医患杂谈:山楂配当归 阴茎痰核消

　　阴茎痰核是一种少见疾病，主要见阴茎背侧可触及条索状或斑块状结节，阴茎勃起时疼痛，影响性生活。笔者运用山楂配当归等药物组方治愈1例，报道如下。
　　王某，男，35岁，2007年10月24日初诊。
　　患者家境不好，30岁未婚，心情郁闷，常喝闷酒。4年前婚后不久，发现阴茎出现硬结块状物，不能正常完成性生活。经多家医院检查，发现精子存活率低，阴茎硬结。采取中医、西医多方治疗半年，疗效不显，遂前来就诊。
　　刻诊：情绪不良，忧心忡忡，体胖痰多，阴茎背侧可触其条索状硬结，有轻微触痛感，皮色正常，温度如常，性生活受阻，勃起时有疼痛感，舌淡苔薄白，脉弦滑。
　　西医诊断：阴茎硬结症。
　　中医诊断：阴茎痰核（脾气不舒，痰浊凝结)。
　　处方：山楂20克，当归15克，郁金10克，补骨脂10克，夏枯草15克，茯苓10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，饭后温服。
　　患者服药7剂后，阴茎硬结明显减轻。14剂后，性生活时阴茎硬结不再明显，伴有阴囊汗出，原方加黄柏10克。3周后，诸症悉除，巩固治疗1周后停药。嘱其调畅情志，禁食烟、酒，随访半年，未见复发。治疗后8月，妻子怀孕。
　　按：本例阴茎硬结源自于患者情绪不良，不节制饮酒，肝气郁结，阻碍脾胃，运化失调，痰浊内生，瘀阻脉络而致。山楂具有健脾开胃，活血化瘀等功效，《日用本草》中有“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块”记载。现代药理研究证实，山楂能防治心血管疾病，具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管、利尿和镇静作用，可防治动脉硬化。当归补血和血，润肠通便。加上郁金、夏枯草等共奏疏肝理气，活血散瘀功效。