1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：（公元)1981年6月10日时
籍贯：重庆
婚否：已婚
职业：技术
身高：174厘米
体重：62公斤
腰围：2尺3寸
肤色：浅黄
主要症状：
晚上睡觉的时候躺在床上觉得腰酸，腿脚怎么放都不舒服，早上起床也觉得腰酸，口舌干燥，口里味苦，臭要去大便后才觉得舒服点。手心容易出汗。下班回家容易疲倦，近几日老觉得想吐，但吐不出来。心神不宁
发病经过：
西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过内脏手术：
2、请选择下列部位身体状态——
齿：（有斑)
口：（苦，干)
腰：（酸)
腿：（酸，软)
膝：（凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（多，喜辣，喜咸)
食：（多，喜米，喜油腻)
睡眠：（少，多梦)
大便：（色黑，色黄，一日一次)
小便：（多，次数多)
房事：（有，多，
早泄，手yin)
月经：
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（咳，恶心，嗜卧)
5、七情何者为重——
（喜悦，恐惧)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉苁蓉10
菟丝子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
禁房事100天
