性别： 男
生辰1976.10.23
籍贯 江西
婚否： 未婚
职业： 工人
身高： 164
体重：47
腰围：
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄 暗
主要症状:
头痛，经常全身乏力，身体消瘦（47公斤左右)经常胃痛，舌中间有裂纹，常年
感冒，低烧。在冬天吸一口冷空气后脑就会疼，
用过
归脾丸，六味
地黄丸，
肾宝都是一下有效，后来就不行了。但前个月用了几副暖肝煎好象好一点，总是无法好全
发病经过（请详细描述)： 应是小时侯身体就差，又受风寒。脾胃又差
西医病名：
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)： 慢 无力 细 沉
脉（右)： 慢 无力 细 沉
面： 暗 黄
眼： 瞳仁色灰 色黄 有血丝 有瘀斑 有黑点 眼皮肿
舌： 肥大 尖红 滑湿 有齿痕 苔腻 黄苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿： 有缝 颜色 大 长
耳： 鸣
目： 干涩
眩晕 流泪 痛
口： 苦 酸 无味 溃疡
鼻： 不通 凉
咽：
胸： 满 闷 胀 痛 凉
乳：
胁： 胀 痛 凉 右
外阴 挛缩
心和心跳次数： 烦 悸 （每分钟60次 ) 70/100血压
心下： 满 闷 堵 胀 烧
胃： 胀 痛 满 酸 凉
头： 痛 晕 麻 木 昏 沉重
项：
肩： 沉重
臂：
手： 凉 干
背： 痛 酸 重 凉
腰：
腿
膝：
足
足
足趾：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 喜热 喜温
食： 少 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠： 少
失眠 多睡 多梦 易醒
大便： 干 色黄 数日一次
小便： 少 色黄 次数少
房事： 有
早泄 月经（女性患者) ：
白带（女性患者)
4、请回答身体经常有如下哪些症
发热 怕冷 怕风 打嗝 恶心 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 长期低烧 静脉曲张 早泄
5、七情何者为重
忧郁 思虑
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－－－－－－－－－－－我自己经过对照,主要有几种症状,(1)
气血虚,身体干瘦有淤血,可见静脉曲张.(2)肝气淤结,
寒滞肝脉,经常右肋疼痛,不顺.可见肝脉,阴囊收缩.(3)有胃炎,脾虚.查胃镜有胆汁反流型胃炎,舌胖大,中间有裂纹边有齿印脾虚.用补气血的药又因脾胃差无法承受,出现胃涨,苔黄厚的现象.用疏甘理气的要因为胃疼牵引全身无力,根本无法顺气.而且连晨勃都没有.用胃药呢中医大多是健脾胃的,胃已经有了炎症用了几次反而更严重.现在只有用西药奥美拉啜来压制胃酸分泌和达喜来中和胆盐来缓解表面现象了.有时候都感觉人生没什么乐趣了
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
人参10
白术10
茯苓10
甘草10
法夏10
肉桂10 附片10 肉苁容10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10克 北
沙参30
麦冬10 生地30
苍术10 白术10
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
