肥胖，脾虚，体虚，手脚凉
性别： 女
生辰（生日，必填) ：1982-10-26（公历)
籍贯（或居住地)：北京
婚否： 未婚
职业： 会计 长期电脑前工作
身高： 165
体重： 140斤
腰围： 83厘米
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：一般偏白略红润
主要症状：体胖，四肢无力，肉松，身体虚，大腿臀部肥肉堆积。爱喝水容易渴。手脚经常凉冬天重夏天轻。脸上爱出油容易长痘。近几年头顶掉发头皮油腻。有中医给我号过脉说我脾虚阴阳都虚。曾经有抽血的大夫问过我是否吃过激素因为身体虚握我的手感觉没劲太软。血糖血压都偏低，饥饿时容易出虚汗身体发软，晕倒过。
发病经过：我出生体重不到6斤身体不太好太软。小时候比较瘦经常发烧
感冒扁
桃腺发炎。一般都是白天无事晚上发高烧去医院打
青霉素吃消炎药。上小学以后就很少发烧了，身体渐渐发胖初中时最胖160斤，吃肉吃饭吃的特别多脸上开始长痘。过了初中饮食就恢复正常了，但是痘痘越来越多。原来皮肤很好的但是到现在也没有恢复过来了，头发也开始少了。现在扁桃腺还是肿大，一上火嗓子发堵发紧，说不出话来。现在说话的声音比较小也沙哑可能和小时候扁桃腺经常发炎有关系。
西医病名： 肥胖
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：10岁以前经常打青霉素和吃消炎药
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：
脉（右)：
面： 红 黄 白 爱出油 容易长痘
眼：左右眼黑眼球的左右眼白各有一块黄轻微隆起 其他的眼白主要发蓝 有血丝 眼皮早起有浮肿
舌： 肥大 滑湿 有齿痕 大部分都是白舌苔 中间偏上这块表层有点淡黄色
齿： 不太整齐 有虎牙 颜色 黄白 还算坚固无
龋齿但容易长结石 每年都要洗牙
耳：
目： 每天都在电脑前工作容易干涩 ，流泪 近视眼400多度
口：口感觉腻不清爽容易口渴
鼻： 左孔不爱通 ，右孔畅通 儿时冬天多感冒有鼻炎 现在无
咽： 儿时经常扁桃腺发炎 现在肿大 发声音小沙哑
胸：
乳： 月经前有胀痛
胁：
腹：
外阴：
心和心跳次数：正常 心跳70多每分钟
心下：
胃：
头： 爱犯困
项： 伏案工作有些僵 痛
肩：伏案工作有些僵 痛
臂：
手： 手脚容易凉尤其冬天 夏天好点凉的快 如果天气炎热热的也快
背：伏案工作有些僵
腰：
腿：
膝： 右膝盖因为初中运动量大的缘故导致现在如果跑步或走路多了膝盖下感觉不适有时有痛感但不严重
足：手脚容易凉尤其冬天 夏天好点凉的快 如果天气炎热热的也快
足跟：
足趾：右足大拇指指甲表面粗糙 有竖印 发白 右足大拇指指甲有横纹但光滑
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜温
食： 吃饭香 如遇爱吃的稍多一点 吃什么都行 喜荤食油腻 但最近2年比以前少荤食油腻
睡眠： 多 多睡 基本上躺下就能睡着 但最近多梦
大便： 如果喝杂粮粥大便正常一日一次比较容易排但如果吃米饭面食第二天有时
便秘或者大便干 色有点黑 有时绿 不一样
小便： 多 早上色黄 如果喝水多就色白 次数多
房事：无 有时自慰
月经（女性患者) ： 有 后期 多 暗 红 浓稠 有血块
痛经不严重 周期27天左右
白带（女性患者) ： 有 少 白 淡黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状：怕冷 儿时因外伤出鼻血初中后渐无 以前
牙龈出血洗牙后没有 有时心情 烦躁 乏力倦怠 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重：
思虑 忧郁
－－－－－－－－－－－饮食应该注意什么呢？有大夫说不能吃生冷水果。一切水果都不能吃。吃什么比较好？
－－－－－－－－－－－这两天手
发热，不知为什么，今天早上起来嗓子发紧发干。
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
人参10
白术10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉苁容10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙参30
麦冬10 生地30
柴胡10克
苍术10 白术10
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
