我怎么找不着问诊单呀？
－－－－－－－－－－－请详细填写下面内容（连同说明全部复制，以便查阅)，用病名或主要症状做标题，将括号内没有的症状删去即可。
1、请详细填写下列条目——
性别：
生辰：（公元)年月日时
籍贯：
婚否：
职业：
身高：
体重：
腰围：
肤色：
主要症状：
发病经过：
西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过内脏手术：
2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除)——
脉（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢)
（右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢)
面（红，黄，白，黑，青)：
眼（瞳仁色灰；白睛色青，色黄；有血丝，有瘀斑，有隆起，有黑点，眼下色青，眼皮肿)：
舌（肥大，瘦，尖红，滑湿，有齿痕，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张)：
齿（整齐，龃龉，有缝，颜色，大，长，齿痛，活动，有斑，无力)：
耳（鸣，聋，痒，痛，流水，左，右)：
目（干涩，昏花，
眩晕，流泪，痛，痒，左，右)：
口（苦，干，酸，无味，溃疡，流涎)：
鼻（不通，流涕，凉，热，左孔，右孔)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
胸（满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
腹（胀，满，痛，肿，硬)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：
心下（满，闷，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重)：
项（僵，痛，酸重，不能转动)：
肩（痛，凝，沉重，萎缩，凉，热，左，右)：
臂（痛，麻，木，胀，酸，颤，凉，热，左，右)：
手（凉，热，干，出汗，麻，颤，指痛，甲痛，萎缩，左，右)：
背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，胀，凉，热，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，僵，软，凉，热，左，右，内侧，外侧)：
膝（痛，肿，凉，热，软，骨痛，无力，左，右)：
足（痛，胀，麻，木，软，凉，热，左，右)：
跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，
失眠，多睡，多梦，易醒)：
大便（干，湿，粘，
便秘，失禁，色黑，色黄，色白，溏泻，一日一次，一日数次，数日一次)：
小便（多，少，不畅，不禁，色黄，色白，次数多，次数少)：
房事（有，无，多，少，阳亢，
阳痿，
早泄，手yin，曾堕胎)：
月经（先期，后期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块，
痛经，漏泻)：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭)：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，
腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，烦躁，肢体
震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，厌卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕)
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
说明：
1、调整期间禁服西药及其他寒凉中药，忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin、熬夜等损伤元气行为。
2、汤药用药壶或铝锅、钢锅水煎服均可，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3、泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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当归10克
杏仁10
甘草10
陈皮10
黄芩10
法夏10
茯苓10
五味子10 桑
白皮10
贝母10 水煎服一日三餐，点三付，
若要小儿安，三分饥与寒，孩子蹬被子不能去盖，让孩子自己钻被子。
