本帖最后由 悠悠子衿 于 2013/7/9 08:55 编辑 www.med126.com治疗
肺癌，临床上常根据不同的证型选用不同的药物：
1．气阴两虚型症见：
咳嗽胸痛，痰中带血，低热不退，精神萎靡，形体消瘦，面色如常或灰暗，头昏食少，口干欲饮，脉细弦数或沉细数，舌质红，苔薄自或舌红光剥；病理检查或见纵隔淋巴结转移。证属气阴两虚、热毒痰瘀，治宜益气养阴、清热解毒、化痰消瘀。
常用药物：大剂生
黄芪(60克)、北
沙参、
五味子、
秦艽、
知母益气养阴、润肺除热；
半枝莲、
半边莲、
白花蛇舌草清热解毒；
瓜蒌薤白散合
消瘰丸(
玄参、
牡蛎、
贝母)加
夏枯草、
白芥子、
昆布、
海藻、
杏仁、
桔梗、
郁金清热消痰、软坚散结；
鸡血藤、
仙鹤草补血行血、凉血止血。药中病机则热退血止、痰
消肿散而愈。
2．肺脾两虚型症见：面色萎黄，形体消瘦，呼吸气短，四肢倦怠，纳谷不香，咳嗽频作，胸闷
气喘，甚则咳呛
呕吐，痰红或略黄稠痰，或白粘痰，或痰中带血，舌质淡红，苔薄白或黄腻，脉弦缓无力，或濡滑，或沉细；病理检查或有纵隔淋巴结转移。此乃肺脾两虚、痰热蕴结之证，治以健脾清肺、清热化痰为主。
常用药物：北
条参、
冬虫夏草、
人参、黄芪、土
茯苓、
白术等健脾补肺固其本；白英、
土贝母、海
蛤粉、
白及、
三七、
莪术、
木瓜、
蒲公英、
鱼腥草、夏枯草等清热化痰、散瘀止血而治其标。
3．
阴虚痰热型症见：持续
发热，或低热缠绵，干咳，痰粘或黄，或咳嗽不止，痰多带血，胸闷胸痛，气急声嘶，形体消瘦，神疲无力，呈重病容，纳呆食少，便干溲赤，舌质红，苔薄白或黄燥，脉弦数，或弦滑，或脉弱无力；病理检查或有锁骨上淋巴结转移。此肺热壅盛，消灼肺阴，痰热互结所致。治以滋阴救肺、清热解毒、化痰散结之法，佐以凉血止血。
常用药物：沙参
麦冬汤加
百合、五味子、
石斛滋阴救肺；加
龙葵、半枝莲、
白花蛇舌草、鱼腥草、水杨
梅根清热解毒；加
百部、苡仁、昆布、海藻、
紫菀、
橘络、杏仁、
山慈菇化痰散结。上药可酌加高丽参、黄芪、
蛤蚧、
獭肝为丸，久服以冀益气增液，补肺扶正，正胜邪安而愈。
4．表里俱热型症见：畏寒发热，体温较高，体温38℃以上，精神萎靡，面色微赤，咳嗽痰黄，痰中带血，舌质红或绛红，苔薄黄，脉弦数，两寸关脉洪。证属表里俱热，痰血瘀结，兼有阴虚，治以表里双清，化痰凉血，滋阴养肺。
方先用桑菊饮解表清热，加
黄芩、杷叶、
牛蒡子、瓜蒌、贝母、
前胡、鱼腥草、黄芩以清肺化痰，
生地、仙鹤草以凉血止血；待热降血止脉平，遂改弦易辙，去桑、菊，加白花蛇舌草、半枝莲、龙葵清热解毒，增
紫草、白及、
蒲黄凉血散瘀，
百合固金汤以滋阴养肺而收全功。
5．腑结脾虚型症见：发热起伏，咳嗽胸痛，痰血咯血，形体消瘦，呼吸气促，神疲乏力，不思饮食，腹胀
便秘，舌红，苔黄腻，脉细滑数。此
痰热壅肺，肺气不降则腑气不通，脾失健运。
治以通腑泻浊、清热解毒、消痰软坚、健运中舟为法首用
小承气汤以釜底抽薪；继以六君加沙参、石斛之属以健脾养胃；终以山
海螺、半枝莲、白花蛇舌草、牡蛎、莪术合
失笑散、
石见穿等清热解毒、消痰软坚；再拟养正祛邪于一方，庶乎万全。
6．肺
肾阴虚型症见：咳嗽声嘶，痰少粘稠，痰中带血，面色无华，形体消瘦，肢倦乏力，语声低弱，口干咽燥，舌红少津，脉细数。证属
肺肾阴虚，痰热互结。治以滋肾养肺、清热消痰之法，则可力挽危候。
常用方如
麦门冬汤、百合固金汤、贝母瓜萎散等。以麦冬、
天冬、百合、
熟地滋养肺肾之阴；
党参、
半夏益气化痰；黄芩、
元参、贝母、全瓜蒌、
甘草开胸散结，清肺化痰。并可选用沙参、
玉竹、
天花粉等，以增养阴清热之力；
紫花地丁、紫背天葵等，以加强解毒散结之功；咯血难止者加
白茅根、仙鹤草凉血止血之属；低热
盗汗者加
地骨皮、
白薇、五味子育阴敛汗之属，其他抗癌效药亦可酌选，以期佳效。
7．痰热血瘀型症见：咳嗽胸痛，咯血不止，量少色暗，夹有膜状物，痰多黄稠而浑，面容苍晦，舌质暗红或有瘀斑，脉弦滑。证属痰热壅盛，瘀血凝结，治宜清热化痰、凉血祛瘀。
方用于金
苇茎汤清肺化瘀、逐瘀排脓，加白花蛇舌草、
土茯苓、野
荞麦加强清热解毒之力；加紫草、
羊乳根、
丹参以增凉血活血、逐瘀祛痰之效。则痰热得清，瘀血得祛，咯血自止，肺积自消矣。
