| ◆基本资料 | |
| 性别 | 女 |
| 年龄 | 54 |
| 职业 | 退休 |
| 体重 | 80kg |
| 身高 | 163cm |
| 婚否 | 已婚 |
| ◆西医诊治 | |
| 长期用过激素 | 否 |
| 经常使用消炎药 | 否 |
| 患重大疾病 | 否 |
| ◆中医基本脉证 | |
| 神态 | 还好 |
| 形色 | 还好 |
| 感觉 | 力不从心 |
| 舌脉 | 舌苔薄白 |
| 脉率 | 70 |
| 二便 | 正常 |
| 大便次数 | 1 |
| 问汗 | 正常 |
| 血压 | 偏低 |
| ◆主要症状 | 右肋隐胀痛，时有痉挛；口腔粘膜白色网状斑纹，微疼，咽部有异物感；腿屈伸不利，上下楼酸痛。 |
| ◆其他症状 | 少寐；腰酸痛；气短；偶有心悸。 |
| ◆详细病史 | 患有慢性胆囊炎、脂肪肝和口腔扁平苔癣，2年前曾因与友失和大气一场，无处发泄，此后身体情况一落千丈 |
