卷 之 二 ：
头 痛 门
脉，寸口脉短者
头痛。浮滑为风痰，易治；短涩为虚损难治；浮弦为风，浮洪为火，沉缓为湿。
薛立斋云，偏正头风，乃挟痰涎风火郁遏经络，甚则目昏紧小，或二
便秘涩，宜针出头血；开郁解表，内服
逍遥散，葱豉为引，或用
川芎茶调散调治，加
石膏，白菊。
偏正头风歌
头痛偏正有主方，通用清火
蠲痛汤，蔓荆
白芷羌
独活，川芎
薄荷细辛防风，白菊
黄芩与
甘草，细茶一撮共煎尝。左痛因知为血热，加入
柴胡胆草良；右旁气虚宜补气，参芪术归自然康右痛①本方去
羌活、黄芩、细茶，倍加参、芪、归、术。
大 头 症
头大如斗属天行，烦热口渴不堪言，或红或肿生黄泡，加减
消毒饮能
臣，羌活防风白芷薄
荷叶，黄芩
黄柏与
黄连，牛子
连翘荆芥穗，柴胡甘草并
玄参。外把绡针针血出，肿消热退自然痊。
雷 头 风:头痛耳中如雷鸣是也
雷头风发苦难言，羊粪取来不值钱，只要五钱研细末，温酒调吃即安
然。吃后若还痛不止，
清震汤煎亦可痊-方载本门后。
天 白 蚁:头中如蛀虫响者是也
此症原来火为根，
茶子为末最为先芽茶细末亦可，吹入鼻中立时效，奇方何必叩神仙响属火，茶子轻清散遏火之义，故头痛药中，多用为引，即此可悟矣。
头 顶 痛
虚阳冲顶脉无力，大补元阳最为急，
人参白术黄芪桂枝投，志
肉枣仁
当归白芍入，略加
苍耳与
天麻，黑
姜熟地川芎觅。手足皆寒脉短涩，此病百中难救一。
真 头 痛:满头痛如刀劈，手足冷皆过节，天柱低是也，旦发夕死
真真头痛髓海亏，手足冷兮天柱低，百会穴中将艾炙，三壮十全大补
倍参芪倍加熟
附子。稍愈再将六味投
地黄汤，倍加桂附始能医。此病十中全
一二，求医用药莫迟迟。
眉棱骨痛
眉棱骨痛另有方因挟风痰，
半夏天麻荆芥防风，
僵蚕川芎与白芷，细辛
白附更为良。
头痛辨十条医通撮要
一怒甚则太阳作痛。先用
小柴胡汤加
茯苓，炒黑栀仁，后用六味地黄
丸，常服滋水降火①方载本门后。
一头痛必吐清水，不拘冬夏，食姜即止者，此中气虚寒。用
六君子汤 加当归、黄芪、
炮姜、
木香。
六君子汤
人参 白术 茯苓
广皮 半夏 甘草
一烦劳则头痛，此阳气虚，不能上升。用
补中益气汤加川芎、
蔓荆子。
补中益气汤
黄芪 人参 白术 当归 甘草 柴胡
陈皮 升麻 一痰湿头痛，发则
呕吐痰涎，此湿痰上攻所致。宜用导痰汤加川芎、
细辛。
导痰汤
苍术 白术 陈皮 半夏 白苓
桔梗 甘草 细辛
橘红 川芎
一
热厥头痛，虽当严冬，犹喜风寒，其痛便止，略见温暖，其痛更甚，
宜用选奇汤加柴胡、黄连酒炒、荆芥、芽茶方载后。
一卒然头摇，项颈强痛，少阳经病也。宜用小柴胡汤去人参加②
防风。
一摇头
腹痛，不大便，
大柴胡汤下之二方载后。
一老人摇头，
气血虚也，宜十全大补汤加羌活方载后。
一人病后摇头，气血虚也，宜十全大补汤加羌活。
一头痛止则腹痛，腹痛止则头痛，此睥阴血虚，胃中有火，随气辄上
辄下，用川芎、白芍各三钱、黄连
吴萸水炒干、广木香另研末三分，不应，加
①火：原文为水，据医理改。
②加：原文无，据文意加。 ·
． J8．
童便、
香附、
葱白为引。
一外感头痛，自有表症可察，其身必寒热，脉必紧数，或多清涕，或
兼
咳嗽，或遍身酸痛，皆是寒邪在经而然。散去寒邪，兼温太阴，其痛自
止。宜用人参
败毒散方载后。 ‘
头痛三捷法
头痛偏正有外方，川芎
蚕沙各一两，僵蚕一岁加一只，三个葱头三片
姜，十个
全蝎连头尾，瓦罐炉中坟①热汤，厚纸封口开一孔，对冲头痛自
然康。
又外方
火砖一只放炉中；烈火烘烘快煅红，用醋一碗淋砖上，絮包忱脑气相
冲。
头风久痛苦难言，豆豉葱根一并煎，
蜈蚣蛇蜕同全蝎，三味烧灰共一
钱，义取祛风真妙决，轻者一服即安然，重则三服自然痊。
又外方
用米一碗炒热布包，扑头上立止。
又方用大退风散治。 ·
头风攻法在后。
头痛医案
一人头痛，头中如
鸡子常动，请予往诊。予想此症，古书无考，因思
脑髓结核如鸡子，髓海之水，不足以养之。家贫无药峻补，遂令食上暴寡
鸡子一百个，以补元阳，亦取象于子之义耳，不一月而安。此治法虽不见
方书，神而明之，则又存乎其人。
①坟：微火镦煮。
． J9·
一人头痛即目暗；肾子①缩入小腹，诸医服头痛药皆不应，请予诊治。
予曰，此房劳过度，用八味地黄汤，十剂而愈。后用十全大补汤十剂，永
不复发。
一人患头痛，小便艰涩，医用小柴胡汤，选奇汤，皆罔效。予用金匮
肾气汤，略加
苍耳子、天麻，升降水火，四剂而痊。
程文彬治一妇患头风，虽盛暑，必以帕蒙头，稍见风寒，痛不可忍，
百药不效，盖因脑受风寒，气血两虚，气不能升，故药不效。令痛人口含
冷水，仰卧，以姜汁灌入鼻中，痛立止，开火郁之风寒也。与补中益气汤
加细辛、川芎、荆子、白芍，数服而安。
寒湿郁痛，以蒜汁滴之。
火郁头痛，以
莱菔汁滴之。
头痛诸方考
选奇汤 治风火头痛羌防仅可发散，得黄芩以散火，乃分解之良法也。
羌活 黄芩酒炒 防风各钱半 甘草一钱
生姜一片
冬月去黄芩，加豆豉，葱白引。
川芎茶调散 治久风化火头痛。
川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草各一钱 香附二两
为散，食后茶调下。
芎辛汤 治热
厥头痛。
川芎钱半 细辛五分 白芷一钱 甘草六分 芽茶一撮
清震汤 治雷头风，头痛
耳鸣如闻雷鸣。
升麻 苍术各四钱 荷叶一片为引
逍遥散 治郁火头痛。
当归 白术土炒 白苓各钱半 柴胡 甘草各——钱
丹皮 栀仁 薄
荷为引
① 肾子：即睾丸。
小柴胡汤 治肆怒头痛。
半夏八分 柴胡钱半 黄芩钱五分 甘草一钱 去人参加黑栀仁 防
风各一钱
大柴胡汤 治头摇，腹痛，大
便闭。
熟
大黄三钱
枳壳一钱 半夏八分 黄芩酒炒一钱 甘草八分
赤芍 一钱 姜枣引
羌活附子汤 治大寒犯脑厥逆，头痛齿亦痛。
麻黄捶一钱 黄芪一钱 苍术五分 羌活七分 防风 升麻 甘草各
三钱 姜枣引 ，
半夏苍术汤 治头痛胸中有痛，兀兀欲吐。
升麻 柴胡
藁本各五分 茯苓
神曲 苍术 半夏各二钱 甘草四
分
宝槛
石膏散 治风热头痛。
石膏—·两 麻黄去节泡半两
何首乌 甘草各七钱半 茶一撮 春夏麻
黄减半
三因芎辛汤 治寒厥头痛，与中风相似。
附子生用 川芎生用
南星姜汤泡去涎水
干姜生用各一钱 甘草一钱
生
姜七片
水煎凉服，面赤加葱白，不应，加酒炒黄连三分。
大追风散 治一切头风攻注，属虚寒者。
川乌法制 防风 羌活 川芎 全蝎水洗去足
地龙灸 南星制 天
麻姜水炒 荆芥 甘草 僵蚕姜水炒 石膏 共为末
大三五七散 治头风
眩晕，口眼歪斜。
天雄制三两 细辛三两
山茱萸五两 干姜炒，五两 防风七两 茯苓
七两
共为散，每服三钱。
半夏白术天麻汤 治痰厥头晕目眩。
黄柏姜汁炒 泡姜
泽泻 天麻 黄芪姜汁炒 人参 苍术 神曲
白术 半夏 茯苓各等分 生姜三片
一字散——字者，二分半是也 治头风。
雄黄研，水飞过 细辛各一钱 生川乌尖三钱
共为散，每服一字，茶调下。
十全大补汤
人参 黄芪蜜炙 白术土炒 白芍酒炒 当
归身 甘草
肉桂 熟地
黄酒蒸 川芎 白苓各等分
人参败毒散 治外感①头痛。
桔梗 甘草 川芎 白苓 枳壳
前胡 羌活 独活 柴胡 人参
金匮肾气汤
山茱萸一两 淮山一两 泽泻八分 熟地二钱 丹皮八分 肉桂一钱
熟附子一钱
车前一钱
牛膝一钱
姜枣引，炼蜜为丸亦可。
[按语) 头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。一般外感头痛多由
风邪所致，临床有挟寒，挟热，挟湿之异。内伤头痛为时较久，有虚有实，或虚中
挟实之分。如肾虚和气血两亏而致头痛为虚；痰浊和瘀血而致者属实证，郁怒所致
者多虚实挟杂。以上头痛诸证型，本篇多已列方而治，颇切实用。唯瘀血所致者多
伴血瘀脉症，宜活血化瘀如
通窍活血汤类加减而治。在辨证论治的基础上，一般治
头痛，可按照头痛部位不同，选用不同的引经药，往往更能发挥原方疗效。如太阳
头痛选用羌活，阳明头痛选用白芷，少阳头痛选用柴胡、川芎，厥阴头痛选用藁本、
吴萸等。
鼻 病 门
经曰，肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺通则鼻能知香臭矣。
又曰，宗气走于鼻而为臭。夫宗气者，胃中所发之气也，损其脾胃，
则营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利，不闻香臭也，宜服丽泽通气
汤主方。
(1) 感：原文无．据前文加。
鼻病治例歌十条
不闻香臭最难当，只用丽泽通气汤，或兼风火鼻不通，防风汤苍耳散
二良方。
鼻 渊
涕浓而臭为
鼻渊，肺家湿热要清凉，桔梗川芎薄荷叶，细辛白芷与羌
活，防风荆芥兼牛子，石膏加入更相当。
鼻流黄水
鼻流黄水有单方，丝皿藤用五尺长，火烧存性为末用，温酒调服即安
康，吃后若还仍不止，防风通圣更为良。
鼻流清涕
涕清不臭属虚寒，辛温之剂用干姜，辛荑附子与人参，黄芪当归川芎
白术白芍细辛防风。若因病后为肺绝，任是仙丹命不长。
鼻流浊涕
鼻流浊涕常不干，苍耳散用最为良，白芷辛荑苍耳子，薄荷加入是神
方。
鼻中瘛肉
鼻中息肉难为治，医人束手而待毙，实热急投
凉膈散，宜绝佳酒与厚
味。
鼻中垂肉
鼻中垂肉为鼻
痔，略与息肉为少异，湿热胜兮痰
流注，不痒不痛君须
记，苍术黄芩黄连夏胆南星，神曲
山楂麦芽配，白芷甘草一同煎，服之不
过七八剂。
外用方：
白矾、
杏仁、
樟脑、
麝香、
狗胆、公猪油同研，绵裹纳入鼻
中，频换自消。
鼻痛而臭
鼻痛而臭不可闻，外有单方窍自通，白矾雄黄与樟脑，麝香
阿魏同瓜
蒂，六味研成为细末，吹入数次臭自废。
鼻夕十人中烂此验方，异人传授，屡试屡验，不可忽略
鼻外人中常赤烂，搔痒奇方难卒辨，雄狗头骨烧存性，能散瘀血止痒
烂，辛荑散加真有验，为末服之三五两，服后红肿自然散用狗头骨烧存性，
辛荑散二两，同为细末。又眼补中益汤十余剂。自尔除根再不患。若作肺热用
清凉，医者误人真堪叹。
又方外治法：旧毡帽烧灰、
青果核烧灰，
麻油调搽，日数次即效。
鼻涕不于
老人鼻涕常不干，我有单方—‘剂安，独蒜五个捣成泥，贴上足心三五
换。
又单方，治鼻孔烂穿，名
鼻疳。
鹿角烧灰研，一两
枯矾一两 人发烧灰五钱
三味共为细末，先用
花椒煎汤洗净，后用
末药撒上即愈。如不收口，
又用
松香烧存性，研末撤上即收口。
鼻病诸方考
丽泽通气汤 治久风鼻塞，不闻香臭。
羌活 独活 防风 苍术 升麻
葛根各八分 麻黄四分
川椒五分
白芷一钱 黄芪半钱 甘草七分 姜葱引
冬月倍麻黄加细辛三分，夏月去独活加石膏三钱。
苍耳散 治鼻塞。
苍耳子 辛荑心 薄荷 白芷各三钱
共为末，姜葱汤调下。
防风通圣散 防风 川芎 当归 白芍 麻黄 连翘 薄荷 大黄
芒硝各一钱
石膏 黄芩 桔梗 甘草各二钱
滑石三钱 荆芥 白术 栀仁各七分
共为末，姜汤下。
凉膈散 治上焦实热，鼻生息肉。
大黄 芒硝 甘草各三钱 连翘钱半 栀仁 黄芩 薄荷各五分 竹
叶为引
辛荑汤 治鼻塞，涕出不止。
辛荑心 细辛 藁本 升麻 川芎 白芷
木通 防风 甘草各
等分
共为末，茶清调下。
芎上艹下穷散 治X鼻。
川芎
槟榔 辣桂 麻黄
防己 木通 细辛
菖蒲 白芷各二钱
木香 花椒各—‘钱
①X：鼻孔堵塞而发音不清。
共为末，姜一片，
苏叶煎汤调下。
温肺散 治鼻塞，阳明鼻塞。
丹皮 黄芪
丁香各一钱 羌活 葛根 甘草各五分 麻黄不去节，二
钱 防风五分
水煎，葱白为引。
神愈散景岳方 治风热在肺，鼻浊涕，窒塞不通。
细辛白芷与防风，羌活半夏当归芎，桔梗陈皮茯苓辈，十般等分判和
同，三钱薄荷姜煎服，气息凋匀鼻贯通。
搐鼻法千金方 治鼻X。
通草 细辛 附子
三味共为末，蜜和，绵裹纳鼻中。
易简单方 治痣肉。
用枯矾为末，绵裹纳鼻中数日，息肉随落。
白矾散 治酒鼓鼻。
白矾 硫磺
乳香各等分
共为末，绵裹擦之。一方用茄捣汁调末药敷患处，尤妙。
齿 痛 门
齿也者，统属足少阴肾经。分上下，上属足阳明胃经，下属手阳明大
肠经。男子八岁肾经实，发长齿更，年老则齿发落；女子以七为数。盖肾
主骨，齿乃肾之余，髓之所养，故随天癸之盛衰也。有八九十岁，而齿发
不落者，此后天之气足，不在此例。
薛云斋云：湿热盛而痛者，
小承气汤下之。
一上下牙痛，牵引入脑，脉洪数有力者，用凉膈散，加酒蒸大黄泻之。
一大肠积热，牙根痛肿，用
清胃汤。
一得热则痛，得凉则止者，小承气汤加甘草、黄连。
一风毒上攻，牙缝有红肉弩出，用
消风散，临卧半漱半服。
一牙痛用清凉药更甚者，用毕拨、川花椒、薄荷、细辛、
龙脑、
青盐，
共为末擦之。
一肾虚而齿痛者，必长出，不红不肿，用
六味地黄汤加
骨碎补，有风
加刺蒺
藜。
一肾经虚寒，牙根冷痛者，用八味地黄汤加细辛。
——胃中实热，口臭不可近，牙根疳蚀出血，乃恣食肥甘所致，宜用清
胃汤加熟大黄，
茵陈，泻二三次，使
胃热去，而齿自安矣。
牙痛总论歌
牙床红肿属阳明，
生地青皮赤芍黄芩，风痒羌活防风荆
芥穗，连翘归
尾薄荷细辛。痛极脉洪为实热，大黄加入下之灵。若还臭烂牙关紧，好手
医人心胆惊，牙根出血不红肿，此是肾经虚火冲，六味加倍骨碎补，更凑
柏叶有奇功。老年牙痛有奇方，
蒺藜为末用炒黄去刺，每用一钱炒
猪肉，—
齐下酒最为良此方屡试屡验，痛则止，长出则收，常用固齿不落。
牙痛诸方考
小承气汤 治湿热牙痛红肿。
大黄酒炒 川
厚朴 枳实各三钱 石膏引注：《
伤寒论》载小承气汤原方：
大黄四两 厚朴二两 枳实三枚
凉膈散 治牙痛牵入脑。
大黄 芒硝不用煎 甘草各一钱 连翘钱半 栀仁炒黑 黄芩 薄荷
各五分 青皮钱半 淡
竹叶五分 石膏引
清胃汤
生地黄 青皮
知母 木通 赤芍 丹皮 甘草各等分
消风散 治牙缝红肿吐肉①。
①释：指牙龈红肿状。
川芎 羌活 防风 荆芥
藿香 陈皮 茯苓 僵蚕
蝉蜕去头足
甘草 厚朴各八分
共为末，茶调下。
擦牙单方
如神散 治牙痛红肿，一擦即肿消痛止，屡验。
左鹿右射香
冰片各五厘 上
儿茶三分
硼砂五分 白矾五厘
共为细末，擦牙根，真神方也。
又方 治牙根风肿赤痛。
苍耳 蒺藜 花椒 薄荷同煎汤漱
又方 治风虫牙痛。
丝瓜囊一个，烧为末，擦之效。
又方 治牙根臭烂。
刀豆壳烧灰，’加冰片擦上涎出即安。
舌 症 门
伤寒三十六舌辨，医通绘图又演为舌槛一百二十种，讲究已极详明，
但其旨大烦，临病难以取阅，予姑就各种奇症，详列于后，以备参考。
舌 肿又名木舌
忽然舌肿似
猪肝，针刺两边血出安，若是中央针一下，血流不止反为
殃逢二针则伤心也，开窍于舌故耳。
舌下虫形
舌肿舌下若虫形，医人不识令人惊，微火烧针烙舌下，虫消木舌白干
平。内服黄连
泻心汤。
舌肿满口
舌肿塞口不能言，只用
蒲黄末一钱，乳调涂上自然痊，又用
川连汁呷
吞。
舌生重舌
舌下复生一小舌，名为重舌苦难言，此是上焦真实热，黄芩黄柏与黄
连。
又单方：治木舌、重舌、舌肿等症。
用
黑枣一个，去核留肉，灌①入
青矾一钱，纸包煨热，去枣不用，只
用青矾一二分，调水以笔涂之，木舌②涂两边，重舌涂舌下，小舌涂数次，
即消。真经予试验神方也。
舌中出血
舌中出血流不止，炒研
槐花末擦之，七情厚味皆能致，凉膈散服最为
宜方见牙痛门。
弄 舌 症俗名蛇舌风，当分虚实误用祛风药必死
弄舌微微吐又收，得于病后最难瘳，实热舌红兼有刺，川连——味好推
求经云，吐舌属实，弄舌属虚，予分虚实蛇三条。久病心虚生弄舌，
归脾汤服
或能留，参芪当归
远志肉，茯苓白术
酸枣仁，甘草广香
龙眼肉，说与医人
① 灌：原文为贯，据文意改。
② 木舌：舌肿胀，木硬满口，不能转动，无疼痛谓之木舌。
仔细求。
蛇 舌 风
蛇舌风生又不同，长锩两边兀兀动，只用雄黄一大块，点之数次立时
松。
吐 舌 症
吐舌出口如蒲扇，此症医人真莫辨，
人中白内加冰片，鸡毛刷上立时
痊。若还收入问何方，一钱一服好川连。
小舌生红泡与咽喉症不同
舌根小舌生红泡，我有良方一时效，二两蛇床罐内烧，烟吸喉中立刻
消。
落 小 舌
小舌忽落最难医，殊砂为末急吹之，吹到一次二三次，依然复上始为
奇。
舌上白苔
舌上白苔塞满口，两腮皆有肺经生肺热也，硼砂调水与雄黄，
鹅毛刷
上自然痊。
又单方神效：用鹅屎擂烂调水澄清，以毛刷洗口数次，白苔即落。
舌上黑苔
内服黄连、黄柏、栀仁、黄芩各七分。
单方：用青皮展指上，蘸蜜糖，磨黑苔上，即退。
耳 症 门
耳者，肾之官也，在脏为肾，在窍为耳。南方赤色，入通于心，开窍
于耳。脾不及，令人九窍不通，名曰重强。肝虚则目无所见，耳无所闻，
善恐如人将捕之。肺虚，则少气
耳聋咽干。
论 症
．耳之闭有五，曰火闭，曰
气闭，曰虚闭，曰窍闭，曰邪闭。火闭者，
因诸经之火，壅塞清道，或胀或塞，或红或热，治宜清火，火清而闭自开
也。气闭者，多因肝胆气道，忧郁所结而然，非虚非火，治宜顺气，气顺
舒而闭自开也。邪闭者，因风寒外感，乱其营卫，解其邪而闭自开也。窍
闭者，必因损伤，或挖伤，或雷炮震伤，或患聍耳所伤，宜用开通之法以
治之也。虚闭者，或肾虚，或病后，或劳倦过度，治宜大培元气，自开也。
耳鸣虚实论
耳暴鸣而声大者多实，渐明而声细者多虚；少壮热盛者多实，中衰无
火者多虚；饮酒厚味，素多痰火者多实，质清脉细，素多劳倦者多虚。
耳症总论歌
外感风寒耳红肿，疏风发表自然松，前胡桔梗薄荷升麻，柴胡知母北
防风，细辛甘草
石菖蒲，黄柏黄芩小川芎。
耳内排脓名聍耳，我有良方速可除，升麻赤芍
菊花蔓京，生地
桑皮与
前胡，木通甘草同知母，服之脓血自然无。
耳中搔痒流黄水，此症皆因肾有风，
六味地黄丸加蒺藜子，眼之水竭
五音通。
左右自鸣如蝉咽，医人当作肾虚攻，六味地黄丸可服，黄柏知母见奇
功。服后若还仍不止，清痰降火自然松。
诸虫入耳痛难忍，忽然红肿热烘烘，古有神方来速治，
猫尿滴耳虫可
融以生姜擦猫鼻，其尿自出，用鹅毛蘸滴耳中。
耳症治论
一
耳闭血虚有火，宜用
四物汤加栀仁、柴胡。
——耳闭中气虚弱，宜用补中益气汤。
一因怒耳聋，或鸣者，宜用小柴胡汤加川芎、当归、
山栀仁。
一耳闭午前甚者，阳气甚也，宜用小柴胡加黄连、栀仁。
一耳闭午后甚者，阴气虚也，宜用四物汤加白术、茯苓。
一耳闭血气俱虚，宜用
八珍汤加柴胡。
一肾虚耳闭，宜用
六味丸加柴胡、白芍。
一头晕目眩，眉心或痛而耳闭者痰也，宜用六君子汤加细辛、白芷、
石菖蒲。
一气逆耳闭，宜用六安煎加香附、丹皮、厚朴、枳壳。
一火盛耳闭，大便结者，
沉香滚痰丸下之。
一素秉虚弱之人，忽然耳闭，宜用大补元煎加菖蒲。
一忧愁思虑太过而耳聋者，宜用平补
镇心丹，
辰砂妙香散。
一阳虚于上者，宜用补中益气汤，或用归睥汤。
一耳聋用补剂，宜以川芎、菖蒲、远志、柴胡、升麻之类加减用之。
耳症诸方考
四物汤 治血虚耳聋。
当归 川芎 白芍 熟地各等分
补中益气汤 治气虚耳目闭。
黄芪灸 人参 白术 土炒 当归各钱半 柴胡酒炒 升麻酒炒 陈皮
甘草各七分
小柴胡汤 治肝火耳闭。 ·
柴胡二钱 黄芩八分 半夏 人参各一钱 姜枣引注：仲景原方尚有甘草
草
六味丸． 治肾虚耳闭。
熟地酒蒸八两
山药四两
萸肉四两 丹皮三两 泽泻三两 白苓三两
炼蜜为丸。
六君子汤 治痰多耳闭。
人参 白术土炒 白苓 甘草 半夏 陈皮各等分
六安煎景岳新方 治逆气耳闭。
陈皮 半夏 白苓 甘草各钱半 楂仁
白芥子各七分
大补元煎景岳方 治耳闭，元气不足。
人参一钱 山药二钱 熟地三钱
杜仲二钱 当归三钱 山茱萸一钱
枸杞二钱 甘草二钱
平补镇心汤 治耳闭，劳心太过。
人参
龙齿 白苓
茯神各三钱
麦冬 五味 车前各三钱 远志
天冬 山药 熟地各二钱 枣仁三钱
朱砂为衣
辰砂妙香散 治耳闭，思虑太过。
黄芪 山药 茯神 远志 人参
炙草 桔梗各三钱 麝香—钱另研
木香三钱
勿见火，珠砂为衣。
归脾汤 治阳虚耳闭。
黄芪 当归 白术 枣仁 志肉 茯神 甘草各一钱 木香五分
耳症单方
一方 治聍耳。
枯矾一钱 全虫十个、洗净、炙干。鹿射香三分
上药为末，吹耳效。
一方 治耳出脓水。
枯矾一钱 发灰二钱 银珠一钱 新纳烧灰五分
上药共为末，吹耳效。
又方 治聘耳出水。
熟石膏 雄黄
硫黄 枯矾各一钱
上药共为末，细研粘入耳中效。
又方
金银花五分烧灰 枯矾 冰片各一分
共为末，吹耳效。
又方 治耳鸣百发百中。
牛脑髓一个 川芎一两 株砂三钱
二味共为末，放脑髓内煮酒吃二三次，永不鸣矣。
又方 治耳聋。
芥菜子捣碎，以人乳调和，绵裹塞耳，数易之即闻。
又方
巴豆一粒去壳 斑毛虫一支去翅足
二味合捣膏，用绵裹塞耳中，再易之，即闻。
口 病 门
口者，脾之所主，脾气通于口，脾和则口知五味矣。脾热则口甘，肝
热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。
口病总论歌
口为脾胃之所归，睥和五味自能知，酸则胆经有实热，生地枯草柴胡
白芍青皮，外加胆草知母木通。辛为睥家气上乘，麦冬知母与青皮，更加
桑皮同地骨，增入黄芩倍有灵。咸乃肾液之所钟，六味汤中
北味同，乌贼
骨添知母入，奇方服后见奇功方见耳病门。淡味时时在口中，有虚有实不
相同，实则藿香与木香，苍术陈皮厚朴攻；虚用六君为细末，黄芪当归白
芍芎见耳病门。苦口由来胆之根，
龙胆泻肝汤为先，小柴胡汤加减用，麦
冬胆草始能痊方载后。口疮臭烂有丹方，倍子一两熟煎汤，更把白矾加少
许，时时漱口自安康。
口病治论
一口苦，昔者名曰胆瘅。夫胆者，精中之府，五脏取决于胆，咽为之
使，人数谋虑不决，胆虚气上逆，而口为之苦也，宜用
龙胆泻肝汤方见本
门后，或用小柴胡汤方见耳症门。
一口酸者，肝胆实热也。佐金丸加神曲、胆草方载本门后。
一口咸者，肾液上乘也。六味丸加五味、
乌贼骨方见耳病门。
一口辛者，肺气上溢也。用
生脉散加桑皮、
地骨皮、黄芩方见本门后。
一口淡者，胃热也，有虚有实，实用甘露饮加广香、藿香方见本门后。
一胃虚口淡，用六君子汤加黄芪、当归方载耳症门。
一口臭不可近，宜用甘露饮加
犀角、茵陈方载本门后。
一单方治口臭者，用
香薷浓煎汁含之，徐徐咽下。
一方用知母、地骨皮、栀仁、麦冬、甘草、
食盐，煎汤噙之。
一壮盛之人，口臭如登厕，凉膈散下方见牙痛门。
口病诸方考
龙胆泻肝汤 治口辛。
柴胡 泽泻各钱半
车前子 吴茱萸各一钱 当归 胆草各八分 生
地三钱 煨石膏一钱为引
佐金丸 治口酸，兼吐清水，或左
胁痛。
川连六钱 吴萸一钱同川连煮干
共为末，米糊为丸。
生脉散 治口辛。
人参三钱 麦冬去心二钱 五味一钱 灯心为引
甘露饮 治口疮口臭
天冬二钱 麦冬钱半 生地二钱 熟地一钱 茵陈 枳壳 黄芩 石
斛 甘草各八分
枇杷叶一片布拭去毛。
平
胃散 治口淡①不知味，并不思食。
苍术漂 陈皮 甘草各一钱半 厚朴姜水炒
本方加藿香
砂仁各六分 名香砂
平胃散，用煨姜为引。
咽 喉 门
咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，音声之
户也；悬雍者，音声之关也。四者同出一门，而用各异，喉以纳气，故喉
气通于天；咽以纳食，故咽气通于地；会厌管其上，以司
开合，掩其咽，
则食下不掩其喉必错，四者相交为用，缺一则饮食废而死矣。
①淡：原文为痰，据文意改。
p因喉急症歌此症杂方甚多，惟此方便于取效，活人多矣
咽喉肿痛在须臾，速取雄黄燕子泥，
烧酒调匀和作饼，令卧喉外即敷
之。涎出口开，用陈壁土煎汤一碗速饮之，双蛾单蛾者有效，秘授仙方共
羡奇，此咽喉一神方也。牙关紧闭者，一敷即开。雄黄恐难于卒办，单用
燕子泥亦可。如无燕子泥者，用烧纸数张，用烧酒浸湿贴喉外，随干随换，
此以热导热之义也。言发百中，不可轻视。
咽喉治论
一咽喉肿痛，大便秘结，六脉俱实，宜凉膈散下方见鼻病门。
一走马喉风，头痛
发热，先用豆豉浓煎探吐，后用荆芥、防风、牛子、
甘草、桔梗、连翘、薄荷、犀角。如口不开，以
牙皂末吹鼻取嚏，方可下
药。
一外感风寒喉痛，但治外感，其痛自止。
一喉中初起微痛，桔梗三钱、甘草一钱、灶心土为引，或用玄参。
一阴虚咳嗽，久久喉痛，用六味地黄丸加玄参、桔梗。
一阴虚火炎以致喉痛，用八味地黄汤，冷水顿冷服，随食饭一二口压
之，不令桂附热气上腾，此偷关而过，引火归源。又景岳新方，熟地三钱、
川牛膝三钱、甘草八分、泽泻二钱、熟附子一钱、上桂一钱，水一碗煎，以
冷水兑服，引火归源。予每用此二方，桂附另用黑
铅同蒸水，冲六味吃，
取铅重镇，走入肾经，火不上腾而下达，真神妙莫测也注：铅有毒，切不可
滥用。
喉痛单方
一方用鹅卵石烧红，放在小坛内，以醋淬之，开口对冲效。
一方用胡芦瓢煎水吃效。
一方用食盐火煅，以竹签头蘸盐，点红泡上即消。
一方用硼砂、雄黄、儿茶、冰片，吹入喉中效。
一方用蛇皮烧灰二三分，枯矾二分，生熟石膏各一分，冰片、硼砂各五
厘，共为细末，吹入喉中，此方予每用之，真神效。
医 案
张景岳先生治一人
喉痹十余日，头面浮大，喉颈粗极，气急声哑，口
疮痛楚之苦，察其脉，微弱之甚，询前所服之药，皆芩连栀柏之类，逐用
镇阴煎：熟地、川膝、泽泻、甘草、附子、肉桂，水煎，以冷水顿冷，徐
徐咽下，尽消如失。
薛立斋先生治一妇人，咽间作痛，溃而不敛，诸药不应，先以土萆解
汤即
土茯苓又名冷饭枯数剂而敛。又以四物汤加茯苓、黄芪二十余剂而安。
又治一小儿，先于口内生疮，后延于身，年余不愈，以土茯苓为末，
乳汁调服可以白汤调服，月余而愈。
又治一妇人，脸鼻俱蚀，半载不敛，治以土茯苓而愈。
按：土萆解汤即用土茯苓一味，本治yin疮，味甘而利，善去湿热，和血脉，所
以治诸疮毒皆宜用之。
景岳治一小儿，误吞铁钉入喉，用
朴硝二钱
磁石一钱并研为细末，熬
热猪油，加蜜和调，药末吃尽，二更时，忽便下一物，大如芋子，拔而视
之，则钉在其中。
按：铁畏朴硝，磁石吸铁，非油则无以润，非蜜则未必吞，合是四者，同功合
力裹而出矣。
予治一人，咽喉中生一核，微痒不痛，遂用
蛇床子烧烟，吸喉中立消。
此非实火，乃虚火，故用蛇床子烟薰之而愈。
予又治一人，喉中如悬一
石榴，微微作痛，细考《医通》得一方，用
土牛膝根洗尽，入好醋三五匙同研汁，就鼻孔滴入，丝断珠破而愈。《医
通》云，此症非咽痛，乃鼻中生金丝而发，悬黑泡如石榴，垂挂咽门，致
饮食不入。
附载诸骨鲠喉
水獭足爪治鱼骨鲠咽，
鹅涎治稻芒鲠咽，
鸭涎治
螺蛳鲠咽，磁石治铜
钱鲠咽，狗涎治
猪骨鲠咽，
橄榄核磨水治鱼骨鲠咽不能饮食者，吃三四次，
即能饮食，此方屡验。
气 痛 门
一曰饮，二曰食，三曰气，四曰血，五曰冷，六日热，七日悸，八日
虫，九日疰。九种
心痛，乃久客之剧症，即肾水乘心，
脚气攻心等症之别
名也。凡言心痛，即
胃脘痛也，言
心包络受邪，不在脏也。真心一痛，手
足必青至节，旦发夕死，夕发旦死，小腹一线冷气冲心是也。
一脉坚实，按之心下满痛者为实，用大柴胡汤方载头痛门。
一脉弦数者，木克土也，宜用小建中汤，取白芍酸收，土中泻木也方
载本门后。
一脉沉细，是水来侮土，宜用理中汤，取干姜味辛，土中泻水也方载
本门后。
一脉沉微，大寒客于心胸，呕逆不能食，痛不可忍，宜用三物大建中
汤，上散浊饮寒气下安太阴方载本门后。
一脉沉微，气痛绵绵不已，无增无损，宜用术附汤加草蔻、厚朴方载
本门后。丹溪曰，诸痛不可补气①，此言惟邪实气滞者避之，余不必泥也。
气痛总论歌
气痛当分久与新，抱胸寒痛急须温，若还痛久多成郁，藿香正气桂为
① 气：原文为味，据丹溪文改。
君，菖蒲白芍与良姜，青皮
乌药佐其功注：即藿香正气散加桂、菖蒲等。
又方气痛用当归，
玄胡良姜
五灵脂各一钱，木香
艾叶同为引，管教痛
止笑嘻嘻。
实热痛兮难以按，平胃散加
青木香，更用黄芩兼枳壳，赤芍香附共煎
尝。按之痛定乃为虚，丁香
白蔻与吴萸，良姜桂附各五分炒白芍两钱，藿
香艾叶立时除二味各六分。
腹胀脾疼怎抵当，椒姜之外有丁香，三般等分研为末，调入
白盐与白
汤。水磨乌药治脾疼，每服须教一盏浓，一片陈皮一苏叶，再煎浓服有神
功。心与睥疼有妙方，良姜切碎等槟榔，两般同炒研为末，米饮同调服亦
良。 ’
气痛单方
一胃脘当心而痛，用
荔枝核烧微焦一钱、广木香七分，共为末，每服一
钱，数服除根。
兵部手集方，治心腹气痛，用小蒜以醋煮熟服，后不再发。
一胸膈胃脘大痛，用
排气饮，正气散之类。皆不见效者，但用牙
皂角，
以微火烧烟甫尽，取为末，烧酒调送七八分即止方载本门后。
一肾气逆上攻痛，必从脐下上升，小便难，此名心疝，用生
韭汁和五
苓散，以
茴香煎汤下。
一腹中气痛，用白芍①五钱，甘草三钱，水煎服立止。盖酸以收之，甘
以缓之也。
一痰
气胸膈作痛，用生白矾五分，枯矾二分半 槟榔二钱半 共为末，
沙糖和为丸，吞下即安。
又单方：治九种气痛，
鸽屎二两炒存性，研末酒调吃，每服一钱。
① 芍：原文为芷，据文意改。
气痛诸方考
小建中汤 治中虚气痛。加黄芪，名
黄芪建中汤。
白芍三钱 桂枝钱半 甘草一钱 生姜
大枣 理中汤 治寒气痛。或加附子二钱。
干姜钱半 白术二钱 人参一钱 甘草一钱
术附汤
白术一两 香附一两
共为细末，每服一二钱。
大建中汤 治气痛怯寒。
桂枝钱半 白芍三钱 甘草一钱 当归一钱 人参二钱 枣子五枚 饴
糖五钱 注：《金匮》大建中汤为
蜀椒、干姜、人参三味水煎入
饴糖。
排气饮 治中气不和，左右疝痛。
陈皮钱半 木香七分 藿香钱半 香附二钱 枳壳钱半 泽泻二钱 川
朴一钱 乌药二钱
平胃散 治胃脘气痛饱胀。
苍术漂 陈皮 厚朴姜水炒 甘草各等分 香附酒炒 青皮醋炒．各二
钱 生姜引
(按语) 本篇对九种心痛之分类源于《类证治裁》。九种气痛又称九种心痛，
实指胃脘痛。临床有虚实之分；实证以因寒邪、食滞、气郁、血瘀为常见；虚证以
脾胃虚寒和胃阴亏虚为多。本篇除血瘀和胃阴亏虚两证外，基本上均已列出证治，且
方药很切实用。瘀血所致者，宜
失笑散、
丹参饮治之；胃阴亏虚者多以
一贯煎加减
而治。
腹 痛 门
内经云，劳役过甚，饮食失节，中气受伤，寒气乘虚入客，阳气不通
所致，故腹卒然而痛。
一中脘痛属太阴，用理中汤方见气痛门。
一脐腹痛属少阴，用真武汤方见本门后。
一少腹痛属厥阴，用当归
四逆汤加吴萸方见本门后。
一外感兼宿食而腹痛者，用藿香正气散方见气痛门。
一心腹大痛、欲吐不得吐，欲泻不得泻，名干
霍乱，急以盐汤灌之，
吐后服藿香正气散方见气痛门。
一腹中绵绵而痛无增减，欲得热手按，及喜热饮食，脉见沉迟者，寒
也，用理中汤加肉桂，藿香，砂仁方见气痛门。
一腹痛而水响，乃火击动真水也，用二陈汤加木香、枳实、黄芩、黄
连、木通。虚人用六君子汤加藿香、砂仁、
猪苓、泽泻方载耳症门。
一饮食过伤，腹痛饱胀，用
木香槟榔丸下之方见本门后。
一腹中常有积热而痛，宜
调胃承气汤下之。
一按腹痛，手可重按者属虚，宜参术桂姜之类；手不可按者是实，宜
大黄、芒硝下之；夹食微痛，宜用山楂、神曲、麦芽之类消之。
一脐腹忽大痛，人中见黑者，多死。
一腹痛、胃脘当心痛，脐下一线冷气直上冲心者，多死。
一腹痛，或上或下，或有时休止，止即能食，或有块梗痛，则呕吐清
水，是虫也，用理中汤加花椒，
乌梅方见气痛门。
一腹痛，心脘如锥刺不可忍，以人捶打则止，不打又痛，是虫啮心痛
也，以虫得震动而伏耳，宜理中汤加花椒、乌梅、
雷丸、
鹤虱、葱脑，苦
楝根为引。
一腹痛口渴不已，随饮随渴者，虫在胃脘吸其津液耳，用
苦楝根皮二
三两煎汤，加麝香二三分饮之立止。
予治一人腹痛，腹中如
蚯蚓之走，按之有形，口渴不已，用姜葱、花
椒同煮，面糊敷之，内服苦楝根加麝香，口渴立止，下虫数十条，口鼻俱
出小虫，顿愈。次日又复如是，此腹中有虫母，生生不已，越二日而死。
注：苦楝根皮有毒，虽可驱虫，但不可过量，此案之鉴，一可为苦楝根皮中毒，
一可为虫被驱动，梗塞胆管所致。
腹痛诸方考
真武汤《千金方》名玄武汤
白术六钱 附子熟 茯苓 白芍 甘草 生姜各一两
四逆汤 治中寒，腹中微微作痛，按之则减。
熟附子 黑姜各五钱 甘草六钱 姜枣引
二陈汤 治腹中痰气作痛。
茯苓 半夏 陈皮 甘草各等分
木香槟榔丸
木香 槟榔 青皮 枳壳
莪术 黄连各一两 黄柏 香附 大黄
各三两 牵牛四两
滴水为丸。
调胃承气汤 治实热腹痛。
大黄 芒硝各三钱 甘草二钱 灯芯为引
椒梅汤 治腹痛口渴，饮水不已，兼呕清水，此虫渴也。
花椒一钱 乌梅三枚 葱脑三个 槟榔一钱
(按语) 本篇论治腹痛，从腹痛所在的部位、性质及拒按与否，腹痛所伴的
脉症来辨别其所在的脏腑经络和寒热虚实的属性，分列方药，既合理法，又切实用。
但气滞血瘀一型，临床尚属多见，故疏肝理气，活血化瘀一法不可不备。
胁 痛 门
胁痛多属于肝，亦不可拘一而论也。左右者，阴阳之道路，故肝主阴
血而属左，脾主阳气而隶于右。左胁多怒伤，或留血作痛；右胁多痰积，
或滞气作痰。虽然痰气亦有留于左胁者，与血相持而痛，血积亦有伤右胁
者，必因脾气衰也，或悲伤肺气所致也，详列症治于后。
一伤寒胁痛，用小柴胡汤。不大便，加枳实方载头痛门。
一寒气引胁下痛，用理中汤加枳壳方见气痛门。
一胁痛
气喘，用分气紫苏饮方见本门后。
一胁痛
吐血者，此热伤肝也。用小柴胡汤去半夏，黄芩加丹皮、
鳖甲 方见头痛门。
——胁痛小便赤涩者，湿热也，用龙胆泻肝汤方见口病门。
一左胁痛，脉弦者，肝火也。用柴胡、栀仁、当归、青皮、白芍，不
已加吴萸炒川连。
—一因怒伤肝，左胁痛者，用
柴胡疏肝散方见本门后。
一气滞作痛，不得俯仰伸屈，用二陈汤加木香、枳壳、香附方见气痛
门。
一悲伤肺气，以致右胁痛者，用推气散加桔梗，白
芥子方见本门后。又
方：用川芎、枳壳—二味作汤服之。
一两胁走痛，乃湿痰流注在胁下。用导痰汤加芥子、枳壳、香附、木
香。甚则用
控涎丹，导而下之方见本门后。
一积食寒痰，流于胁下，痛若锥刺，手不可近，用神保丸方见本门后。
一气虚之人，脉沉细，不拘左右胁下痛，多从劳役伤睥得之。用六君
子汤加川芎、木香、当归、肉桂方见耳症门。
—·肾虚人，胸隔胁下不拘左右隐隐微痛，乃肾虚不能纳气归源，气虚
不能生血之故，宜用
补骨脂、杜仲、牛膝以补肾，当归、熟地以和血。又
用六味地黄丸加肉桂以收全功。
一咳嗽引胁下痛，为水饮①停蓄，用
小青龙汤方见本门后。
一干咳嗽引胁下痛，发寒热，为郁结所致，用逍遥散方见头痛门。
一胁下硬满引痛，呕吐气短，汗出不恶寒，用
十枣汤方见本门后。
一胁下有块作痛，乃劳力所致，用逍遥散，左加木香、青皮、鳖甲，
右加芥子、
山甲方见头痛门。
一内伤胁痛不止，用香油半杯，生蜜一杯和匀服，立止。
—一胁下肿痛，乃少阳胆经湿热留滞也，用小柴胡汤加枳壳，川芎。体
实去人参加龙胆草；体肥痰盛加
白芥子。
① 饮：原文为以，据文意改。
一胁痛连腰脊，不能转侧，服六味丸加杜仲，
续断，不效。用八味丸
加小茴。
胁痛诸方
分气紫苏饮
紫苏 桔梗 陈皮 白茯苓各钱半 桑皮一钱 腹毛—钱
草果{二五
分
柴胡疏肝散
柴胡 枳壳 川芎 香附各钱半 陈皮 白芍 甘草各七分
推气散 治右胁胀痛不食。
姜黄 枳壳各钱半 肉桂 甘草各七分
导痰汤
枳壳半钱 陈皮 半夏 茯苓 南星 甘草各一钱
控涎丹 此方惟善用者，始建奇功，体虚人不可用。
白芥子
大戟 甘遂各等分
共为末，醋糊丸如
胡椒大。
神保丸 治胁下胀痛，大便不通。
胡椒二钱半 木香二钱半 全蝎七只 巴豆霜二分半
共为末，汤浸蒸饼为丸，殊砂为衣。
小青龙汤 桂枝 麻黄 半夏各一钱 细辛 五味 炮姜各五分
十枣汤 治胁下硬痛、有水气、脉弦数。
芫花 甘遂 大
巴戟各等分
共为末，先煮大枣十个，取水去渣，送服末药，强人服三分，下后随
食稀粥。
加味逍遥散 治郁气左胁痛神效。
当归 白术 白芍 茯苓各钱半 柴胡半钱 丹皮一钱 栀仁一钱
薄荷五分
[按语) 胁为肝胆之分野，故胁痛多与肝、胆疾患有关。另如心，肺、肾诸
经脉亦循行达胸胁，各脏病变亦可引发胁痛。故本篇所论胁痛证治，涉及各脏腑气
血之虚实寒热，可供读者临床辨证择用。另肝阴不足之胁痛绵绵者，临床亦不少见，
当以一贯煎加减为治。本篇中十枣汤，控涎丹所治胁痛，实属
悬饮。
腰 痛 门
内经言太阳
腰痛者，外感六气也；言肾经腰痛者，内伤房劳也。腰者，
肾之府也，转摇不能，肾将惫矣，多不治也。详列症于后。
‘风痛者，脉必浮，或左或右，痛无定处，牵引两足，用小
续命汤方
见本门后。
一寒痛者，其腰如冰，其脉必紧，得热则减，得寒则增，用干姜附子
汤加肉桂、杜仲方见本门后。
一兼风寒痛者，用
五积散，热服微汗之方见本门后。
一内蓄风热痛者，脉必洪数，口渴便闭，用小柴胡汤去半夏加羌活、
续断方见头痛门。
一便闭腰痛，更兼腹痛口渴烦燥，用大柴胡汤方见头痛门。
一湿痛者，或久入水中，或着雨露，以致腰下冷痛，脉必浮缓，用渗
湿汤方载本门后。
一肾虚又卧湿地，湿气流入腰膝，偏枯冷痹，用
独活寄生汤方载本门
后。
一腰痛兼湿者，痛必酸麻，用
三痹汤方载本门后。
—一腰痛挟湿热者，痛必酸麻口渴，用羌活胜湿汤合二妙散二方俱载本
门后。
一肾虚腰痛，痛不能立，热手摩之则稍减之，用烧
羊肾散方载本门后。
一闪挫腰痛甚，忽然不可俯仰者，用复元通气散。不效，必有停血，
用
复元活血汤二方俱载本门后。
一因气滞腰痛者，初用乌药顺气散，不应，用八味顺气散方见后。
一腰痛因痰流注者，脉必滑，或沉伏，动作便有痰，或一块作痛是岜。
用导痰汤加香附、乌药、枳壳方见后。
一肝气不调达，睡至黎明则腰痛，时欲转侧，早起则止是也，用柴胡
疏肝散方见后。或用二妙散加柴胡、防风。
一腰痛如束带紧者，此带脉为病，用调肝散方见后。
一肾虚腰痛，牵引足膝，用青蛾丸加蝎尾补肾补肝也。或用六味丸加苁
蓉、
故纸、
鹿茸；或用六味丸加
龟板、当归、杜仲、续断。
附：腰酸
腰痛或有寒湿之不同，腰酸悉属房劳肾虚，惟有补之一法，用青蛾丸，
或八味丸加故纸、杜仲。或走精，用六味丸去泽泻加螵胶，沙蒺藜，五味
子、
益智仁，
牡蛎粉各一钱，
乌豆为引。
腰痛诸方考
干姜附子汤合青蛾丸 治腰痛如神。
附了制熟 干姜各钱半 故纸 杜仲各三钱
五积散 本方加乌药去麻黄神效。
白芷 陈皮 厚朴 桔梗各一钱 枳壳 川芎 白芍 甘草各七分
白苓 苍术 当归 半夏各钱半 肉桂 干姜各·钱·麻黄捶，酒炒，体虚
人忌用
渗湿汤
炙甘草 苍术 白术各一钱 茯苓 于姜各二钱 丁香 橘红各二分
子 姜皮引
独活寄生汤
独活 杜仲 细辛 寄生 人参 当归 川芎 白芍 茯苓 牛膝
甘草 肉桂 熟地 防风
秦艽各一钱 生姜引
三痹汤
人参 黄芪酒炒 白术 当归 川芎 白芍 白苓各一钱 甘草
防风 防己 肉桂 川乌泡制各五分 细辛三分 姜三片 枣三个
羌活胜湿汤
羌活 独活各三钱 藁本 防风各钱半 蔓荆子 川芎 甘草各五分
外加防己五分
烧羊肾散
甘遂 肉桂一作附子 杜仲 人参各一钱 四味合共为末，入羊肾中
煨熟眼之。无羊肾，以
猪肾代之。
复元通气散
茴香炒一钱 穿山甲炒成珠 玄胡 牵牛 陈皮 甘草各八分 木香
七分，勿见火 共为末，沙糖酒下
复元活血汤
玄胡钱半 当归三钱 甘草六分 山甲七分 熟庄黄
桃仁五十粒
红花三分
花粉五分
乌药颐气散
麻黄 橘红 乌药各二钱 僵蚕 川芎 炙草 枳壳 白芷 桔梗
各—钱 干姜五分 共为末，姜枣汤F
八味顺气散
人参 白术 茯苓 甘草各一钱 青皮 白芷 橘
红皮 乌药各半钱
导痰汤
茯苓 陈皮 半夏 甘草 南星 枳壳各·—钱
(按语) 腰为肾之外候，凡劳倦过度，肾气亏损，或感受外邪、跌打闪挫等
致腰部经络循行受阻，均可发生腰痛。其中以外邪外伤者居多，治宜散寒祛湿，利
湿清热，活血行气，舒筋通络为主；病程久者，反复发作，治宜补腰肾．强筋骨为
主。本篇所列诸证治法颇详实，可供读者临床择用。
脚 痛 门
脚痛初起，无非湿滞，治宜分利为主。凡脚膝中湿，或腰膝酸痛而兼
肿者，宜除湿为主；寒湿外侵，致成脚痛者，其症疼痛拘挛，身恶寒，脉
弦细，治宜温经除湿为主。古人治此之法，大抵热药多，寒药少，每用麻
黄、川乌、桂、附、干姜等之类。内经曰，湿侵于内，治以苦热。止以乌、
附、麻黄，走而不守，故能通行经络；姜、桂辛热，故能助阳退阴，病无
不愈。
一外感寒湿，流注于足，致成脚气，痛而不可忍者，宜
鸡鸣散。
一寒湿内侵，阳虚阴盛，经络之气不行，致成肿痛，用
独活汤，或用
六物附子汤方载后。
一寒湿兼风袭者，或脚冷或身痛，宜用独活寄生汤方载后。
一湿热下壅，脚胫肿痛，宜
防已饮或二妙散。不愈，用当归拈痛汤方
载后。
——脚痛气喘不得眠，宜行气降气为主，常服槟榔汤方载后。
脚痛诸方备考
鸡鸣散 治脚气第一品。
槟榔 橘红
木瓜各三钱 吴茱萸开水泡，六分 紫苏 桔梗各一钱
生姜引，鸡鸣时服。
独活汤
独活 生地
干葛 肉桂各一钱 白芍酒炒 炙甘草各一钱 麻黄捶
灰，开水泡过 生姜为引
六味附子汤
附子 防已 桂枝 白术土炒，各钱半
独活寄生汤
寄生 杜仲 牛膝各钱半 北细辛六分 人参 秦艽 白苓 桂枝各
—‘钱 白芍酒炒 熟地 汉防已 苍术开水泡，炒 川芎 当归各三钱 姜
枣引
防己饮
白术 木通 防己 槟榔各二钱 甘草 犀角 苍术 生地 黄柏
二妙散
苍术 黄柏酒炒，各三钱 姜汁引
当归拈痛汤
当归 茵陈 羌活 防风各钱半 知母 泽泻 猪苓 白术土炒
人参 升麻 干葛 苍术 黄芩 甘草 生姜引
槟榔汤
槟榔 香附 陈皮 紫苏各三钱 木瓜
五加皮 甘草各一钱 生姜
引
足趾痛死验方
足之大趾起于肝，忽然红肿痛如针，但流黄水不作脓，此为肝火下来
侵。丹方只用陈猪肉，贴之痛止不须惊；内服柴胡香附米，川膝川连川郁
金，芪术归芍远志肉，茯神广香酸枣仁，服之不过七八剂，肿消痛止白快
心。若还爪下生黑块，任是仙方不显灵此肝气绝也。若是足背上红肿，淡醋
炊梨树叶贴之，日换二三次，红肿即消。
痛风历1节风诸方备考
舒筋散 治血脉凝滞经络，过节肿痛，第一神方也。
玄胡醋炒 全当归 上肉桂各三钱
共为末，酒下。
赶痛汤 治瘀血湿热，流注经络，遇空窍处即肿痛等症。
明乳香炙去油
没药炙，各一钱 香附酒炒 地龙 红花 甘草 牛
膝酒炒 五灵脂酒炒各七分 当归 羌活各钱半 生姜引
虎附散 治白虎历节风，走注疼痛。
虎胫骨酥炙 附子各二两
炼为丸，酒吞下。
活络丹 治历节风。
① 历：原文为中，据后诸方适应症改。
川乌泡制 地龙炙 制南星 乳香炙去油 没药炙，各钱半 酒煎生姜
引
附子丸 治历节肿风。
熟附子 制川乌 上肉桂 川花椒开水泡 石菖蒲 甘草各二两 天
麻煨 骨碎补姜水炒 白术各一两
陈蜜为丸 酒吞下。
(按语) 历节风及痛风，多由风寒湿邪侵入经脉，流注关节所致，症见关节
肿痛，游走不定，痛势剧烈，屈伸不利，昼轻夜重，治宜祛风散寒利湿为主，本论
列治颇详。若邪郁化热，则关节见红肿热痛，桂枝
芍药知母汤等可以选用。
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