哪位老师，了解失荣，还能治失荣-医患杂谈 -

園度

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发表于 2011/5/26 07:03|只看该作者

哎处置失当啊头颈部的肿块怎么可以随便的切开呢现在唯有試以和荣散坚丸合养荣歸脾与阳和化裁为治了
－－－－－－－－－－－现在在做医疗鉴定呢？

－－－－－－－－－－－我看看正宗，全生，心得。和荣散坚丸和飞龙阿魏化坚膏。再不用药就要挂了

－－－－－－－－－－－西医整死人了。虽然是古代外科4大绝症之一，但是还是不能放弃治疗。
－－－－－－－－－－－失荣症
漫肿高突大逾碗口，溃后二月脓血淋漓，肉泛峥嵘，形瘦神疲，脉细弦精。此症起于七情忧怒太过，郁火外泄而成。病属危绝之症，医药恐难获效。
　　勉拟平肝潜阳，扶正解毒。
　　原枝金斛12克米炒党参12克川象贝各6克（去心)　北沙参9克石决明30克炒子芩5克炙远志克夏枯草9克抱木获神12克明玳瑁9克忍冬藤克生草节l克淡竹茹6克三诊9月15日失荣症浸肿略束，有时仍然出血，咳呛咽干，纳呆泛恶，神疲头晕，脉弦，苔腻质干，肝木略平，正气大亏，中宫运化无力，痰湿交阻，肺失清肃。只能先从养阴肃肺化痰和胃，以冀纳谷得馨，咳嗽停止为佳。
　　料豆衣9克珍珠母30克煅决明30克川象贝各克（去心)　光杏仁9克青蛤壳30克左金丸2克（包炒白芍5克夏枯草9克抱木茯神12克炙远志5克酸枣仁9克玫瑰花三朵炒竹茹6克生熟谷芽各9克四诊9月17日肝火渐平，颈项失荣症漫肿渐缩，流血已止，泛恶亦稀，不过神疲纳呆，自汗仍多，小溲稀少，略有咳呛。脉象濡软无力。病势虽减，元气大伤，诚恐精力不支。再勉拟养阴扶正，平肝化痰。生芪皮6克炒党参9克原金斛9克料豆衣9克珍珠母18克炒白芍5克大贝母12克夏枯草9克青蛤壳30克云茯苓12克浮小麦12克煅龙齿9克水炙竹茹6克生熟谷芽各9克七诊9月26日失荣，流m已止，肿退复增，脓水腥秽，腐肉较化，色泽鲜红。精神较振，胃纳略馨，自汗咳呛已止，右脉带滑。
　　左脉细弦，舌苔微剥。正气稍复，肝火未平。再以清养平肝，化痰降火。
　　川石斛12克小生地12克北沙参9克青蛤壳克川象贝各6克（去心)　海浮石18克石决明30克珍珠母30克夏枯草9克云茯苓12克炙远志3克煅牡蛎30克玫瑰花露炒竹茹6克长须谷芽12克九诊9月30日失荣症肿势复剧，高突作胀，面部浮肿。饮食不慎，引动肝火上扰，所幸咳呛已止，精神胃纳较佳，脉象弦滑，舌苔白腻。再以平肝降火，化痰和络，勿使蔓延为佳。
　　明玳瑁6克石决明30克真珠母30克竹沥半夏克橘络红各3克夏枯草9克连翘壳6克淡昆布9克青蛤壳30克炙远志5克云茯苓12克忍冬藤12克生草节l克炒竹茹6克十诊10月2日面部肿势略减，疮口高突未平，肉色尚觉鲜红，疼痛已止。肝阳略平，痰火尚盛，所幸精神胃纳俱佳，脉搏较强，再拟平肝降火，清热化痰，以冀逐步应手为佳。
　　石决明30克珍珠母30克明玳瑁9克竹沥半夏克淡昆布9克淡海藻9克夏枯草9克青蛤壳30克天花粉9克云茯苓12克炙远志5克忍冬藤12克生草节1克丝瓜络6克十二诊10月6日失荣肿势较昨略减，脓流颇多，肉色亦呈鲜红，寝纳尚佳，头胀已止。舌苔白腻，脉象细弦。肝阳较平，痰火未熄。再以清养平肝，化痰解毒。
　　川石斛12克小生地12克肥知母9克炒枯芩5克夏枯草9克淡昆布9克生石决30克珍珠母30克银花炭12克云茯苓12克川象贝各6克（去心)　生草节1克鲜茅根一束（去心)　橘络红各3克十七诊10月16日疮口左角紫色渐退，腐肉未化，脓水仍厚，夜寐较安，鼻腔唇口微觉燥热，舌苔较薄脉微细弦。肝火蕴毒未清，再以清润肺肝，解毒消肿。
　　川石斛9克小生地12克京元参9克大贝母12克天花粉9克青蛤壳30克金银花12克连翘壳9克炒赤芍6克云茯苓12克炙远志3克淡昆布9克淡竹茹6克人中自3克（十八～二十一诊兼外感略二十三诊10月24日失荣症大见进步，腐肉己脱，疮口收小十去六七，夜寐较安，自汗已稀，胃纳略醒，气营未复，唇口鼻腔干燥，脉搏尚觉濡软，再拟清养平肝。
　　川石斛9克小生地12克炒白芍6克象贝母12克光杏仁12克冬瓜子12克天花粉12克海浮石1克浮小麦12克赤茯苓12克粉桔梗3克梗通草6克炒竹茹6克煅龙齿9克三十三诊11月13日疮口将敛，四周根脚已见平复，面色较华，鼻腔内炎已消，呼吸不舒。正气渐复，肺热未清。再以清润肺胃。
　　川石斛9克小生地9克黑元参9克大贝母9克天花粉12克板蓝根9克忍冬藤9克连翘壳9克山栀皮5克白茯苓12克淡竹茹6克鲜茅根一束（去心四十诊12月1日疮口已经收敛，新皮柔薄来坚，根脚尚有未尽。肺胃内热不平，鼻腔仍觉干燥。素体阴虚肝旺，再以清润平肝。
　　炙射干3克轻马勃3克板蓝根9克小生地12克黑元参9克天花粉9克忍冬藤9克连翘壳9克象贝母12克白茯苓12克人中自3克鲜苇茎一支丸方：
　　体素阴亏：肝胃火盛，曾患失荣大症，溃烂颇久而愈，现虽收口平复，常有唇干鼻燥等情，为拟平肝降胃，化痰清火之剂，集珍细精良之品合而为丸，以资调理。
　　大濂珠3克上犀黄3克原麝香1.5克大梅片0.
　　克明玳瑁9克西血珀9克川贝母15克制南星15克真腰黄15克云茯苓30克夏枯草15克制半夏15克上药精选道地，研成细末，人乳、饭和为丸如菜籽大小，每日清晨吞服3克。

－－－－－－－－－－－中医学类似于淋巴结肿大的记载很多，其中包括病种也较复杂，有一些描述与恶性淋巴病近似，如”石疽“、”恶核“、”瘰病“、”失荣“等，至于胸腔、纵隔淋巴病多归”肺积“诸证；胸腔淋巴病又属”积聚“的范围。
　　公元1602年，明王肯堂的《证治准绳》中描述石疽是”痈疽肿硬如石，久不作脓者是也。“明·陈实功著《外科正宗》”失荣者，其虽然生于肩之上。初起微肿，皮色不变。
　　日久渐大、坚硬如石“。这些描述很象颈及锁骨上区的转移癌或恶性淋巴瘤。1740年，王维德著《外科证治全生集》
　　记载”阴疽之症，皮色皆同……不痛不坚，形如拳大。恶核失荣者，……不痛而坚如金石，形如石疽也，此等症候尽属阴虚，无论平塌大小，毒发五脏，皆归阴疽“。以上记载说明中医学对于淋巴结肿大的疾病早有认识，其中石疽、恶核、失荣、痰核之中均有与恶性淋巴病表现一致之处。

－－－－－－－－－－－病例六：失荣(咽鳞状细胞癌薛某．男，52岁。1977年7月27日初诊。患者素有烟酒嗜好，喜食油腻，常感头晕，耳鸣，咽干，口黏，纳差，吐痰，舌腻等。从去年以来因事时常情志不畅。于今年4月自觉咽喉干痛加重，并伴烦热胸闷，口渴，吞咽稍有困难。
　　月份又发现左颈及耳前后逐渐肿胀，确之如核珠累累，形如堆粟，坚硬如石，推之不动，不红，不热，不疼，不断发展。因当地医院外科怀疑为淋巴内芽瘤，故去西安进一步确诊。经几个医院检查诊为鼻咽鳞状细胞癌颈淋巴结，治疗两个多月不见好转，返里后特请柴老治疗。
　　症见左颈及耳前后有拳头大一肿块，结喉及颊车下中间亦有一肿块，确之累累如珠，坚硬如石，推之不移，视之不红，近之不热，亦不觉疼，舌苔白滑腻。此乃喉岩转移成失荣，因气郁与痰火凝结少阳、阳明之络而成；治宜疏肝解郁，化痰消坚散结，解毒抗癌。
　　处方：柴胡9g，夏枯草30g，海藻30g，漂昆布30g，半夏9g，白介子9g，海蛤粉18g，广橘络9g，白花蛇舌草，半枝莲30g，重楼15g，小青皮9g，白药子15g，白僵蚕9g．光琉璃250g。10剂．水煎服。
　　8月9日二诊：服上药后，左颈及耳前后恶核累累漫肿之状普遍消退，核与核之间界限明显，惟结喉及颊车下中间之核原如鹅卵大。现显著消减，只有指头大，质变软，舌转白滑薄腻，脉缓滑，仍宜上法。处方：继用7月27日之原方，10剂，水煎服。
　　8月20日三诊：药后左颈及耳后大如拳一肿块小其半，耳鸣、耳聋均有好转，诸症均有进步，原方中加三棱18z，莪术18g。5剂，水煎服。
　　服药25剂，患肿已缩小三分之二。
　　[按]患者素有烟酒嗜好，喜食油腻，性情急躁。常有肝热上冲及痰火郁结，近1年来因情志不快，以致肝失调达，气郁血逆。肝热、气郁、血逆与痰火凝结少阳、阳明之络而成，故在临床选用清肝舒郁散结，化痰消坚．解毒抗癌的原则。共服25剂，使病消三分之二，但此法能否根治本例，因欠于进一步治疗观察，有待于今后继续实践。另外，本例西医诊断为“鼻咽鳞状细胞癌”转移为“淋巴结鳞状癌”。中医根据辨证认为由“喉岩”转“失荣”，只是病在初期．面容消瘦、皮枯失荣的症状还不突出。

－－－－－－－－－－－失荣：即颈部淋巴结转移癌。“其患多生肩上，初起微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动，半载一年，方生隐痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿如泛莲，秽气熏蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚，犯此俱为不治。”失荣肿物生于颈部两侧，为少阳、阳明经脉所过之处，少阳属肝胆，阳明为胃经，大凡肝胆郁结，疏泄无度，则气滞血瘀；阳明腑实，水谷不化，则痰湿内生，终使经脉气血逆乱，痰火凝聚而结块。

－－－－－－－－－－－筱山先生有治失荣症的经验。此症为外科病，皮肤溃破，久不收口（今日诊断为癌性溃疡)。有一患者为福建人，病体虚弱，疮大如碗，多方就治无效，石筱山运用中药内服外治三月余，病人神色日见好转，疮面亦敛而痊愈。他有治愈30余例失荣症破溃不愈的记录。

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