老年性前列腺增生、
膀胱炎 性别:男
生辰:1937年3月18日
籍贯:吉林
婚否:已婚
职业:暂无
身高:160cm
体重:55 kg
腰围:2尺
肤色:略黄
主要症状:前列腺增生有7年 ,2007年1月住院治疗一个月,尿频尿急,尿痛,尿等待,尿不畅,住院治疗后好转,每晚上侧所4次左右。前几天因
感冒复发,尿频尿急,尿痛,尿等待,尿不畅,每晚上侧所8次左右,白天也一样,膝盖关键里侧酸痛。在本地医院B超检查,诊断结果:“膀胱壁粗糙,前列腺增生”,几个数值如下:CN0 16cm,DR60 G 54,
另一数值:44/42/40MM,膀胱尿液有残留,380ml.
发病经过:据母亲讲2003年有尿频尿急现象,吃点口服药也就好,后来越来越严重,至2007年严重住院,期间未参加过治疗
西医病名:已知症状有前列腺增生,膀胱炎,尿频尿急,尿痛,尿等待,
不知是否有其他症状 无
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:2007年住院后,再无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
血压:140/90
面:略黄
眼:有血丝
舌:略白,中间有裂纹
齿:因年龄大,不全
耳:偶尔鸣
口:正常
胃:偶尔消化不好
头:有时晕,
腰:偶尔酸
腿:膝关节有时麻,困,走路有点拖,有时膝
关节痛 膝:膝盖内侧有时酸疼,膝关节有时麻,困,走路有点拖,有时膝关节痛,
足跟:正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:喜温
食:喜清淡,
睡眠:
嗜睡 多梦
大便:一日一次,
小便:尿频尿急,尿痛,尿等待,
房事:无
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
乏力倦怠,容易困,
5、七情何者为重——
忧郁,思虑
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
人参10
白术10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉苁容10 生
姜三片
红枣3枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10克、
丹参30 当归10 生地10
黄精10
青皮10
陈皮10
苍术10 白术10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------谢谢先生诊治,下午去买药。
-----------您好先生:
父亲第一疗程的药已经吃了5天,明天是最后一天,现将吃药后的情况向您反馈,请再给予治疗。
1、尿频尿急现象已经减轻,以前每晚上侧所8次左右,现在是4次;尿等待也减轻了,有时不需要等待,有时还是要等一会儿;尿尿时痛也减轻了,有时有轻微的痛,现在尿尿量有所增加,比以前尿的多了一点。
2、 乏力倦怠,容易困,没有变化,也就是只要一坐下,就要打瞌睡,好像比较疲劳。
3、膝关节有时麻,困,走路腿有点拖,有时膝关节痛,没有变化。
-----------上次忘记说了,就是在07年住院时,经检查心脏有早搏现象,有冠心病,好像记得当时医生说心脏动脉堵塞达40%,暂时不需要搭桥。
-----------再吃一个疗程
-----------谢谢先生,待会去抓药。
-----------您好先生:
父亲第二疗程的药已经吃了5天,明天是最后一天,现将吃药后的情况向您反馈,请再给予治疗。
1、尿频尿急现象大幅减轻,上一疗程药吃完后,每晚上厕所是4次,现在有时是4次,有时是3次,有时是2次;尿等待现象已经消失;尿痛现象也消失了;现在尿尿量又有所增加,比上一疗程药吃完时尿的更多了一点,现在的情况是:有了尿意要赶快上厕所,如果憋一下,会自已流出来,即不能憋尿。
2、 乏力倦怠,容易困,变化不大,也就是只要一坐下,就要打瞌睡,好像比较疲劳,有一点减轻。
3、膝关节有时麻,困,走路腿有点拖,有时膝关节痛,没有变化,但出现一种新情况,左腿晚上睡觉时或坐一会儿,觉得很困。这个是我想起在07年住院时,做过肾盂造影,好像当时做造影的医生说,两个肾有一个肾造影不清晰,可能是......原因,具体怎么讲的我记不起了,左腿困与这个有关系吗?
4、大便一日一次,最近不成型,肚子排气比较多。
-----------再吃一个疗程
-----------好的,待会去抓药,谢谢先生!