1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰:阴历1951年七月十四
籍贯(或居住地):邯郸市
婚否: 已婚
职业: 模型工(劳动强度大)
身高: 162cm
腰围: 3尺4
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
舌头肿大,口腔溃疡,舌赤红,舌下有黄色大米粒大小的泡,吃饭比较困难。睡眠不好,入睡困难,易惊醒。
发病经过(请详细描述):
一个月前和母亲生气,不吃饭,经常买些水果、糕点之类的充饥,脾气一直以来也比较的暴躁,可能加之最近加工活比较少,心中有些郁闷,5.6日的时候舌头口腔开始溃疡。
平时有静坐的习惯,有三十多年了,但是脾气不好,而且容易悲观消沉,睡眠困难。
工作强度比较大,经常的腰疼胳膊疼。
西医病名: 口腔溃疡、
失眠是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 近3天怀疑用过
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 有力
脉(右):快 有力
面: 黄
眼: 有瘀斑 有隆起 眼皮肿
舌: 肥大 尖红 滑湿 有齿痕 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 龃龉 有缝 颜色 齿痛 活动 有斑 无力
耳: 鸣 左 右
目: 干涩 昏花 左 右
口: 苦 干 溃疡
咽: 干 痛 吞咽困难
胸: 满 闷 胀 热
胁: 胀 痛 热 左 右
腹: 胀 满 硬
心和心跳次数: 烦 悸 慌
心下: 满
胃: 热
头: 痛 晕 沉重
项: 酸重
肩: 痛 凝 沉重 左 右
臂: 麻 木 胀 酸 左 右
手: 麻 指痛 左 右
背: 痛 酸 重 左 右
腰: 酸 重 痛 胀 凉 左 右
足: 胀 左 右
足跟: 痛 左 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜凉
食: 少 喜面 喜油腻
睡眠: 少 失眠 多梦 易醒
大便: 湿 一日数次
小便: 少 色黄 次数多
房事: 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 怕冷 气短 有痰
牙龈出血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 淋巴节肿大 胸骨刺痛 站立觉累
5、七情何者为重愤怒 忧郁 思虑
-----------一方、
柴胡10
黄芩10
竹茹10
法夏10
龙胆草10
竹叶10
滑石10
夜交藤30克 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北
沙参30
麦冬10
生地30
白术10
苍术10
陈皮10
青皮10
三棱10
莪术10
薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,