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医患杂谈:便血 切勿当做小病医

便血 切勿当做小病医
2013年07月09日17:50  东方今报 微博 我有话说
  全国肿瘤登记中心《2012中国肿瘤登记年报》统计显示:我国结、直肠癌(肛门部位)每年新发病人数13万~16万人,死亡人数6万~9万,发病致死率仅随肺癌胃癌之后排在第三位。河南作为我国人口大省,科学防癌、控癌,刻不容缓。□东方今报记者 邢鹏举

  肛肠临床曾对上海三家医院520例直肠癌患者进行了统计分析,在直肠癌早期症状中,便血占51.92%,是直肠癌的首要症状,其他高风险症状依次为长期腹泻及黏液便、排便不畅、便秘腹痛,这五大高危症状患者,均需及时到医院做电子肛门镜检查。由卫生部支持发起的“全国肛肠疾病救助工程”开展至今,平均每天筛查出恶性直肠肿瘤9例,中晚期占比例高,让人深感痛惜的是,大多患者错把便血当做疮来看待。专家强调:便血病因繁杂,轻重不一,需引起患者高度重视。中国医师协会肛肠专业委员会副理事长董平教授介绍,早期结、直肠癌瘤愈后5年生存率可以达到70%~90%,而晚期则只有20%~30%。专家强调,避免结、直肠癌,便血、肛门疼痛及大便异常等症状患者,及时到正规医院诊断治疗则显得尤为重要。“十人九痔”,一句社会上广为流传的“名言”,每年却害人无数。据河南曙光医院肛肠专家刘长山主任介绍,“痔”是过去对几十种肛肠病的统称,市民则普遍将其误解为狭义的“痔疮”,一旦出现便血或肛门疼痛症状,就错误地把它当做“痔疮”来治疗。刘主任介绍,肛肠疾病有67种,仅痔疮就有14种之多,其症状相似,发病原因及治疗方法各不相同。其中便血、肛门疼痛、肿物脱出等症状极易掩藏结、直肠恶性肿瘤,需及时到正规医院做电子肛肠镜检查。便血是直肠恶变早期首要症状。常表现为大便表面带血,颜色鲜红或暗红,血量不一定多,很容易与内痔直肠息肉等疾病的出血相混淆。便血除了及时做彩色超导光电子肛门镜查外,还需根据患者年龄、便血方式、多少、颜色及是否伴有疼痛或肿物脱出等症状进行综合分析,辨别病因。

  反复发作治不好考虑肛肠镜检查检查方法落后,是造成肛肠疾病误诊、漏诊及误治事件频发的根本原因。众所周知,目前临床普遍采用的“指诊(俗称诊)”,仅靠医生经验,用手指深入肛门末端,通过触摸,对以体积为主要特征的内痔和肠息肉,可进行粗略鉴别。而以肌理及颜色(如直肠出血)为特征的疾病,则难以“摸”出病因,极易造成误诊漏诊。2011年9月,“全国肛肠疾病救助工程”河南站——河南曙光中西医结合医院,特增设3台超导光电子肛肠镜,自投入临床以来,以“看”为特色的精准检查,引起了业界内外的高度关注,更有不少久治不愈的肛肠疑难病患者,慕名前来查病因。曙光医院冉继萍教授介绍,该设备是目前国际上,肛肠临床诊疗核心设备,具有视野清晰、零误差、检测精确等技术上的优越性。采用高达1200万像素的医用视频高清探头及摄像技术,对肛肠内部深层病灶,以视频直播的方式,显示在电脑屏幕上,医患双方均可看得到病情发展状况。经临床验证,彩色超导光肛肠镜可精确查出67种肛肠疾病。平日市民若有便血、便痛、肛门瘙痒、流脓、异物脱出等症状,均可到“全国肛肠疾病救助工程”河南站授权单位——河南曙光医院接受彩色超导光肛肠镜免费检查。m
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