读《中医临证五十年心得录》有感
朱进忠兄乃我大学同窗,长我两岁。近喜获其新著《中医临证经验与方法》、《中医临证五十年心得录》。前者全部为临床案例,后者为临证五十年的理论与内科289个病种临床相结合的心得总结。两书相合,相得益彰。
朱兄幼承家教,1956年入大学前就已行医。入学后,并不活跃,朴实寡言,专致读书,同学们以朱老夫子戏称之。毕业后分配到山西省中医研究所(现
山西省中医药研究院)。半个世纪以来,一直专注临床,博采众长,铸成了今日之中医名家。
中医之精髓,集中体现在辨证论治上,中医大夫治疗水平的优劣,亦取决于辨证论治水平之高下。两书之中所列500余案例和内科289个病种的临证心得,充分体现了辨证论治的高水准,这在当今中医著作中实为罕见。更为可贵的是,各案均指出前医不效或误治之因,纯
熟地运用中医理论分析原委,指出正确辨证论治之道理和着眼点。给人以颇多启迪,大有茅塞顿开之感。
耿某喘咳2月,曾用
定喘汤、
小青龙、
射干麻黄汤未效。朱兄诊之,脉滑而寸盛尺弱,正与
苏子降气之上盛下虚症合。于方中加麻黄,然用之亦不效。求教于恩师李翰卿先生。曰:本为痰浊壅盛,气逆作喘,当降气纳肾,反予麻黄升散,助其气逆故不效。原方去麻黄,两剂减,四剂解。可见,麻黄虽为治喘圣药,因寒邪束肺,肺气不宣而喘者宣,若肺气上逆而正虚致喘者,麻黄非但不能平喘,反助其气逆。
于某,冠心病,早搏,偶发心房纤颤3年。予活血化瘀,宽胸通阳等方亦未好转。除胸闷痛烦悸外并见头晕、口苦、纳差。脉弦滑结代,滑者痰也,结者郁也,代者气血衰也。因拟小
柴胡和解枢机,
人参大补元气,
半夏、
瓜蒌清化痰热。五剂诸症明显改善。某医以小柴胡不治冠心病为由,改用
赤芍、
丹参、归芎等,诸症又剧。再服原方50剂,诸症消失,心电图恢复正常。
小柴胡汤何得愈耶?答曰:证本痰郁气滞,位在肝胆,自当疏达化痰为是。
拜读朱兄大作时,本想摘几例佳案以飨读者,读毕方觉俱是佳案,钦佩之情油然而生。何以疗效卓著?最根本的一条就是坚持辨证论治,辨证之中尤重于脉。辨证论治之至高境界,当方无定方,法无定法,不能仅凭几个死套路以应万变。朱兄辨证论治不囿俗套,可谓守绳墨而废绳墨,出神入化,随心所欲不逾矩者也。所以能达此境界,缘于幼承家教,大学及研究班之深造,得恩师李翰卿之薪传,奠下了良好的根基;又因于熟读经典,博采众长,勤于实践,善于总结,终成名家。
中医生命在于临床,诚然,但不全面。中医的伟大,首先在于理论的优势,没有伟大的理论,何来伟大实践。时至今日,中医在许多领域仍有巨大优势,只有勤于耕耘,才能领悟其博大精深。朱兄乃吾之楷模。
(李士懋)
希望读过此书的朋友可以谈谈感触
===========================================
中医临证经验与方法:
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=7161
中医临证五十年心得录
已经出版,可以去购买
[
本帖最后由 水神 于 2007/5/29 14:18 编辑 www.lindalemus.com]
-----------这几日正拜读朱进忠先生的大作<中医临证五十年经验录>,其绪论部分对中医特点.特征,思维,目的认识很有总结意义,尤以辩证论治时采用的方法一节特别精彩.另有二十五章是朱先生对临床疾病的经验,也很有借鉴.只是个人认为,先生此书既然是纯中医的书,就不必用中西医病名去对应,直接采用中医病名,这样更准确一些.
-----------我昨天在书店,本想买中医临证五十年心得录 » ,39元,厚厚的一本。
但细翻之后,感到不以为然。
中医既讲辩证,就要一以统之,不要用西医的名称来为首,用中医区分一二三四。那么它唯一的作用,是给那些学中医半瓶醋的人一个拐杖而已。
还是过去一句话讲得好:衷中参西!
-----------谁有《临症碎金集》一位现代针灸大师的大作
传上来大家分享一下
谢谢
-----------<临证方法>一书早出,时朱翁尚在世,曾赠诗一首,老人压其玻璃板下.读其书,知其阅人广,临证丰,见病多,思维敏锐,美中不足,语言或拖沓,或文白杂而聱牙欠化,述病有陈士铎风,而陈之陈套,差景岳,喻昌,修园,坤载诸贤一截,亦白璧微瑕.不知李师以为然否?
[
本帖最后由 却波渔翁 于 2008/2/5 18:12 编辑 www.lindalemus.com/kuaiji/]