《
姜春华学术经验精粹》(以下简称《精粹》)上海市中医文献馆老中医经验研究室主任张云鹏主任医师主编，为1990年国家中医药管理局科研课题“姜春华教授临床思路与的研究”的研究成果之一，并呈姜老本人审阅，得到认可。1994年10月由中国中医出版社出版。笔者幸获一册，拜读数次，仍爱不释手，获益非浅。《精粹》堪称为中医必备之佳著，谨此推荐给有心于中医事业之读者。
1著书动机与目的
姜春华生前为公认的全国著名的中医学家，他学术广博精湛，辨病独具慧眼，治疗效果卓著，用药严谨，自成一格。但这些学术经验均散在他10余部著作、200多篇论文及有关学者撰写的论文中。若要通读所有的著作及论文，决非易事。即使做到，亦难融会贯通，撮要取精。笔者与姜春华生前有几十年鱼雁之交，他的著作出版后即送一册，有关他的论文发表后必拜读数遍。我虽撰写过有关姜氏的若干文稿，但要撷其全部精义，只能望书兴叹!为此，上海市中医文献馆组织专门班子，钩其精粹，加以阐发，撰成本书，我感到甚有必要。
2主要内容与学术经验
《精粹》共分五篇：一为学术思想的由来与形成，有时代背景、形成因素等内容。二为学术观点与临床思路，有截断扭转学说、辨病与辨证相结合、活血化瘀与分证用药、精经方而不斥时方、疑难病选用综合调节等内容。三为疑难病辨治撷菁。有急性肝病以
胃热为本，推崇
大黄；
肝硬化源于血瘀，进而气滞，主以化瘀，攻补配合；治分寒热虚实，专方截治重在肝肾；正气内虚，热毒下遏是肾炎内在病源；阳衰气虚血瘀乃
胸痹之始因；血迷故道，苦寒降戢下瘀，阳虚
吐血，温阳益气化滞；痹证之本在肝肾，重用
生地效称奇；治咳倡用截断法，久嗽正虚补气阴；治久泻，燥湿保津，温清涩，综合调节等内容。四为经验方选要，载方16首。五为代表作选录。书前有生平简介，书尾有大事年表。共计16万字。从以上这些内容分析，可得到三个主要学术经验。
2.1辨证结合辨病首创截断扭转
辨证与辨病相结合，为近代中医论治的前提，姜氏不但能较早地提出辨证与辨病相结合，而且又给予与众不同的内容。姜氏认为“中医古籍早有独立病名，不过，这些病名由于时代限制，认识与现代有一定距离，今天值得再补充认识，在辨证(病)提高的同时，对施治也得到进一步提高。”由此出发，姜氏在整体观与动态观的理论基础上，寻求中医的辨病；又从脏腑辨证为主体，合参多种辨证体系，探索中医的辨证；还从现代科学对病的研究，摸索现代的辨病本质。合三为一，组成了姜氏胜人一筹的学术经验。笔者曾阅读过许多姜氏临床经验文稿，如肝硬化
腹水、慢性肾炎、慢性
泄泻、痹等等。使用其经验方药，在临床中重复验证，确有神效，但不知其奥妙。《精粹》能精审邃密后，提出姜氏的辨证、辨病的丰富内涵，确是一种学术升华，使读者有洞若观火之感。
首创截断扭转学说，此为姜氏的重要学术经验，也是他的重大贡献。《精粹》首先指出了此学说的由来，姜氏学识渊博，披览古今许多书籍，形成了索疑创新的思维方法，年轻时备《医林呓语》，摘录医书中不切实际的内容。其次，《精粹》记载了姜氏在温病学中开截断扭转之先河——“时代要求我们治疗温病要掌握截断方药”的论文。他教诲我们“叶天士有独特专长，不过我们不要把叶氏当作偶像顶礼膜拜，不要把他治疗温病的经验当作顶点。”《精粹》又指出姜氏截断扭转学说的基础为辨病、辨证；先证而治是重要措施，选择特效方药为重要手段。从而显示此学说的正确性和实践意义。
《精粹》勘透了截断扭转学说的渊源，并追忆了1978年学术争论的局面，当时姜氏创见仅有少数学者赞同，经过时间的考验，已经证实用此学说辨治疾病，确有事半功倍之效。《精粹》还详细记载该学说的基础、措施与手段，有一气呵成地揭示了此学说，成为后世医家齐运用的秘宝。
2.2洞察疑难杂证独重综合调节
疑难杂证有病因难测或多种病因相兼，症状怪异难辨，病机错综复杂，虚实互见，真假难析，功能性与器质性互参，阴阳平衡失调，多脏腑功能紊乱，数病相合，病程颇长，辗转求医而未愈之特点。姜氏以系统观念为依据，综合分析为思路，兼备修复为手段的综合调节法。
姜氏十分注重吸取现代科学之精华，他依据“系统中心论”中的神经
内分泌学说、应激学说、免疫学说、受体学说，认为医学已走向“辨证综合阶段”，形成系统观念。治疗疑难杂证，姜氏主张“从多层次、多侧面、多因素、多变量、全方位地考虑疾病的始因与变化。要辨人、辨时、辨地、辨病位、辨病因、辨病态、辨病机，对疾病的认识不但要看到现在症状，还要了解过去症状，同时要预测未来的症状”。整体观念、动态观念虽是中医之特色及优势，但姜氏之前，虽美弗彰；姜氏之论，堪为精详。《精粹》能如此撮其枢要之论述，使读者一目了然。
系统搜集可得到一大堆客观、原始之资料，综合分析是必不可缺的。姜氏首先认为区分真假，在证候中先去其假象，取其真象；在真象中要区别主要、次要。在治症、治病、治人上，何者为急，何者为先。有时先治其症，后治其病，症除而病亦缓解；有时治病可以除症；有时病与症不须治，治人而使整体好转则病症都可消除。《精粹》能从有关姜氏大量的文献资料，总结得如此精辟，深得姜氏之精粹，可谓入木三分。《精粹》以大匠诲人规矩之举，与授人一鳞半爪者不可同日而语。
兼备修复为姜氏治疑难杂证的主要手段。其中双向调节尤为精深。姜氏根据《内经》“阴阳反他，治在权衡相夺”的原则，针对病理有双向性差异，用相反性能的药物组成兼备方。常以温阳扶正与清热解毒同用治疗寒热错杂、邪盛正衰之病证，即
党参、
黄芪、
附子、
仙灵脾、
仙茅与
黄芩、
黄连、
黄柏、大黄、
知母、
石膏配伍。常以温阳降浊，活血利水药同用治疗尿毒症，即党参、黄芪、
白术、
山药、
黄精、
人参与
丹参、
红花、
地鳖虫、
牛膝、
三棱、
莪术、
桃仁配伍。常以举清降浊药同用，斡旋升降，双向调节脾胃，即党参、
升麻、黄芪、
葛根、白术、
陈皮、
荷叶与
枳实、
槟榔、
沉香、
神曲、制
半夏、全
瓜蒌、
代赭石、
降香配伍。《精粹》能揭示姜氏学术经验之精髓，可谓有暗度金针之妙。
2.3博采众家之长创立有效方药
博采众长，务求实效是姜氏人生的足迹，《精粹》能有效地阐发之，并着重介绍其创立的能经得起重复验证的方药。
探微索隐，通览历代哲学思想。医学建筑在社会的物质基础上，历代医家在漫长的历史长河中，把丰富的实践经验与当时的哲学结合起来，形成了独特的中医学。为此，姜氏诸凡经、史、子、集无不披览，历代医学论著，能以历史哲学观点加以研讨，去芜存菁。《精粹》如此论述，使读者清晰看到一代名医成长之由来。
无门户之见，正确对待各家之说。在中医学术的发展中，形成了许多派别，囿于一家，排斥众家，屡见不鲜。姜氏却无门户之见，以务实求效为目的。正如《精粹》所载：“先生在继承吸收各家学说时说：要采取众家之长，消化吸收，形成自己的东西，就象蜜蜂酿蜜似的”。该书还从穷经方之源，悟经方之旨，集时方之长，总结了姜氏对经方、时方的正确见解。如姜氏验方下瘀血合
犀角地黄加减汤，是《
伤寒论》
下瘀血汤之经方与《千金方》
犀角地黄汤之时方，合并加减而成，主治重症肝炎。笔者曾用此方加减，成功抢救数例患者。
善思寻疑，对前人知识弃伪存真。姜氏师而不泥，方药贵在治病，重于疗效，故善于对前人知识弃伪存真。他认为前人的知识及经验，有鱼目混珠，也有明珠隐没，所以要坚持实践，区别真伪。如《精粹》载50年代，姜氏主持下参阅前人经验，用辨证论治消退晚期
血吸虫病肝硬化腹水率为70%，《解放日报》立即报道进行认可。但同时举出用
湿温辨治
肠伤寒失败的事实，姜氏从江西一老中医成功地运用苦寒药治疗肠伤寒，逐渐悟出截断扭转的学说。《精粹》举姜氏善用生半夏治疗
支气管扩张，从未有戟喉失音，疗效远胜于制半夏，以及取民间验方
蛞蝓治疗热性哮喘等，不但精辟记载姜氏弃伪存真的事例，而且阐发“贵在治病”之宗旨，颇有探骊得珠之感。
厚积薄发，创立临床效验之方剂。姜氏学术博大精深，经验巍然硕果，给后人留下许多验方。《精粹》选16首，如扶正化瘀利水汤，主治症瘕、
臌胀、
水肿、晚期肝硬化腹水，该方由大黄、
桃仁、地鳖虫、党参、黄芪、白术、
黑大豆、
泽泻、
茯苓、
西瓜皮、陈
葫芦、
玉米须、对座草、
木通组成。从益气健脾以扶正，化瘀利水以祛邪，与虚实夹杂的病证，甚为合拍。这种组方的原则已被现代许多学者所沿用。
毋庸置疑，著书立说难免有可议之处，《精粹》对姜氏融会现代医学之理论，研究中医学，促进中医现代化之贡献，论述欠详，此乃白玉之瑕。
张云鹏 评价
来源：中国医药网
