1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :2005年9月20日
籍贯(或居住地): 广州
婚否: 未婚
职业: 无
身高: 87cm
体重: 11.5KG
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :发黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):厌食、挑食、精神较好,看上去比同龄小孩体弱,且长得较小,面色发黄,小便正常,大便初头干结,后黄软。
发病经过(请详细描述):
儿子生下来时皮
黄疸指数高,于医院住院1周回家,饮食\睡眠一切正常,1周一次大便,至40天时儿子黄疸仍未完全退,于附近医院就诊,予服
茵栀黄颗粒,早上服用后就全部呕出来,我以为服用量太大,第二次再予1/3服用后又呕出来,未再予服用,之后儿子大便多一日一次或两次且较稀烂,其他一直很好,母乳喂养。至4个月我上班时拒服奶粉及辅食,之后孩子一直吃饭不好,且越来越明显,现已两岁半,每天吃饭不及同龄小孩一半,奶粉吃得也不好。且面色越来越黄。半年前我发现孩子舌底脉络很粗,且快达到舌尖,因自认为最初为医院的寒凉药太过损伤了稚阳,故近予服用理中汤、
茯苓各10克加焦三仙各10克(
麦芽、
谷芽未炒),另加
木香5克,
厚朴5克,已服近10天,效不佳,在原方中又加
细辛3克、生
姜5片以驱胃中寒邪,已服3天,但效仍不佳。去年冬季广州很冷时耳轮发红,像要生
冻疮的样子。
西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 曾因
发热于医院用过两次。
是否做过内脏手术:
否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快
脉(右):快
面: 黄 白 青
眼: 白睛色略黄
舌: 肥大 淡红 滑湿 苔薄白 中间略厚,舌下筋脉曲张
齿: 整齐
耳:
目:
口:偶有流涎
鼻:
咽: 无
胸: 无
乳: 无
胁:无
腹:无
外阴: 无
心和心跳次数:无
心下: 无
胃: 无
头: 无
项:无
肩: 无
臂: 无
手: 无
背: 无
腰: 无
腿: 无
膝: 无
足: 无
足跟: 无
足趾: 无
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 因多予他服温水,对冷热喜好不肯定,喜甜
食: 少 喜米 喜味浓厚的东西
睡眠: 正常,不知是否因最近天气转暖,近夜间汗出较多。
大便: 初硬后软,有时一日一次,有时 一日数次
小便: 色黄
房事:
月经(女性患者) : 有 无 先期 后期 多 少 暗 红 淡 浓稠 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带(女性患者) : 有 无 多 少 白 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
1岁半时曾有颈部淋巴结肿大,后观察消失
5、七情何者为重
胆小
-----------若要小儿安, 三分饥与寒, 想要孩子多吃, 先要让他少吃, 要有饥饿感,