1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰: 2005年9月19号
籍贯: 重庆市
身高: 95厘米
体重: 28斤
腰围: 46厘米
肤色: 黄白
主要症状:
咳嗽,这一周以干咳多,有时有痰音,(她不会吐痰,十月初在医院输过西药催痰的药,吐出的痰是白色粘痰,过后一直无法观察到痰的颜色) 白天跑跳后咳得厉害,夜间总是在凌晨二点至三点之间会咳几次,这时候摸她的手,有时是凉的。
晚间睡觉后,呼吸声重;有时听着是鼻塞,有时像是在打鼾。在她的鼻梁山根处有一根青筋,嘴唇四周也是青色的一圈。偶尔会打喷嚏但不流鼻涕,鼻腔内也见不到有鼻圬。
发病经过(请详细描述):
九月二十号开始间断发烧,发烧后会退烧,第二天又会发烧。那几天因为当时天气很热,给小孩子喝过冰水。在九月二十三号上午输水,傍晚开始高烧,不退,八点多钟吃了美林后退烧,在晚上九点多钟又发高烧,凌晨二点钟打过一针退烧针,药名医生没有说。从九月二十七号开始咳,逐渐加剧,二十九号晚因为咳,
呕吐三次。九月三十号开始输水,连着输了有六天,拍胸片,结果是肺纹理增粗增多,诊为
肺炎,叫我们接着输水,我没同意。
十月六号去另一医院诊为支气管炎,只给开了口服的非那根和氨
茶碱、强的松。吃药后咳嗽有减轻,但可能护理不周,咳嗽时轻时重,夜间咳得比较重。
十月十七号看中医,两付药吃一个星期,吃后还是咳得很,尤其是夜间。
在十月二十四号看另一位中医,开了四付药,每天一付,药方是免煎的:水
牛角浓缩粉3
百部10 川
贝母粉1
甘草3
知母10
大青叶15
瓜蒌皮10
地骨皮10
黄芩10 法
半夏6
冬瓜子15
射干6 北
沙参10
麻黄6
苦杏仁10
南沙参10
因为药太苦,小孩每次只能逼着喝下几毫升,所以四付药喝了有一个星期,咳嗽稍稍有减轻。后来没有再去看过医生。三天前买一瓶
川贝雪梨糖浆(
川贝母、
麦冬、
百合、
款冬花、
梨子)给她吃。昨天可能因为吃小贡桔(四个)和
苹果(半个) ,晚上咳得比前几天频繁,今天咳得也多,能听着有痰声了。
西医病名: 上感、支气管带肺炎、支气管炎
是否长期用过激素: 用过二天
地塞米松 每天用量是4支
赖氨匹林(!)
是否大量用过消炎药:
头孢拉定 头孢克肟 阿莫西林 头孢美唑钠
美洛西林钠
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉:不会
面: 黄,脸颊上有红晕
眼: 喝水少时 眼皮肿,眼白呈淡蓝色
舌: 瘦 尖红 滑湿 只在后部有一点点很少的淡白苔
齿: 整齐
腹: 有时吃东西后会说肚肚痛,但问她具体地方,又问不出来。
心和心跳次数: 每分钟83次
手: 暧 指甲只有大拇指有小太阳
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜甜开水 食: 少 喜米 喜面 喜粥
睡眠: 中午不肯睡午觉,一夜能睡十一二个小时 后半夜翻来覆去的睡不大安稳
大便: 色黄 一日二次
小便: 要视她喝水多少来定,有时喝水少小便也少,淡黄;喝水多时小便也多
4、请回答身体经常有如下哪些症状
咳 不爱走路,走一会说累;活动多了就咳得厉害,自己上楼梯后喘大气
5、七情何者为重喜悦的多 有时会发脾气会呕气
-----------
当归5 杏仁5 甘草5 桑
白皮5
五味子5
法夏5克 浙贝5
茯苓5 黄芩5
陈皮5 水煎服一日三餐,喝时可放红糖 三付
-----------好了吗?怎么没有后续了
-----------谢谢先生!
先生开的药已吃完,一付药用一天半的时间分几次喝的,没有按先生的吩咐做,请先生勿怪,所以现在才向先生道谢,同时反馈病情。
小孩子现在白天不咳了,前二天有清嗓子似的咳,昨天和今天没有了,在活动量大时就会几声连咳,但没有痰音。夜间在凌晨一点到三点之间,(每晚总是这个时段,这现象持续有一个月)还是会咳。
想麻烦先生一下,小孩子夜间这样准点咳,是继续吃上方,还是先生另外开方呢?
-----------忘了说明,舌苔和其它身体情况没什么明显变化,后半夜睡得比以前踏实了。
-----------真是糊涂!还忘了一点:现在晚上没有鼻塞的声音,下半夜偶尔有轻声的打鼾。
-----------吃点小
柴胡冲汁
-----------谢谢先生回复!
-----------先生你好!
买的
小柴胡颗粒,说明书上没有写明幼儿的服用份量,只写着”每袋装10克,一次1—--2袋,一日三次“,我给小孩子每次喝半袋,请问可以这个份量可以吗?
-----------可以