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中医资料:李德修《小儿推拿秘笈》出版

近日,青岛著名老中医李德修的《小儿推拿秘笈》由人民卫生出版社正式出版,并开始向社会发行。

   
李德修被誉为小儿推拿三字经学派的奠基人,是全国知名的小儿推拿专家。他在17岁时因病意外致聋,后来遇到威海清泉学校校长戚经含,获赠清代徐谦光医学名著《推拿三字经》。经过8年学习,1920年,他到青岛开设诊所。 1955年,青岛市中医院建院时,他任小儿科负责人。由于医术精湛,医德高尚,被确定为山东省、青岛市中医学术继承抢救专家之一。 《小儿推拿秘笈》从推拿的理论、推拿手法与穴位、常见疾病的推拿疗法等方面,全面总结了李德修的学术思想和临床实践。


(本报记者 孙庆伟)

来源:青岛日报
-----------作者:葛湄菲 王延 程红云


推拿疗法作为防病治病的一门学科,在数千年里经历了曲折的发展过程,经历了唐宋的辉煌时期,走过了发展旺盛的明清时期,而到了近代,由于当时的政治因素,推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。这种发展形式,缺陷就是受一地之限,缺乏交流;但优势是容易按照地域流行病的特点和民间要求,发展为各自的推拿学术流派[1],三字经流派推拿就是这样形成的。

    三字经流派推拿创建于1877年[2],其代表著作《推拿三字经》虽未出版,但在民间流行。其特点主要表现在:①推拿穴位通治成人与小儿,治疗中以手法的轻重与时间的长短为区别,特别是手法方面,成人速而重,小儿速而轻。②常用的穴位不过34个,不到其他推拿流派采用穴位的一半,在治疗疾病中只用1~2个穴位,至多也不过5个穴位,但疗效是确切的。③常用手法归纳起来,只有推、揉、捣、拿、分合、运六种手法,容易学习和掌握,便于推广和应用。④采用的穴位极少,而特别主张每个穴推的时间长,总的推拿时间与其他推拿流派比较并不长(主要指小儿)。⑤擅长独穴治病,就是只用一个穴位,多推、久推,以得效为度,特别是急性病,更主张用独穴,事实证明这一疗法是有效的,且为其他推拿流派所不具备的。

    李德修继承和发展了三字经流派推拿而成为一代推拿名家[3],然而其生平及经验虽有总结,但未公开发表。作为三字经流派推拿的继承人,我们有责任和义务总结其特色与特点,以推动学术的繁荣和发展。

    李德修的生平

    李德修(1893~1972年),又名慎之,男,山东威海市北竹岛村人。幼时家贫辍学,在渔船上学徒打工为生,17岁染疾,暴致耳聋,幸遇威海清泉学校校长戚经含,怜其疾苦,遂赠清代徐谦光著《推拿三字经》一书,并悉心指教,经8年学习,方独立应诊。1920年至青岛,在鸿详钱庄设诊所,以推拿疗疾,颇具声望。1929年自设诊所,求治者盈门。1955年青岛市中医院建院之初,任小儿科负责人。由于医术精湛,医德高尚,深得广大群众信赖和赞誉,多次被评为市、局先进工作者。1956年被选为青岛市人大代表、青岛市政协委员。

    李德修继承和发展了清代徐谦光推拿流派的学术思想[2],潜心于望诊,病人入室,举目一视,即能说出病儿病情。其治疗特点为取穴少,一般不超过5个,推拿时间长,非常注重“独穴”,多采用推、拿、揉、捣、分合、运6种手法,疗效显著。1958年山东省卫生厅确定李德修为我省继承抢救老年中医,青岛市卫生局及青岛市中医院多次组织人员,先后整理其临床经验,写出了《小儿推拿讲义》、《青岛市中医院小儿推拿简介》、《李德修推拿技法》、简易本《小儿推拿讲义》等书,总共印刷一万三千余册,并举办过多期学习班,培养了大批推拿人才。

    李德修的推拿特点

    李德修全面继承了徐谦光的学术思想和推拿手法,并在此基础上结合个人经验,发展了三字经流派推拿,扩大了临床应用,其主要表现为以下几方面。

    1.手法  徐氏书中仅指出年龄不同。手法轻重与时间长短也不同,李氏在此基础上增加了地区南北、气候寒暖、身体强弱也必须加以区别,否则不能取效。寒冷地区推拿所用时间有时为温暖地区的数倍乃至十倍,才能取效,同时节令寒暖也须灵活变化,甚至室内的温度也应注意。推体质强健人手法必须重些,推体弱人与敏感人的手法必须轻些。同时,李氏又强调了推时用力要匀,自始至终都要沉着稳定、轻重一致;此外,李氏采用滑石粉作为润滑剂,替代了葱香油,既洁净又便利。

    2.取穴  在取穴方面李氏比徐氏更加简化。李氏主张不分男女,一律只在左手取穴;徐氏原著说,男左六腑、女右三关都属凉穴,李氏则无论男女皆取左手,三关为热,六腑为凉,50年来证明疗效可靠,更便于记忆掌握,较徐氏原说更优。

    3.望诊  在望诊方面李氏增加了观测小儿活动姿态推测病情。例如小儿时时用手搓揉头目,为头痛头晕之征;患胆道蛔虫的小儿,痛时面青,手抱胸胁,仰而摇身;患肠梗阻,痛时身作翻绞状;食积腹痛发作,时有痛时汗出。在保育护理方面,见天气已暖而小儿被服遇厚,就考虑到因覆护过暖易于感冒,且容易发生内热。总之,在望神色形态外,注意观测多方面的情况,有利于帮助诊断。

    4.运用  李氏在徐氏五脏辨证的基础上,发展了穴位运用。例如,小儿瘫痪无热而下肢发凉,李氏除三关助其回阳生热外,因肾主骨,就用二马补其肾;肝主筋,用平肝以助其筋;脾主四肢,用补脾以加强四肢的活动;这几个穴位互相配合取得明显的疗效。利用五脏功能与生克关系,灵活运用诸穴,扩大了治疗范围,提高了临床疗效。

    总之,李德修推拿手法在徐氏的基础上有了很大的发挥,特别是治疗有效的病种比徐氏多一倍,使三字经流派推拿技术更简化、治疗范围更广、疗效更好。

【参考文献】
  
1 严隽陶.推拿学[M].北京:中国中医药出版社,2003.4~5.

2 葛湄菲.徐谦光生平及《推拿三字经》简介[J].中华医史杂志,2004;34(1):53.

3 包来发.百家推拿经验集[M].上海:上海科学技术出版社,1995.31~36.
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