳,瞻拜仲景祠墓,考索遗迹,辞神出祠,获见冯应鳌于明索祯间所刊,佚三百年之灵应碑于道傍,亲为移里祠内,并将祠墓全景,摄影翻版。访询祠产被县师范学校所夺,特函南阳县长,继呈请内政部,暨中央国医馆函咨河南省政府令伤南阳县,使将该校所夺医圣祠墓田查办归还。在中央国医馆第二届全国国医药界代表大会提议,芬捐重修南阳医圣祠享殿。遂发瓜搜罗仲景遗著,拟辑成全书,贡献医林。是时任中央国医馆编审委员,偶于南京书肆购得国医图书专号一册,载有张仲景《 疗妇人方》 二卷,《 五脏卫营论》 一卷,均注存宁波天一阁抄本字样。考此二书其目见于梁《 七录》 及《 宋史》 艺文志,而《 明志》 及清《 四库全书总目》皆未著录.知其佚失已久。遂即往鄞访阅。过沪,谢利恒、盛心如邀梁医界名流十余人设宴欢迎.并筹组正修南阳医圣祠筹备会。首将自著《 伤寒杂病论集注》 并读本各捐百部以资提倡,娜名医周岐隐先生与各师神文颇厚,吾师至鄞往访.述及来意,周君极表欢迎。设宴款待陪席者有当地名士王宇高、吴涵秋,暨宁波广济施医局主任桂林罗哲初先生,与吾师谈颇欢治。饭后同周君至图书馆,检查天一阁截书目录,并无《 五脏营卫论》 、《 疗妇人方》 之目。盖为该阁主人早行出售也。吾师为之怅然,遂欲告别往游普陀,罗君挚意挽留.云其家藏有古本《伤寒杂病论》 抄本,较浏阳刘昆湘所得者多三分之一。务邀临伊庐一观,吾师闻之感而且喜。默念到此邂逅罗先生,得见古本《 伤寒杂病论》 ,莫非仲师之灵冥冥中有以感召耶。翌午同周君至罗第。宴毕,罗君出示所藏古本《 伤寒杂病论》 首一册。云:全书十六卷,共计四册,余三册存桂林。吾师披阅一过,其卷端序为清光绪二十年佳林左盛德撰,是书传授渊源序之颇详。云:清道光时,左公随父宦游岭南,同僚有张公学正字绍祖者,仲圣四十六世孙也。言仲景之书,当日稿本原有十三。王叔和所得,相传为第七次稿。伊家现有第十二稿,历代珍藏,未尝轻以示人。左公之父重令左公师事之,乃克手抄一部。由是诵研,遂精于医。后旋桂林,罗先生从之学,因得手抄其书。四十年来,从未出以示人。虽与周先生交谊最挚,亦未曾寓目。今感吾师远访之诚,特公开一览。按民国初年,浏阳刘昆湘以母丧求葬地于江西山谷中,遇异人张隐君得古本《 伤寒杂病论》 十六卷。后以授其宗人刘仲迈。壬申春,湘省何芸樵为之手写付印,始公于世。今观罗先生所藏之古本,首册较刘仲迈之古本“伤寒例粉后多“杂病例,一篇,“伤燥脉证并治”后有伤风、寒病二篇。其余文字亦有小异。罗先生言:后三册六经篇后无可与不可与各条,而有“金匮”诸篇。则此本是较刘本为胜。盖举杂病而名书,则“金匮”诸篇实不可缺也。吾师感此书关系国医学术,甚为重要,亟怂恿公世,并嘱周君促成,俾仲师遗文物勿再沉晦。吾师至普陀,乃书“宁波访求仲景遗书记.”返沪,并将左盛德序文及目录,登于当时中医各刊以公海内。翌岁,罗先生至南京,吾师遂荐任中央国医馆编审委员。罗君方将所藏全部见示,吾师得抄录一通。遂即旋陕,张公伯英闻之,叹为奇缘,乃欣然捐资付梓,由是久淹人间之秘籍,始克公世。逮至世界二次大战告终,交通恢复后,周君在沪从邮,始克获睹全书。来函称赞,嘱印百部运沪以广其传,时距吾师至邮访书之年,已经十四春秋矣。想罗君与周君以十余年之知交,终未以此见示,与吾师一面之识,竟能出蕴藏四十余年之珍本,共为欣赏,可为一奇也。况周君素研仲景之书,著有《精神病广义》 。于癸酉岁得见湖南古本,以为长沙遗文重光于世。曾取古本与通行本比类互参,录其佚文佚方集为《 伤寒级古》 。闻是时曾与罗君磋商,而罗君终以缄默不露,可为二奇也。罗君文章医术久为江南人士所推重。及门生徒,大江南北不下千余。无锡针灸学校校长承澹庵所著《 中国针灸治疗学》 载有伊伯父谈其师罗哲初先生,治一南京某氏子,全身()(),颈项四肢皆软瘫。为针大包一穴,与黄芪白术甘草煎服而愈。澹庵为罗君再传弟子,然罗君终未以此授之,可谓三奇也.此书由仲景四十六世裔孙张绍祖,于清道光间授与佳林左盛德。左公获此书秘藏三十余年,广授生徒经史而外独不及医。虽有请益,俱不轻授,而竟授与罗哲初,足见左公受授之严谨,必知罗君为不负所授者方授之也。罗君受此书蕴犊四十余年,未尝表彰一字,虽遇挚交知己,亦未以此出示。且与吾师非有平生之素,萍水相逢,竟以全书授之。想罗君必知吾师不为负所授,而能光大其学者也,否则必不授矣。吾师获此书,以为序而表彰公之夭下,并怂恿张公捐资刊印以传不朽,可谓不负罗君授书得人之盛意者矣。国难作,南京陷,罗君返桂,不一年遮归道山,诚可慨叹,幸此书授与吾师得以发扬光大,则罗君不负左公授书之盛意。如罗君不遇吾师,则终藏()(),或付劫灰,岂不有负左公授书之盛意耶。
呜乎!物之隐显,殆有数存焉。昔朱子注四书,稿经七易,而圣道益彰。诅知仲圣撰著《 伤寒杂病论》 乃稿至十三寨,其惨淡经营终使学理颠扑不破,为百世奉为圭()之医典,厥功伟矣。夫叔和所抄行世者相传系第七次稿。今吾师得罗君所珍裁者乃第十二次稿。不知江西张隐君所授刘昆湘者,涪陵刘熔经得于垫江某洞石柜者,是为第几稿。千余年来,零()碎锦之十三稿。究不知仍藏之名山,传之其人否也。夫仲圣《 伤寒杂病论》 成于炎汉建安纪年,迄今干有七百余岁,经历代之兵资,宗室之迁徒,卒能为仲圣四十六世裔孙绍祖所保存,再经左、罗师生蕴犊珍藏,俾长沙遗文终显于世。非仲圣之灵默相之无以臻此,非吾师之诚感格之无以致此。吾师谓此书发现经过有不可思议者,故于丁亥冬备文率礼再诣南阳谒告仲圣,欲致此书远播海外,得以发扬光大。讵为时途梗阻,未能如愿。乃复取此十二稿,采集古今诸注为之详释,参以湘古本、涪古本,相互考核,严加订正,补其脱佚。字栉句比,纲举目张,务期无疑不释,无义不晰。未几一年,脱稿卒成,命名《 伤寒杂病论会通》 ,共计十有八卷,分订八巨册,吾师今已六旬有四,尚能不辞劳瘁,自撰自书,成此巨业,生平志学之诚,律身之敬,信道之笃,执苗之弘,有非常人所能及,故能卒成羽其仲景之功,刊布其书而光大其学也。锡礼从师游学有年,幸睹是书于危乱艰难之时而印成。爱述顺末,以冀读者得悉其发现经历之便概,并明传授之渊源云尔。
公无一九四九年,已丑仲夏,门人经阳米锡礼敬识于樊川止园

周禹锡序
《 伤寒论》 为后汉医圣张仲景所著,西晋王叔和编次,尽人知之,第其书在叔和时已以散佚不全,后世莫不引为撼事。自湖南刘昆湘得古本《 伤寒杂病论》 十六卷于江西隐士张老,传之宗人刘仲迈,相与诠次,演为《 义琉》 行世。顾其书发扬圣经之处固多,而淆乱乖谬之处亦复不少。吾友黄君竹斋,当代医林博学士也,所著《 伤寒杂病论集注》 、《 伤寒杂病论新释》 、《 针灸经穴图考》 等书早已脍炙人口,而其间学之心日进无已,且生平服启仲景,常以抱残守缺为憾,故立意访求仲圣遗著。因《 千金方》 有‘江南诸师秘仲景耍方不传”之句,遂决愈南游,唐编审国医学术于中央国医馆,旋之宁波.得遇桂林罗君哲初,乃获仲圣十二稿《 伤寒杂病论》 ,较刘氏古本多三分之一。不图长沙旧文复显于今世,快何如之1 夫仲师为《 伤寒杂病论》 十六卷,至传有十三稿者,昔朱子注四书稿凡七易,医书关系民命,虽倍之亦复何疑?其他各著或已脱稿,或未脱稿,或为卫汛所拾,迨至叔和为晋太医令时,当与汛相见,获《 伤寒》 第七稿,于是重为编次,今观通行本之前后错落,颇侧窜易迥殊子十二稿者,更无疑矣。绍祖为仲师四十六世孙,世代递传珍藏此真本,传至今日.由其肪裔传之桂林左氏,又传之罗君哲初,罗君感黄君远访之诚,因出而公之世,此中岂非有定数耶?际兹国医否极时代,我辈何幸,获观医圣遗经,又岂非天之将使圣道重光也耶?天下后世胥有利赖。余故欣然而为之序.以志黄君有志竟成之素愿已了云。
民国二十四年三二七纪念日径南周禹锡谨识于隆昌拯()轩。

(未完待续)

[ Last edited by wesleybb on 2005/11/1 at 01:28 ]
-----------论非后人补充
或日:《 伤寒杂病论》 久已残缺,此是否为后人对圣师著作的补充?答曰:若是片言只语,一鳞半爪之文不应有此疑,今二者差异如此之多,皆以佳林本为是,若他人删补改易,岂能尽合圣师之意。且又句句工整、无懈可击。观其增文部分,有一字或数字者,一句者,一条者,数条者;半篇者、全篇者,或接连数篇者,且多是古医籍未载之独特见识。倘是别人所著,其人亦是亚圣之才.必另著他书以传世。查未见能与本书相匹者,知非他人所著。
例:越婢加术汤主治风水,现代多用于治疗肾小球肾炎,但疗效欠佳,此风水病位有异之因耳,古本在《 伤风脉证并治第十一》 曰:“风病,面目浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,甚则骨瘘,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。”(即宋本《 伤寒论》 146条之柴胡桂枝汤方)本人用该方合越婢加术汤多获良效,治肾病用柴胡桂枝汤,实出医者之意料料,若无圣明之见,岂能致之?二者相合益彰,若非一人所著,岂能立此方乎?小柴胡汤为主治疗肾炎,屡见于近年之学术刊物,不再赘述。
例:圣师自序云:“观今之医… 明堂阙庭,尽不见察。”批评世医不知审察二处,自著中必论及其方法,他版本无之,应是脱漏,古本有之,与序文相应实为情理之中。
或曰:否为后人依圣帅语气而补者?答曰:本段内答,除依《 内经》 五色合脏腑之说,还有“察色之法,大指推之,察明堂推而下之,察阙庭推而下之,”的手法辅助,其脉色受推之后,又有推之不移,推之随转等13 种变化。此见高于《内经》 和历代医者,若非才高识妙,焉能致之?若是后人所著,必在他书中流露一二。
例:《 伤寒论》 、《 金匮要略》 中宿食之证,无论虚实皆用承气,实有不足,古本在《辨太阴病脉证并治》 中曰:“有宿食。。。。,若大便溏者,宜厚朴权实白术甘草汤.”知为虚证者设。若是后人制方,必不少神曲萝卜子,山植、内金麦芽之类,圣师时此皆未入药,亦明此乃原文。
-----------论七稿十二稿之说

左序称《 伤寒杂病论》 稿凡十三,叔和见者为七,古本为十二,欲明证之,确无凭据。思书之写成,历经多年,稿经数易者多矣。《 医门法律》 即“发刻之稿凡十易,已刻之稿凡四更,”又如拙文5 年前巳定稿,觉有不妥而改之,实难计数。圣师因“伤横夭之莫救”而作此书,怀拯焚济溺之心,每成一稿,即付传抄,以应急需。岂待多次改易之时日而后公之于世哉!愈修愈精,愈补欲全,致版本较多,内容有差,从现行《 伤寒论》 诸本不同可以看出。如第94条:
《 脉经》 太阳病不解,其脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳微者,先汗之而解.但阴微者,先下之而解,属大柴胡汤证。
宋本 太阳病不解,其脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。里阳脉微者,先汗之而解,但阴脉微者,下之而解,若欲下之,宜调胃承气汤。
古本• 太阳病未解,脉阴阳俱微,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解,阴脉实者,下之而解,若欲下之,宜调胃承气汤。
【 评述】 《 脉经》 之阴微、阳微无脉字,难知所指。无少阳证而应下,何承气而用大柴?古本优宋本之述见后,知本条古本为优,宋本次之.《 脉经》又次之。

《 脉经》 阳明病,谵语,发潮热,其脉滑疾,如此者,属承气汤,因与承气一升,腹中转矢气者,复与一升,如不转矢气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,此为里虚,为难治,不可更与承气汤。
宋本,阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气一升,腹中转矢气者,更服一升。若不转矢气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
古本 阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。阳明病服承气汤后,不转矢气,,明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。

【评述】 “其脉滑疾,如此者”,较“脉滑而疾”赘多矣.“此为里虚,为难治”,二“为”字并用,不如“里虚也,为难治”精炼,

此类条文甚多,明《 脉经》 之稿较早,宋本稍晚,古本最后• 呜是古主内容较其他版全面优质的主要原因.湘本《伤寒杂病论》 的内容多于宋本少于古本,有些错误同宋本,约是二者之间的版本。这种现象,还可以在《 隋书•经唐志》 、《 旧庸书•经籍志》 、《 新唐书•艺文志》 看到。持有此见者亦复不少:《 中医文献学》曰:“撰成后,在早期流传过程中(即由三国至北宋间)又演化出多种不同形态的版本系统。”《 康治本伤论寒》 序曰,“此书或别有流传,, ‘而未经叔和之撰次者。”《 伤寒求是,曰:“《 外台秘要》 。。。内容与《千金翼方》不尽相同,这可能是因为传本不同的原故。”《 敦煌医粹》 认为“敦煌卷抄自另一版本。”•
总上可知,古本为第十二稿可信,优于其它版本是由于其成书时间较晚、保存较好的原因,
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