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医患杂谈:立冬识阿胶

□ 温长路 中华中医药学会

  莫把阿胶向此倾,此中天意固难明。
  解通银汉应须曲,才出昆仑便不清。
  ——唐·罗隐
  诗词赏析
  黄河水混浊不清,是谁把熬成的阿胶浆倒入其中,把河水染成此色?作者去京都洛阳途经黄河时,曾突发此想,写出了“莫把阿胶向此倾”的诗句来。又转念一想,这是不可能的事,原来它的混浊出在源头上,于是又写出了“才出昆仑便不清”的诗句。后人认为,诗的本意是讽刺上层统治者黑暗的,用阿胶、黄河只是作为比喻罢了。看来,诗人像是吃过阿胶的,对阿胶的颜色有一定的印象。但他吃的肯定不是正牌品种,起码不是阿胶中的上品。因为,阿胶以乌黑、光亮、透明、无腥臭味、经夏不软者为佳,它的浆是诱人的糊而不是混浊的水,与黄河水的颜色截然有别。
  健康话题
  阿胶,又名傅致胶盆覆胶皮胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。因原产于我国山东的东阿而得名,据说与当地优质的井水有关,那些用于制胶的水井也因此有了“阿井”的称谓。当年慈禧太后曾用它治愈经久缠身的血证,赐予了它“福”字招牌,更使它名声大振,成为年年向皇家进献的贡品。1915年,它在巴拿马国际博览会上获得过金奖,成为中药中影响较大的出口品。20世纪与21世纪之交,一部电视连续剧《大宅门》轰动了全国城乡,阿胶也又一次成为人们心目中“补药”的亮点。除山东外,浙江、上海、北京、天津、武汉、沈阳等地都有出产,以浙江的产量位居全国第一。
  阿胶的传统药用
  阿胶的主要药用功能是滋阴、补血、安胎,对于血虚引起的咳嗽吐血咳血、衄血、便血、经血过多、崩中、胎漏等都有较好的治疗或保健效果。《食疗本草》说它,“治一切风毒骨节痛”、《日华子本草》说它,“治一切风”、《本草纲目》说它,“治男女一切风病”。这“一切”的概念,足以说明了它在医家们眼中的分量。古方中运用阿胶的记载确实很多,至今还被广泛沿用的如治疗小儿肺虚喘促的补肺散(《小儿药证直诀》),治疗久咳不愈的阿胶饮(《圣济总录》),治疗口、耳、鼻均出血不止的阿胶芍药汤(同前),治疗妇人妊娠下血、胞阻腹痛胶艾汤(《金匮要略》),治疗妇女产后下痢的胶蜡汤(《僧深集方》),治疗老人大便秘结的胶蜜汤(《仁斋直指方》),治疗产后虚羸的阿胶枳壳丸(《和剂局方》)等。其机理,大抵是由于阿胶能“补血与液”,又为“肺经要药”、“大肠之要药”(《本草纲目》),且能“入肺肾,补不足”(《本草经疏》)。
  阿胶不是万能药
  如此说来,健康人不是也需要经常吃阿胶吗?在宣传阿胶好处的同时,我们必须清醒地树立阿胶是药品的概念,也就是说必须对症下药,在具有适应症的前提下才能在医生的指导下使用。目使用不仅不会对机体健康带来好处,相反还有可能带来危害的。这不是作者在故弄玄虚,许多中医古代本草中早就有过告诫。如《本草经疏》说,阿胶“性粘腻,胃弱作呕吐者勿服,脾胃虚、食不消者亦忌之”。《本草汇言》说,“胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之”。《本草备要》说,“泻者忌之”。《本草述》说,“暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当慎用”等。中医历来有“无虚不可补”、“邪不受补”、“大虚不受补”等的有关论述,如何正确认识和运用补药,对于当今一些地方和一些人中盛行的“以补为尚”的不正常风气而言,应该说有引起深思的必要。有人错误地认为“补比泻好”,这实际上是对中医的不理解或片面理解。中医有温、清、补、泻、下、和、汗、消诸法,药物也因此分为不同的功能和用法。当补反泻,会使机体受到伤害;同样的,当泻反补,也会对机体造成伤害。有人以为,对于生活在当今的大部分中国人、特别是城市人来说,健康的需求不是研究如何补的问题,而是研究如何合理安排膳食、合理利用营养、合理解决营养浪费和杜绝因补带来的疾病问题。穷忧饱,富忧病,仔细分析,这话说得不是没有道理的。


-----------此文可谓正本清源之作。凡药都有适应症,不可乱用和滥用。
-----------过尤不及.
-----------药店最近就在大促阿胶,固元膏.
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