1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：1983年8月8日
籍贯：浙江
婚否：未婚
职业：职员
身高：174
体重：公斤
腰围：尺寸
肤色：黄色
主要症状：
精力不足,头晕,兴奋时有液体流出,
早泄,记忆力差,兴趣减退,小便无力,身体发困,关节酸痛,不灵活,两个肩膀到上臂肌肉僵硬
发病经过：
高中时候开始手yin，原来很频繁，基本每天都有，现在精神不是很好，精力不足,头晕,兴奋时有液体流出,早泄,记忆力差,兴趣减退,小便无力,身体发困,关节酸痛,眼睛干涩，不灵活,两个肩膀到上臂肌肉僵硬。和女朋友做爱进入就射，无力在勃起。
西医病名：无
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：（无力)
脉（右)：（无力)
面：（白)
眼：（有血丝)
舌：（白苔)
齿：（整齐)
耳：（鸣)
目：（干涩)
口：（无味)
咽：（干)
乳：（肿块)
腹：（痛)
心：（烦)
头：（晕)
项：（僵)
肩：（沉重)
臂：（麻)
手：（凉)
背：（酸)
腰：（酸)
腿：（痛)
膝：（痛)
足：（木)
足跟：（热，麻)
足趾：（凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜酸)
食：（少)
睡眠：（少，易醒)
大便：（湿，色黑)
小便：（不畅)
房事：（手yin)
月经：（无)
白带：（无)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（早泄)
5、七情何者为重——
（忧郁)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
戒手yin
