一、请详细填写下列项目——
性别: 女生辰:(公元) 1974 年 8 月 27 日不详 时婚否:否职业:教育管理身高:147
体重:50kg腰围:25
肤色:正常现病史:{何时(具体到年月日)开始发病?主要有何不适症状和体征?最初是如何引起的(若有明显诱因,请详细回答自己的不适最初是在何地、何种环境下、什么事情的影响下发生的)?发病以来及目前是在某地专心养病、治疗,还是仍然受环境、某些事情、人等方面的影响?做过(及正在使用)那些治疗?}:无病史。但有内外
痔疮、易脱发、易无力、腰易凉。既往与此次不同的病史:易脱发是否有药(食)物过敏史:无是否长期用过激素药物:无是否大量用过消炎药物:无是否做过内脏及其他手术:无是否有嗜烟酒及其他习气:无二、请选择下列部位身体状态(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
脉(正常): (正常):血压值:( 左: 117 右: 72 ) 脉搏次数:( 正常 次/分钟)面(稍苍白):眼(近视外正常):舌(舌体正常):齿(整齐):耳(正常):目(正常):口(正常):鼻(正常):咽(正常):胸(正常):乳(正常):胁(正常):腹(正常):前阴(正常):后阴(痔疮):心(正常):心下(正常):胃(正常):头(正常):项(正常):肩(正常):臂(正常):手(正常):背(正常):腰(易凉中间):腿(正常):膝(正常):足(正常):跟(正常):足趾(正常):三、请选择与下列项目对应的身体状况(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
饮食:(食欲较好、喜温,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,厌油腻,)口味:(口渴饮水较多,口渴喜热饮。):睡眠:(6-7小时上床以后,半小时之内可以睡着,少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。睡着后中途不醒。睡着后不易惊醒。有时早晨醒后精力充沛,也有时早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。):大便:(正常,颜色:色黄,大便每天一次,):小便:(多,喝完水后很快就想小便,小便色黄, 次数多,无夜起小便,):房事:(无):月经:(周期,月经时间提前3---7天,有时月经量正常,月经量偏少,也有时月经量偏多,月经颜色鲜红,月经有紫黑色块状物。浓稠,清稀,):白带:(有多,白,黄,腥):寒热: 冬天特别怕冷、夏天不怕热。劳逸:容易疲劳,困倦乏力。平时没有时间运动。情志:自制力强,遇事理智、冷静。性格外向,乐观开朗。规律:内
外痔疮较重。
四、请回答身体经常有如下哪些症状(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
(乏力倦怠,)五、七情何者为重——
(喜悦,思虑)
六、其他相关问答
1、问:身体局部何处存在明显的膨隆、凹陷、肿胀、硬结、波动感、压痛(浅压痛/深压痛)、皮下淤血、青筋暴露、疹、痘、
疔疮、痣、色素沉着、颜色变化及其他病变?(此项目要求对患者进行从头到脚完整的触诊,或者在体表循十四正经进行完整的按压。)
答:无
2、问:身体何处关节存在何种畸形或活动障碍?
答:无
3、问:西医的何种功能检查提示身体何处存在明显的形态改变(增减变异)?
无
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
-----------谢谢您,医生! 非常感谢!
-----------服药后结果如何?怎么没反馈?