我用了二年时间整理了《灵柩经·校注语译版》有需要的回个贴！
－－－－－－－－－－－九针十二原第一
本篇首先说明九针的不同形状和不同用途，以及有关针刺的疾徐手法，迎随补泻的作用，其中“气至有效”的论点，更突出候气在临床上的重要，对于提高针刺疗效有一定积极意义。
其次，介绍了十二原穴。十二原穴是全身气血、经气会集之处，与五脏六腑相通，五腑六腑有病，必然反应到十二原穴上，因此它是主治脏腑疾病的重要穴位。
最后，值得注意的，是它提出了针刺治病，犹拔刺雪污、解结、决闭，言不可治，未得其术的一段议论，那是说任何疾病都是可以治疗、任何疾病都是可以被认识的，这是符合辩证唯物主义认识论的。
黄帝问于岐伯曰：余子①万民，养百姓②，而收其租税③。余哀其不给[一]，而属④有疾病。余欲勿使被⑤毒药⑥，无用砭石⑦，欲以微针⑧通其经脉，调其血气，营其逆顺出入⑨之会，令可传于后世。必明为之法令⑩，终而不灭，久而不绝，易用难忘；为之经纪⑾，异⑿其章[二]，别其表里⒀；为之终始⒁令各有形，先立⒂针经，愿闻其情⒃。
【校】
[一]不给：覆刻缺卷《太素》卷二十一《九针要道》“给”作“终”。
[二]异其章：“异其”下脱“篇”字，应据《太素•九针要道》补。据杨注“篇章，指篇目章句。”
【注】
①子：爱的意思。《礼记•中庸》“子庶民。”郑注：“子•犹爱也。”
②百姓：指百官言。《尚书•尧典》孔传：“百姓，百官。”
③租税：《急救篇》颜注：“敛谷曰税，田税曰租。”
④属：不断之义。《仪礼•丧服记》郑注：“属、犹连也。”
⑤被：按：“被”与“服”通。《孝经》：“无思不被。”《释文》：“被本作服。”
⑥毒药：指辛苦的药，见《仪礼•丧服记》郑注。
⑦贬石：于钱曰：“贬石，石之有刃者，不具针形，故无针名。”
⑧微针：细小之针。王冰曰：“微，细小也。细小之针，调脉衰盛也。”
⑨逆顺出入：按：“逆顺”承上经脉言，“出入”承上血气言。“出入”犹言往来，见《左传》成公十三年杜注。
⑩法令：杨上善曰：“法令即针经法也。”
⑾经纪：此指微针之进退深浅度数言。
⑿异：“异”与下文“别”字异文同义。《广雅•释诂一》：“异，分也。”
⒀表里：杨上善曰：“府输为表，脏输为里。”
⒁终始：杨上善曰：“微针之数，始之于一，终之九也。”
⒂立：《广雅•释诂三》：“立，成也。”
⒃情：真实。《礼记•大学》郑注：“情、实也。”
【语译】
黄帝问于岐伯说：我爱万民、养百官，而征收他们的租税，很怜悯他们不能终尽天年，还接连不断地生病。我想叫他们不服药，也不用贬石，只是用细针，刺入肌肤里去，就能够疏通经脉，调和气血，使气血运行，在经脉中起到逆顺往来的相合作用，使这种疗法，可以传到后世，就必须制定出针经大法来；为使针法永远不会磨灭，历久不致失传，在学习中，容易运用，而难以忘掉，这又必须制定出微针的进退深浅准则来，另外，更要分析篇目章句，辨别腑输脏输，并需要制定出针的长短之数，使他各有形态可求，主要是先编成一部针经，我希望听到实际内容。
岐伯答曰：臣请推而次之①令有纲纪②，始于一，终于九焉。请言其道。小针[一]之要，易陈而难入③，粗守形④，工[二]守神⑤，神乎神⑥，客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微在速迟[三]⑦，粗守关，上守机，机之动，不离其空[四]⑧，空中之机，清静而微⑨，其来不可逢[五]⑩，其往不可追⑾，知机⑿之[六]道者，不可挂以发，不知机道[七]，叩之不发⒀，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙[八]哉工独有之。往者为逆，来者为顺⒁，明知逆顺，正行无问[九]⒂，逆[十]而夺之⒃，恶得无虚，追[十一]而济之⒄，恶得无实，迎之随之，以意和⒅之，针道毕矣。
【校】
[一]小针：《甲乙》卷五第四“小”作“夫”。
[二]上守神：覆刻缺卷《太素》卷第二十一《九针要道》“上”作“工”。“工”与“粗”对文。
[三]在速迟：张注本“速迟”作“迟速”。按：“微、迟、机”脂部韵，如作“迟速”与韵不合。
[四]不离其空：《太素》“不离”下无“其”字。
[五]其来不可逢：《太素》“逢”作“迎”。
[六]之：《素问•离合真邪论》、《太素》、《甲乙》并无“之”字。
[七]不知机道：《甲乙》“道”作“者”。
[八]妙哉工独有之：《太素》“妙”作“眇”。按：“妙”与“眇”声同义通。《汉书•杨雄传下》颜注：“眇读曰妙。”
[九]正行无问：张注本“问”作“间”。按：作“间”非。《素问•标本病传论》、《太素》、《甲乙》并非“问”。《小针解》作“间”亦非。“问”“间”形近致误。
[十]逆而夺之：胡本、藏本、日抄本“逆”作“迎”。
[十一]追而济之：按：“追”应作“随”，以下“迎之随之”律之可证。
【注】
①次之：杨上善曰：“次之者，推九针之序，纲纪之次也。”
②令有纲纪：《白虎通•三纲六纪》：“何谓纲纪？纲者张也，纪者理也，大者为纲，小者为理。”根据其义引申，则“纲纪”有条理的意思。
③易陈而难入：
张介宾曰：“易陈者，常法易言也，难入者，精微难及也。”
④粗守形：谓粗工只能拘守形体，在病位上针刺。马莳曰：“下工泥于形迹，徒守刺法。”
⑤工守神：谓上工能根据精神变化进行针刺。
⑥神乎神：按《素问•八正神明论》、《太素》卷二十四《本神论》并有“神乎神”句例。“神乎神”下省“乎”字，此乃古书蒙上而省之例。神乎神乎是承上“守神”说的，杨上善所谓“能知心神之妙，故曰神乎神。”其说极是。《小针解》“神”字属下读，作“神客在门”。旧注相沿作解，但其说与上下文义不贯。
⑦在速迟：“速迟”是指用针疾徐而言。
⑧不离其空：按“空”与“孔”通，见《汉书•张骞传》颜注。
⑨清静而微：按“清静”同义。《白虎通•情性》：“精者、静也。”“微”本作“微”，《说文•人部》：“微、妙也。”清静而微，是说精而微妙。
⑩其来不可逢：张志聪曰：“如其气方来，乃邪气正盛，邪气盛，则正气大虚、不可乘其气来，即迎而补之，当避其邪气之来锐。”
⑾其往不可追：张志聪曰：“其气已往则邪气已衰，而正气将复，不可乘其气往，追而泻之，恐伤其正气，在于方来方去之微，而发其机也。”
⑿知机之道者：王冰曰：“机者、动之微，言贵知其微也。”
⒀叩之不发，“叩”与“扣”通。叩之不发，是说刺不知机，就会针不应手。如同弓弩扣之不发。
⒁往者为逆，来者为顺：张介宾曰：“往、气之去也，故为之逆；来，气之至也，故为之顺。”
⒂正行无问：《周礼•考工记•韫人》郑注：“正•直也。”是谓气之逆顺已明，即可直刺，深浅在志，何问之有。
⒃逆而夺之：汪机曰：“邪之将发也，先迎而亟夺之，无令邪布。故曰：‘卒然逢之，早遏其路。’又曰：‘方其来也，必按而止之。’此皆迎而夺之，不使其传经而走络也。”
⒄追而济之：汪机曰：“言邪之已过也，随后以济助之，无令气忤。”
⒅和：按“和”有分析之义。《素问•六元正纪大论》王注：‘和、平也。’‘平’与‘辨’古读同音，引申有‘分析’的意思。
【语译】
岐伯答道：我愿意按着次序，有条理的，从小针开始，直到九针，说一下其中的道理吧！小针的关键所在，谈着好象容易，可是达到精微的境界那是很难啊！粗工拘守形体，仅知在病位上针刺，高明的医工却根据病人的神气变化针治疾病，神啊！神啊！人身经脉，如同门户一样，病邪可从门户侵入体内，医生看不出是什么病，哪能了解病变的原因呢？针刺的巧妙，在于如何运用疾徐手法，粗工拘守四肢关节的穴位治疗，高明的医工却能观察经气机动的变化，经气的机动，不会离开孔穴的，这里面所蕴蓄的道理，是极精而又微妙的。当邪气盛时，不可迎而补之；在邪气衰时，不可追而泻之，懂得气机变化的道理，就不会有毫发的差失；不懂得气机变化的道理，就象箭扣弦上，不能射出一样，所以针刺必须掌握气的往来顺逆盛衰之机，才能确有疗效。粗工对此昏昧无知；这种妙处，只有高明医工才能有呢。什么是逆顺呀？正气去叫做逆，正气来复叫做顺，明白逆顺之理，就可以放胆直刺，无须四顾欲问了。那正气已虚，反而用泻法，怎么不会更虚呢？邪气正盛，反而用补法，怎么不会更实呢？必须迎其邪而泻，随其去而补，对于补泻手法，能用思维去分析运用，那么针刺之道，也就尽于此了。
凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛[一]陈则除之①，邪胜则虚之②。大要③曰[二]：徐而疾则实，疾而徐则虚④。言[三]实与虚，若有若无⑤，察后与先，若存若亡[四]，为虚与[五]实，若得若失⑥。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之[六]⑦。泻曰[七]：必持[八]内之，放而出之⑧，排阳得针[九]，邪[十]气得泄。按而引针，是谓内温⑨，血不得散，气不得出也。补曰随⑩之，随之，意若妄[十一]之⑾，若行若按[十二]⑿，如蚊虻⒀止，如留如还[十三]，去如弦绝[十四]，令左属右⒁，其气故止，外门⒂已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之⒃。持针之道，坚者⒄为宝[十五]，正指直刺，无针[十六]左右⒅，神在秋毫⒆，属意病者⒇，审视血脉[十七]§，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫[十八]№，神属勿去☆，知病存亡，血[十九]脉者，在腧横居，视之独澄[二十]，切之独坚。
【校】
[一]宛：《素问•针解篇》、《甲乙》卷五第四“宛”并作“菀。”按：“宛”、“菀”异文相通。《礼记、内则》注：“宛或为郁。”“宛”、“郁”双声。
[二]大要曰：《千金翼方》卷二十八《杂法》九，无“曰”字。
[三]言：《甲乙》卷五第四“言”下有“其”字。
[四]若存若亡：《小针解篇》作“若亡若存。”应据乙正。“先”“存”文部韵。
[五]与：周本、日刻本、张注“与”并作“为”。按《甲乙》卷五第四、《千金翼方》卷二十八并作“为”，与周本合。
[六]以针为之：《千金翼方》卷二十八“为之”下有“重则为补，轻则为泻，虽有分寸，得气即止”十六字。
[七]泻曰：《素问•离合真邪论》王注引《针经》、《甲乙》卷五第四“泻曰”下，并有“迎之迎之意”五字。按：“迎之迎之意”与下“随之随之意”对文。应据《素问》王注引补。
[八]必持内之：孙鼎宜曰：“持当作‘时’，声误。‘内’同‘纳’。内针之时有五，即气正盛时，月正满时，日正温时，身正安时，息正吸时。”
[九]排阳得针：《甲乙》卷五第四“阳”作“扬”，“得”作“出”。孙鼎宜曰：“排阳犹推扬，谓转针也。转针得法，邪自随出。”
[十]邪：《素问》王注引《针经》、《甲乙》卷五第四“邪”并作“疾”。
[十一]妄：《素问》王注引《针经》、《甲乙》卷五第四“妄”并作“妄”。姚文田《古音谐》卷六：“妄当作忘。”
[十二]按：《素问》王注引《针经》、覆刻《太素》卷二十一“按”并作“悔”。
[十三]还。《甲乙》卷五第四“还”作“环”。
[十四]弦绝：覆刻《太素》卷二十一作“绝弦”。
[十五]宝：《素何•针解》王注引《针经》“宝”作“实”。按：作“宝”是。“宝”与上文“道”字同为幽部韵。
[十六]无针：覆刻《太素》卷二十一“无针”作“针无”。
[十七]审视血脉：按“脉”下原有“者”字，此据马注本、张注本及覆刻《太素》卷二十一、《甲乙》卷五第四删正。
[十八]衞：覆刻《太素》卷二十一“衞”作“衡”。
[十九]血脉者：《甲乙》卷五第四“血”上有“取”字。覆刻《太素》卷二十一“脉者”作“所”字，连下“在”字为句。杨上善曰：“血脉、胳脉也。”
[二十]澄：覆刻《太素》卷二十一、《甲乙》卷五第四并作“满”。
【注】
①宛陈则除之：王冰曰：“苑、积也。陈、久也。除、去也。言络脉之中，血积而久者，针刺而除去之也。”
②邪胜则虚之：张介宾曰：“虚之、泄其邪。”
③大要：按“大要”犹“大略”。《孟子•滕文光上》赵注：“略、要也。”“大略”就是大概的意思。旧注以“大要”为古经篇名，似因原衍“曰”字致误。
④徐而疾则实、疾而徐则虚：实虚指补泻说。马莳曰：“徐纳其针，而急出之则为补，疾纳其针，而徐出之则为泻。”
⑤言实与虚，若有若无：张介宾曰：“实之与虚，在有气无气耳。气本无形，故若有若无。善察之者，神悟于有无之间也。”
⑥为虚为实，若得若失：马莳曰：“泻之而虚，况然若有所失；补之而实，似然若有所得，亦以虚实本于一气，似在得失之间耳。”
⑦以针为之：汪机曰：“九针各不同形，长短锋颖不等，或补或泻，宜随其疗而用之。”
⑧放而出之：孙鼎宜曰：“《汉书•艺文志》集注：‘放、荡也。’谓放荡而出，感泄其邪，即播大其穴之意”。
⑨按而引针，是谓内温：引针，即出针。“温”与“蕰”同。《说文•草部》：“蕰、积也。”此言泻法出针，不应按闭针孔，否则，邪气就会蕴积于内而不得泻。
⑩补曰随之：孙鼎宜曰：“《易•系辞下传》注：‘随、宜也。’补法不拘时间，故曰随。”
⑾意若忘之：张介宾曰：“意若忘之，谓意会子有无之间也。”
⑿若行若按：《尔雅•释诂》：“按、止也。”
⒀蚊虻：《庄子•天运》释文：“虻、字亦作蝱。”(méng蒙)“虻”昆虫类，好吸人畜之血。
⒁令左属右：杨上善曰：“左手按穴，右手行针，内气已补，右手出针左手闭门，使气相续不灭也。属，续也。”
⒂外门：杨上善曰：“痏孔为外门也。”
⒃必无留血，急取诛之：《国语•晋语》韦注：“诛、除也。”此言邪血留者，应速刺除。
⒄坚者：杨上善曰：“持针不坚，则气散不从针。”张志聪曰：“坚者，手如握虎也。”
⒅正指直刺，无针左右：谓针不偏斜、直刺而下，不可偏左偏右。《素问•针解篇》“义无邪下，欲端以正。”与此义互发明。
⒆神在秋毫：杨上善曰：“秋毫谓秋时
兔新生毫毛，其端锐微也。谓怡神在针端调气，故曰神在秋毫也。”
⒇属意病者：“属意”即“注意”。《汉书•盖饶宽传》颜注：“属犹注也。”
§审视血脉：杨上善曰：“审视十二经脉及诸络虚实。”
№必在悬阳，及与两衞（衡)：《尔雅•释诂》：“在、察也。”杨上善曰：“悬阳、鼻也。鼻为明堂，五脏六腑气色皆见明堂及与眉上两衡之中，故将针者，先观气色，知死生之候，然后刺之。”
☆神属勿去：“属”有“聚义。《周礼•遂大夫》郑注：“属犹聚也。”“神属勿去”是说方刺之时，精神凝聚而不分散。与《素问•针解篇》“静志观病人，无左右视”之义相互发明。
【语译】
凡是针刺时，正气虚用补法，邪气实用泻法，有瘀血的用破除（放血)法，邪气胜的用攻下法。大概是慢进针而快出针，急按针孔的为补法，快进针而慢出针，不按针孔的为泻法。这补和泻的作用，似有感觉又似无感觉，细察气的先至后至，而定留针或去针。总的说来，用补法也好，用泻法也好，要使患者感到补之若有所得，泻之若有所失。补泻的要点，在九针有不同之妙。或补或泻，可用针刺手法来解决。在用泻法时，要持针纳入，得气后，就摇大针孔，转而出针，这可使邪气随针外泄。假如出针随即按闭针孔，这会使邪蕴于内，瘀血不散，邪气不得外泄啊！在用补法时，随时施针，意念里如无其事，如行如止，象有蚊虻叮在皮肤上的感觉，针入皮肤之中，候气之际，有如停留徘徊；得气以后，急速出针，又象箭离弓弦一样，右手出针，左手急闭针孔，经气因而留止，针孔已闭，中气就会充实了。如有皮下出血，不可任其淤留，应该速予除去。持针的准则，精神坚定是可贵的。对准俞穴，端正直刺，针不偏左偏右，针者精神集中到针端，并注意观察病人，仔细看其血脉，进针时避开它，这样，就不会发生什么危险了。将刺的时候，一定要看病人的鼻和眉目之间，而针者也须聚精会神，毫不疏忽，从而测知疾病的好坏。所谓“审视血脉”，那血脉之所在，横布在俞穴周围，看起来显得很清楚，用手去摸按也会感到坚实。
九针之名，各不同形：一曰镵①针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分，三曰鍉[一]③针，长三[二]寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍[三]针③，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三[四]寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐④，去[五]泻阳气。员针者，针如卵形[六]⑤，揩摩⑥分间，不得伤肌肉[七]，以泻分气[八]。鍉针者，锋[九]如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气[十]。锋针者，刃三隅[十一]⑦，以发痼疾⑧。铍针者，末如剑锋，以取大脓。员利针者，尖[十二]如氂⑨，且员且锐，中身微大，以取暴气[十三]。毫针者，尖如蚊虻[十四]喙⑩，静以徐往，微以久留[十五]之而养，以取痛痹。长针者，锋利身薄[十六]，可以取远痹。大针者，尖如挺[十七]，其锋微员，以泻机关之水也⑾。九针毕矣。
【校】
[一]鍉针：《类说》卷三十七“鍉”作“提”。
[二]长三寸半：《太素》卷二十五《热病说》杨注“三寸”作“二寸”。
[三]铍针：《素问•针解篇》王注“铍”作“铍”。“铍”、“铍”音义并同。慧琳《音义》卷五十七引《说文》“铍、大针也，医家用以为破
痈也。”
[四]三寸：按本经《九针论》“三寸”作“一寸”。
[五]去：《太素》卷二十二《九针所主篇》杨注“去”作“主”。按：“去”、“主”形近致误。
[六]针如卵形：《太素》杨注作“锋如卵”。
[七]不得伤肌肉：《太素》杨注作“内不伤肌”。
[八]以泻分气：《九针论》作“主治分间气”。
[九]锋：《太素》卷二十五《热病说篇》杨注“锋”作“状”。
[十]主按脉勿陷，以致其气：《太素》杨注作“主按脉取气，令邪气独出”。
[十一]刃三隅：按：《九针论》两云锋针是“筩其身锋其末”，与“刃三隅”不合。考《太素•九针所主》、《热病说》两篇杨注皆云锋针是刃三隅，因此“热病数惊，瘈疭而狂”用它泻热出血。张介宾渭“筩其身者，似或有误”，其说是。
[十二]大如氂：《太素•九针所主》杨注“大”作“状”。按：《九针论》“大”作“尖”是。“大”、“尖”形近致误。
[十三]以取暴气：按：“气”应作“痹”。当据《太素•九针所主》杨注改。《九针论》亦误。
[十四]尖如蚊虻喙：按：“蚊虻”下，脱“之”字，应据《太素》杨注补。
[十五]微以久留之而养：按：本句文义不明。《九针论》作“微以久留，正气因之。”《太素》杨注作“留之养神。”
[十六]锋利身薄：覆刻《太素•九针所象》“薄”作“博”。按：“薄”、“博”似均不合，疑当作“长”。《九针论》谓长针“必长其身锋其末”是可证。
[十七]尖如梃：胡本、熊本、周本、统本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本“梃”并作“挺”。按：《九针论》亦作“挺”。《后汉书•方术传序》贤注：“挺、专折竹挺也。”“尖如挺”谓大针尖如折竹之锐。至《太素•九针所主》杨注作“筳”，其义与“挺”近。
【注】
①说：“镵，(chán蝉)，《广雅•释诂四》：“镵、锐也。”
②鍉针：“鍉”(dí滴)丹波元简曰：“鍉，镝也，箭簇也。”“鍉针”喻其针似箭头。
⑧铍针：“铍”（pí皮)《说文•金部》:“铍，大针也。”
④头大末锐：杨上善曰：“卒兑之者，令其易入，大其头，使不得深也。”
⑤针如卵形：杨上善曰:“员针，员其末如鸡卵也。”
⑥揩摩：“揩摩”同义复词。慧琳《音义》卷四十三引《古今正字》云：“揩，摩也。”卷十六引《考声》云：“摩，拭也。”引申有“磨擦”之意。
⑦刃三隅：即
三棱针。
⑧以发痼疾：按《诗•东方之日》传：“发，行也。”引申有“去”义。“痼疾”谓积久难治之病。
⑨大如氂：“氂”(máo毛)《广雅•释器》：“氂，毛也。”
⑩喙：朱骏声曰：“兽虫之口曰喙。”此指蚊虻之嘴言。
⑾以泻机关之水也：“机关”指关节言。《邪客篇》“机关不得屈伸。”
【语译】
九针之名，各有不同的形状，第一种叫做镵针，长一寸六分；第二种叫做员针，长一寸六分；第三种叫做鍉针，长三寸五分；第四种叫做锋针，长一寸六分；第五种叫做铍针，长四寸，宽二分半；第六种叫做员利针，长一寸六分；第七种叫做毫针，长三寸六分；第八种叫做长针，长七寸；第九种叫做大针，长四寸。镵针，针头大而针尖锐利，适于浅刺以泻皮肤之热；员针、锋形如卵，适于磨擦分肉之间，既不会损伤肌肉，又能够疏泄分肉的邪气；鍉针，其锋象黍粟之粒的微圆，适于按压经脉，以引正气，从而使邪气排除；锋针，三面有刃，用以治疗积久难治之病；铍针，针尖象剑锋一样的锐利，用以刺痈排脓；员利针、针尖象长毛，圆而锐利，针身稍为粗些，适于治疗暴痹；毫针、针尖象蚊虻的嘴，轻缓的刺入皮内，留针养神，可以治疗痛痹；长针、针锋锐利，针身略长，可以治疗日久不愈的痹证；大针、针尖象折的竹茬，其锋稍圆，可用以泻去关节壅滞的积水。所有九针的情况，大致如此而已。
夫气之在脉也，邪气在上①，浊气在中②，凊[一]气在下③。故针陷脉④则邪气出，针中脉⑤则浊气出[二]，针太深则邪气[三]反沉，病益[四]。故曰：皮肉筋脉各有所处，病各有所宜[五]，各不同形，各以任其所宜。无实无虚[六]，损不足而[七]益有余，是谓甚[八]病，病益甚⑥。取五脉⑦者死，取三脉者恇⑧；夺⑨阴者死[九]，夺阳者狂，针害⑩毕矣。刺之而[十]气不至，无问其数⑾；刺之而[十一]气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效[十二]，效之信，若风之[十三]吹云，明乎若见苍天[十四]，刺[十五]之道毕矣。
【校】
[一]清：按：“清”分应作“凊”。“清”、“凊”古书常混。《周礼•宫人》郑注“沐浴所以自洁凊。”释文“凊本作清。”是误“清”为“凊”。《广雅•释诂四》“凊、寒也。”“凊气”谓寒湿之气，而非清浊对文，如所谓轻清之气也。
[二]针中脉则浊气出:按：上文以在上、在中、在下分举邪气、浊气、清气。而此于浊气出后，未及针清气之义，似有脱文。
[三]邪气反沉：《甲乙》卷五第四“邪”下无“气”字。
[四]病益：《甲乙》卷五第四、《素问•长刺节论》王注引《针经》“益”下并有“甚”字。按：本经《小针解篇》无“病益”二字。周学海以此二字为衍文，似是。
[五]病各有所宜：《甲乙》卷五第四“宜”作“舍”，下有“针各有所宜”五字。
[六]无实无虚：《甲乙》卷五第四、《素向•针解篇》王注引《针经》并作“无实实，无虚虚”。按：以《难经•八十一难》“无实实虚虚”证之，《甲乙》、王注引是。
[七]而：《甲乙》卷五第四无“而”字。
[八]甚：《甲乙》卷五第四“甚”作“重”。
[九]死：《甲乙》卷五第四“死”作“厥”。
[十]而：《素问•诊要经终论》王注引《针经》无“而”字。
[十一]刺之而气至：《素问•诊要经终论》王注引《针经》无“而”字。
[十二]而有：《甲乙》卷五第四“而”下无“有”字。
[十三]若风之：《甲乙》卷五第四、《素问•八正神明论》“风”下并无“之”字。
[十四]明乎若见苍天：《甲乙》卷五第四作“昭然于天”。
[十五]刺：《甲乙》卷五第四“刺”上有“凡”字。
【注】
①邪气在上：风寒暑雨之邪，由风府风门而入。张介宾曰：“邪气在上者，贼风邪气也。”
②浊气在中：寒温不适，饮食不节，病行肠胃。
③清气在下：寒湿之邪，由足部起。
④陷脉：谓头部穴位，以头部孔穴，多在骨陷之中。
⑤中脉：谓中焦足阳明之脉。
⑥病益甚：马莳曰：“无实其实，而益其有余，无虚其虚，而损其不足。若实实虚虚，是为甚人之病，故病益甚也。”
⑦五脉：张介宾曰：“五脉者，五脏五腧也。”
⑧取三脉者恇：张介宾曰：“手足各有三阳，六腑脉也。”《说文•心部》：“恇（kuāng匡)、怯也。”
⑨夺：王冰曰：“夺谓精气减少如夺去也。”
⑩针害：杨上善曰：“针害者，言前所禁甚也。”
⑩无问其数：“数”谓息数。马莳曰：“凡刺之而气尚未至，当无问其数以守之。所谓如待贵人，不知日暮者是也。”
【语译】
气在人体经脉之内，阳邪之气常在上部，糟粕之气常停中部，寒湿之气常留下部，因而针刺部位也就不同了。如刺头部骨陷孔穴，就会使阳邪得以外出，刺阳明之脉，就会使浊气得以外出。病在浅表而针刺太深了，能够引邪入里，会使病势加重。因此说，皮肉筋脉各有它的部位，病证各有它的适应孔穴，情况不同，就应该随着病情慎重施针，不要实证用补法，也不要虚证用泻法，那损不足而益有余的做法，可说是加重患者的苦痛，因而病势也就越发严重了。精气虚的病人，取了五脏腧穴，可以致人于死；阳气不足的病人，取了三阳经的腧穴，可以致人于怯弱。耗伤了阴经，会发厥证；损伤了阳经，会发狂证，这都是用针不当的害处。针刺时，需要候气，如刺后尚未得气，不问息数多少，必须等待经气到来，如果针已得气，就可去针不再刺了。九针各有不同的功能，针形也不一样，在使用时，要根据病情分别选用。总之，针刺的关键，是要得气，针下得气，必有疗效，疗效的可靠，就象风吹云散，很明朗的看到天
空青天那样，这些都是针刺的道理啊。
黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五腧①，五五二十五腧；六腑六腧②，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五③，凡二十七气以上下[一]④，所出为井⑤，所溜[二]为荥⑥，所注为腧⑦，所行为经⑧，所入为合⑨，二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百[三]六十五会⑩，知其要者[四]，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神[五]气⑾之所游行出入也，非皮肉筋骨也[六]。
【校】
[一]以上下：《甲乙》卷三第二十四作“上下行。”
[二]所溜：《难经•六十八难》“溜”作“流”。按：刘校《甲乙》卷三第二十四“溜”作“留”。“溜”是“留”的误字。“留”与“流”通。《庄子•天地篇》释文“留或作流。”
[三]三百：《甲乙》卷五第四“三百”上有“凡”字。
[四]知其要者、一言而终，不知其要，流散无穷：按：“知其”十六字，与上下文，语意不蒙，未知何篇之语窜移至此。汪昂《灵枢约注》卷上略去此，“知其”十六字，似有所见。
[五]神：《素问•调经论》王注引《针经》“神”上有“皆”字。
[六]非皮肉筋骨也：《素问•调经论》王注引《针经》作“非骨节也。”
【注】
①五腧：“腧”是“俞”的借用字。慧琳《音义》卷五十四云：“诸方书、明堂图，俞皆针灸之穴，作腧非也。”又借用为“输”，如《太素•本输》“五输之所留止”即其例。但俞穴本字，仍以作“俞”为是。五俞•是指每脏各有井荥俞经合之五个俞穴。
②六腧：是指胆胃大小肠三焦膀胱每腑各有井荥俞原经合之六个俞穴。
③络脉十五：十二经各有络脉，此外有又任脉之络，督脉之络，脾之大络，计共十五。
④凡二十七气以上下，经脉十二，络脉十五，故云二十七气，此二十七气，出入于上下手足之间。
⑤所出为井，杨上善曰：“井者，古者以泉源出水之处为井。人之血气出于四肢，故脉出处以为井也。”
⑥所溜为荥：脉气出后，尚未充盛，犹如流动之小水。《说文•水部》：“荥、绝小水也。”
⑦所注为腧：张介宾曰：“注、灌注也。腧，输运也，脉注于此而输于彼，其气渐盛也。”
⑧所行为经：脉气大行，如同河水流畅。杨上善曰：“经者，通也。”
⑨所入为合：杨上善曰：“脉出指井，至此合于本脏之气，故名为合。”
⑩节之交三百六十五会：谓人体经络之气所聚之处，即三百六十五个气穴。
⑩神气：即血气。《素问•八正神明论》：“血气者，人之神。”
【语译】
我希望听到脏腑脉气所出之处的情况。岐伯说：五脏经脉，各有井、荥、俞、经、合五个俞穴，五五共二十五个俞穴；六腑经脉，各有井、荥、俞、原、经、合六个俞穴，六六共三十六个俞穴，人体脏腑有十二经脉，每经各有一络，加上任督之脉各一络和脾之大络，共十五络，这二十七脉之气循行周身，出入于上下手足之间，它的脉气由始微而趋向正盛，最后入合于内，这就是所谓“所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合”的意思。这二十七气
流注于五俞，昼夜循行不息。人体关节等部位的相交，共有三百六十五个会合处，都是血气游行出入和络脉渗灌诸节的地方，不是指皮肉筋骨说的。知道这些要妙所在，一句话就足以蔽之，否则就会散漫无边际了。
睹[一]其色，察其目，知其散复①；一其形②，听其动静，知其[二]邪正。右主推之③，左持而御之④，气至而去之。凡将用针，必先诊脉[三]，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气已绝于内，而用针者反实其外⑤，是谓重竭⑥，重竭必死，其死也静，治之者辄⑦反其气，取腋与膺⑧；五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥⑨，逆厥则必死[四]，其死也躁，治之者，反取四末⑩。刺[五]之害，中而不去，则精泄⑾；害[六]中而去，则致气。精泄则病益[七]甚而恇，致气则生为痈疡[八]。
【校】
[一]睹。统本、金陵本、张注本“睹”并作“观”
[二]知其：《素问•宝命全形论》王注引《针经》“知其”作“而知”。
[三]必先诊脉：《甲乙》卷五第四“先”下无“诊”字，“脉”字与下“视”字互乙，两句作一句读，为“必先视脉气之剧易。”
[四]逆厥则必死：按：“则”字衍文。以上文“重竭必死”律之可证。
[五]刺：《太素》卷二十六《寒热杂说》“刺”上有“凡”字。
[六]害：本经《寒热病篇》、覆刻《太素》卷二十一《九针要道》“害”并作“不”。
[七]病益：本经《寒热病篇》、《甲乙》卷五第四“病”下并无“益”字。
[八]疡：本经《寒热病篇》“疡”作“疽”。
【注】
①散复：散、谓血气之耗散。复、谓血气之还复。
②一其形：《吕氏春秋•举难》高注：“一，分也。”一其形，是说分别形体之肥瘦强羸。
③右主推之：谓右手主推而进针。
④左持而御之：《汉书•刘向传》颜注：“持、谓扶持佐助。”左持云者，谓左手佐助而护针身。
⑤反实其外：外指阳，内指阴。“反实其外”与上“反实其内”对文。
⑥是谓重竭：张介宾曰：“脏气已绝于内，阴虚也。反实其外，误益阳也，益阳则愈损其阴，是重竭也。”
⑦辄：(zhé折)有“每”义。
⑧取腋与膺：《广韵•十六蒸》：“膺，胸也。”张介宾曰：“腋与膺皆脏脉所出，气绝于内，而复取之，则致气于外，而阴愈竭矣。”
⑨逆厥：《素问•厥论》：“阳气衰于下，则为寒厥。”脏气已绝于外，反补脏阴，阳气益竭，而发逆厥。
⑩四末：指四肢。
⑾精泄：谓伤气。《淮南子•精神》高注：“精者，人之气。”
【语译】
在进行针刺之际，时刻察看患者的气色和眼神，可以测知血气的耗散与还复；分别病人形体的强羸，听他的声音动静，可以了解邪正虚实。然后右手推而进针，左手防御针身，等到针下得气，就可出针了。凡是要用针的时候，必先观察脉气的和与不和，然后才可治疗。如五脏之气已绝于内的病人，是阴虚，而用针反补在外的阳经，阳愈盛则阴愈虚，这叫重竭，重竭必死，在死时是安静的；这是因为医生每违反经气，误取腋和胸的俞穴，促使脏气俞趋虚竭所致。至于五脏之气已虚于外的病人，是阳虚，而用针反补在内阴经，阴愈盛则阳愈虚，引起四肢厥冷，这叫逆厥，逆厥必死，在死时是烦躁的，这是误取四胶末端穴位，促使阳气愈竭所造成的。针刺的要害，刺已中病而不出针就会伤气，不中病而出针，就会使邪气留滞不散，伤气会使病加重而使人虚弱，气滞很容易发生痈疡。
五脏有六腑①，六腑有十二原，十二原[一]出于四关②，四关主治五脏。五脏有实，当[二]取之十二原，十二原者，五脏之所以禀③三百六十五节气味[三]也。五脏有疾也，应出[四]十二原，而原[五]各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊④，太渊[六]二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵⑤，大陵[六]二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲⑥，太冲[六]二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白⑦，太白[六]二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪⑧，太溪[六]二。膏[七]之原，出于鸠尾⑨，鸠尾[六]一。肓⑩原，出于[八]脖胦⑾（即气海)，脖胦[六]一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。
【校】
[一]十二原：《甲乙》卷一第六“十二原”下有“者”字。
[二]当：覆刻《太素》卷二十一《诸原所生》作“常”。
[三]气味：孙鼎宜曰：“‘气’当作‘之’，草书形误。‘味’当作‘会’，声误。”
[四]应出：《甲乙》卷一第六“应出”作“出于”。
[五]而原：周本、日抄本、日刻本并作“十二原”。
[六]其原出于太渊，太渊二：《甲乙》卷一第六“太渊”下不重“太渊”二字，下“大陵”、“太冲”、“太白”、“太谿”、“鸠尾”、“脖胦”同。
[七]膏：覆刻《太素》卷二十一《诸原所生》作“鬲”。
[八]出于脖胦：《素问•腹中论》王注引《灵枢经》“出于”作“名曰”。
【注】
①五脏有六腑：脏腑之气，表里相通。
②四关：即两肘两膝，是全身关节之大关。
③禀：“禀”即“癝”之省文。《素问•皮部论》王注“禀，聚也。”
④太渊：肺脉所注，俞穴，阴经无原穴，以俞穴代之。
⑤大陵：心主之脉所注，俞穴。汪昂曰：“大陵系
心包经穴，以心包代心君行事，故不曰本经之神门，而曰心包之大陵。”
⑥太冲：肝脉所注，俞穴。
⑦太白：脾脉所注，俞穴。
⑧太谿:肾脉所注，俞穴。
⑨鸠尾：杨上善曰：“膈气在于鸠尾之下，故鸠尾为原。”马莳曰：“鸠尾在臆前蔽骨下五分，人无蔽骨者，从歧骨下一寸即是。曰鸠尾者，言其骨垂下，如鸠尾形也。
⑩肓：谓下肓。
⑾脖胦：《甲乙》卷三第十九：“气海，一名脖胦，一名下肓，在脐下一寸五分，任脉气所发。”
【语译】
五脏有在外的六腑，六腑之外有十二原，十二原穴出于四关，四关原穴主治五脏病变。所以五脏有病，就应该取十二原穴。因为十二原穴，是五脏聚三百六十五节经气而集中的地方，因此五脏有了病变，就反应到十二原，而十二原也各有所属之内脏，了解原穴的性质，看透它的反应，就可知五脏的受病情况。心肺居于膈上，属于阳位。肺是阳部的阴脏，为阳中之少阴，它的原穴，是太渊左右二穴。心是阳部的阳脏，为阳中之太阳，它的原穴，是大陵左右二穴。肝、脾、肾位于胸膈以下，属于阴位。肝是阴部的阳脏，为阴中之少阳，它的原穴，是太冲左右二穴，脾是阴部的阴脏，为阴中之至阴，它的原穴，是太白左右二穴。肾是阴部的阴脏，为阴中之太阴，它的原穴，是太谿左右二穴。膈的原穴是鸠尾，属任脉，只有一穴。肓的原穴是气海，属任脉，也只有一穴。这十二原穴，是脏腑经络之气输注相通的关键所在，所以能够治疗五脏六腑的疾病。
胀取三阳①，飧泄取三阴①。
【注】
①三阳、三阴：“三阳”指足三阳经，即胃、胆、膀胱。“三阴”指足三阴经，即脾、肝、肾。杨上善曰：“胀取六腑三阳原也。泄取五脏三阴原也。”
【语译】
凡患腹胀病，应该取足三阳经，凡是患飧泄病，应该取足三阴经。
今夫五脏之有疾也，譬犹刺①也，犹污②也，犹结③也，犹闭④也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪⑤也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭⑥也。疾虽久，犹可毕⑦也、言不可治者，未得其术也。
【注】
①刺：《方言》三：“凡草木刺人，自关而西谓之刺。”
②污：《文选•雪赋》善注：“污，犹相污染也。”
③结：《文选•西京赋》薛注：“结、缚也。”
④闭：《国语•晋语》韦注：“闭、壅也。”
⑤雪：《文选•长笛赋》翰注：“雪、洗涤也。”
⑥决闭：《汉书•沟洫志》颜注：“决，分泄也。”“决闭”犹云决泄水之壅障也。
⑦可毕：《尔雅•释诂》：“毕，尽也。”“可毕”犹云可尽其效也。
【语译】
五脏有病，好比肌肉上扎了刺，物体上被污染，绳索打了结扣，河水有了淤塞一样。但是，扎了刺虽然好多天，还可以拔掉它；污染日子虽久，还可以洗净它；结扣拴了好久，还可以解开它；河道淤塞时间虽然长些，还可以疏开它。有人认为久病就不能针治而愈，这样说法，是不对的。善于用针的医生，就象拔刺、涤污、解扣、疏淤一样，疾病的时间虽然很长，还是可以达到治愈效果的。那说久病不能治的，是因为它未掌握针刺的技术啊。
刺诸热者[一]，如以[二]手探汤①；刺寒清②者，如人不欲行③。阴有阳疾者，取之下陵三里[三]，正往无殆④，气下[四]乃止⑤，不下复始也。疾高而内⑥者，取之阴之[五]陵泉；疾高而外⑥者，取之阳之[五]陵泉也。
【校】
[一]诸：覆刻《太素》卷二十一《诸原所生》无“诸”字。
[二]以：《甲乙》卷五第四、覆刻《太素》卷二十一《诸原所生》并无“以”字。
[三]取之下陵三里：“下陵”二字疑衍。例以《邪气脏腑病形篇》、《五乱篇》“取之三里”句法可证。《本输篇》云：“入于下陵，下陵膝下三寸，胻骨外三里也。”则“下陵”二字，似系三里之旁注，传抄误入正文。
[四]气下：《甲乙》卷五第四作“下气”。
[五]阴之陵泉，阳之陵泉：《甲乙》卷五第四“阴”下“阳”下并无“之”字。
【注】
①刺诸热者，如以手探汤：杨上善曰：“刺热者，决泻热气，不久停针，徐引针使疾气疾出，故如手探汤，言其疾也。”
②寒清：“寒清”同义复词。《吕氏春秋•有度》高注：“清，寒。”
③如人不欲行：杨上善曰：“刺寒者，久留于针，使温气集补，故如上行，迟若不行，待气故也。”
④殆：“殆”与“怠”通。《论语•为政》释文“殆本作怠。”
⑤气下乃止：“下”作“去”解。《周礼•司民》：“下犹去也。”“气下乃止”是说邪气退去就须停针。
⑥疾高而内，疾高而外：张介宾曰：“疾高者，在上者也，当下取之。然高而内者属脏，故当取阴陵泉；高而外者属腑，故当取阳陵泉。”
【语译】
针刺热病，好象是手试沸汤，一触就起；针刺寒病，好象不愿出行的样子。阴分里有了阳邪热象，应当取足三里穴，准确进针，不能懈怠，邪气退了，就应该停针，假如邪气不退，还需要再刺。病出现在上部，而属于内脏的，可取阴陵泉，病出现在上部，而属于外腑的，可取阳陵泉。
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